Questões de Concurso
Comentadas sobre mastologia em medicina
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Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Se a paciente apresentasse invasão estromal, na biópsia,
de menos de 3 mm de profundidade, o estadiamento
seria 1A1, e a conduta inicial seria de realização de
conização clássica ou cirurgia de alta frequência (CAF).
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O seguimento do NIC 1 deve ser realizado em seis
meses, sem necessidade de realização de colposcopia.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As pacientes que fazem uso de dispositivo intrauterino
(DIU CuT380 ou SIU-LNG) sempre apresentarão
indicação para removê-lo quando do diagnóstico de
DIP, o que deverá ser programado para após as duas
primeiras doses do esquema terapêutico instituído.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As bactérias mais relacionadas à DIP são Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma
genitalium.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A primeira escolha para o tratamento de DIP, segundo o
protocolo do Ministério da Saúde, em regime
ambulatorial, é ceftriaxona 500 mg, IM, dose única,
acrescido de doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO,
duas vezes ao dia, por 14 dias, e metronidazol 250 mg,
dois comprimidos, VO, duas vezes ao dia, por 14 dias.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os sinais clínicos maiores de DIP são dor no
hipogástrio, dor à mobilização anexial e dor à
mobilização uterina. Os sinais menores são febre,
leucocitose com desvio, leucorreia e proteína C reativa
alta. Os sinais elaborados são massa sugestiva de
abscesso tubo-ovariano em ultrassonografia,
anatomopatológico de endometrite e (ou) sinais
videolaparoscópicos de DIP.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de doença inflamatória pélvica (DIP) grau III
(abscesso tubo-ovariano íntegro), com indicação de
tratamento hospitalar com antibioticoterapia
endovenosa de clindamicina 900 mg, IV, três vezes ao
dia, associada a gentamicina, IV, dose de ataque
2 mg/kg e dose de manutenção 3 mg - 5 mg/kg/dia.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de massa nodular, firme e irregular na
mama, associada a retração cutânea, nem sempre
corresponderá a dignóstico de malignidade, podendo ser
realizado diagnóstico diferencial, por exemplo, com
caso de esteatonecrose secundário a trauma ou
procedimento cirúrgico mamário prévio.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na ultrassonografia mamária, uma imagem nodular de
1,5 cm, elipsoide, com relação altura/largura de 0,6 e
ausência de sombra acústica posterior sugere
diagnóstico de malignidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se iniciar um programa de rastreamento de câncer de mama nessa idade (45 anos de idade) e indicar somente a ressonância nuclear magnética anual, que é o exame padrão-ouro para detecção de câncer de mama.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É correto afirmar que existe um consenso geral, entre a grande maioria das diretrizes, de não recomendar o autoexame da mama nesse caso.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente deveria ter iniciado o rastreamento para câncer de mama desde seus 25 anos de idade, por meio da ultrassonografia mamária anual.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente, por ser de baixo risco (risco padrão) para câncer de mama, poderá realizar apenas a ultrassonografia de mamas como estratégia de rastreamento.
I É diretriz da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer implementar rastreamento e diagnóstico precoce e garantir oportuna confirmação para casos suspeitos. II Os gestores, as Comissões Intergestoras Regional (CIR) e Bipartite (CIB) deverão estipular fluxos de referência e contrarreferência entre cada estabelecimento de saúde habilitado como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer, serviços de radioterapia e demais serviços locais de saúde. III O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) substitui o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) nas unidades habilitadas como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia. IV O diagnóstico diferencial de casos suspeitos não está previsto nas diretrizes e competências das unidades habilitadas, como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia.
Sobre as redes de atenção à saúde na atenção do câncer, estão corretas as afirmações
I A citologia em meio líquido aumenta a acurácia de amostras obtidas através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF). II Para realizar imunoistoquímica de lesões de mama, utilizam -se espécimes a fresco. III Fluorescent in situ hybridization (FISH), chromogenic in situ hybridization (CISH) e silver in situ hybridization (SISH) são métodos de amplificação do HER2 quando o estudo imunoistoquímico tem avaliação equívoca para esta proteína, ou seja, escore 2+. IV O antígeno Ki67 é expresso na membrana celular.
Estão corretas as afirmações
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações