Questões de Medicina - Oncologia para Concurso
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O câncer de lábio tende a ter uma história lenta. O paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos antes da evidência de infiltração.
Vários episódios inflamatórios podem levar a alterações irreversíveis da arquitetura ductal, resultando em ectasia ductal difusa.
Quando o papiloma invertido não é ressecado adequadamente, sua taxa de recorrência é alta, podendo chegar a mais de 40%.
A maioria dos papilomas invertidos surge da parede lateral da cavidade nasal, sendo comum um envolvimento secundário dos seios maxilar e etmoidal.
Considere que um paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, queixe-se de obstrução nasal unilateral crônica e sangramentos nasais recorrentes e que o exame endoscópico nele realizado tenha mostrado massa violácea, de superfície lisa, localizada na rinofaringe. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de angiofibroma.
Um paciente com queixa de obstrução nasal unilateral, sangramentos nasais recorrentes, evoluindo com proptose, que, ao exame endoscópico nasal, apresenta massa nasal unilateral, de aspecto polipóide e friável, localizado em porções mais altas das fossas nasais, pode apresentar um estesioneuroblastoma, neoplasia maligna rara originada do epitélio olfatório do trato nasossinusal.
As lesões malignas da orofaringe mais comuns são os carcinomas de células escamosas, seguidos dos linfomas e dos adenocarcinomas.
Alguns processos inflamatórios específicos podem se apresentar, clinicamente, de forma semelhante aos tumores malignos da orofaringe.
O angiofibroma é o tumor benigno mais comum da nasofaringe, e os principais sinais sintomas são a obstrução nasal, a tumoração na nasofaringe e a epistaxe recorrente.
A síndrome de Plummer-Vinson apresenta-se com disfagia, formação de membranas na hipofaringe e esôfago e anemia ferropriva.
Os códigos referentes ao comportamento biológico da neoplasia indicam se ela é benigna, se tem potencial maligno incerto, se é uma lesão maligna in situ, se é uma lesão maligna invasiva ou se é metastática.
De todas as lesões neoplásicas que podem afetar o pâncreas, o adenocarcinoma ductal é o mais importante, não só pela incidência, como também pela gravidade.
Dos inúmeros marcadores tumorais que podem ser utilizados no diagnóstico e estadiamento do câncer de pâncreas, o melhor é o CA 19-9.
Na acalasia existe falha da capacidade de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, associado à diminuição da contratilidade do corpo esofageano, com contrações síncronas, sem peristaltismo.
Os critérios utilizados para a classificação de Laurén têm como base a histologia e citologia dos carcinomas, secreção de muco e tipo de crescimento.
Os pólipos malignizados considerados de bom prognóstico são aqueles que possuem células carcinomatosas bem diferenciadas, com margem de ressecção endoscópica livre de tumor de pelo menos 2 mm, e sem invasão de vasos linfáticos ou intravascular.
Os pólipos tubulares são os que oferecem maior risco de malignização e os vilosos, menor risco
No tratamento com PUVA, depois da regressão da doença, em qualquer de suas formas, é necessária terapia de manutenção permanente, com sessões semanais ou quinzenais.
Há relação entre o tempo de imunossupressão e o aparecimento de tumores, demonstrando o efeito cumulativo da imunossupressão.
A ocorrência de tumores cutâneos não melanoma é cerca de vinte vezes maior em imunossuprimidos do que na população geral.