Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.
A sequência está correta em
I.A fase aguda pode ser assintomática ou apresentar-se como dermatite cercariana, caracterizada por micropápulas eritematosas e pruriginosas, até cinco dias após a infecção.
II.Com cerca de 3 a 7 semanas após a exposição, pode ocorrer a febre de Katayama, caracterizada por linfadenopatia, febre, anorexia, dor abdominal e cefaleia.
III.O tratamento de primeira escolha é o antiparasitário albendazol.
É CORRETO o que se afirma em:
I.A transmissão vertical ocorre em função da passagem do Trypanosoma cruzi (T. Cruzi) de mulheres infectadas para seus bebês, durante a gestação ou o parto.
II.O diagnóstico da fase crônica da doença de Chagas é determinado pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de sangue periférico (exame a fresco, esfregaço, gota espessa).
III.O paciente chagásico pode albergar o T. cruzi no sangue e/ou tecidos por toda a vida, sendo assim reservatório para os vetores com os quais tiver contato.
É CORRETO o que se afirma em:
I.A hanseníase apresenta baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero.
II.O bacilo da hanseníase tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), no entanto poucos adoecem (baixa patogenicidade).
III.A baciloscopia positiva classifica o caso como paucibacilar, independentemente do número de lesões.
É CORRETO o que se afirma em:
I.A malária vivax pode causar recaídas devido à presença de formas hepáticas latentes chamadas hipnozoítos.
II.A transmissão da malária ocorre predominantemente em áreas tropicais e subtropicais, sendo rara em regiões temperadas.
III.Pacientes com malária grave devem ser tratados com artemisinina intravenosa como terapia de primeira escolha.
Estão corretos os itens:
• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%
Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
Indique o provável diagnóstico e exames complementares que devem ser realizados.