Questões de Medicina para Concurso

Exercer a gestão do SUS, no âmbito nacional, promover as condições e incentivar o gestor estadual com vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais, de modo a conformar o SUS-Estadual; fomentar a harmonização, a integração e a modernização dos sistemas estaduais compondo, assim, o SUS-Nacional e exercer as funções de normalização e de coordenação no que se refere à gestão nacional do SUS são responsabilidades de qual esfera do poder público?

O GOLD 2023 define doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) como uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse, expectoração e/ou exacerbações) devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo. Após o diagnóstico da doença, a avaliação e a classificação do paciente são fundamentais para direcionar o tratamento inicial. Com relação às atualizações em DPOC do GOLD 2023, analisar os itens abaixo:

I. O grupo E engloba aqueles com duas ou mais exacerbações moderadas no último ano ou ao menos uma que tenha culminado em internação hospitalar, independentemente de seus sintomas.

II. A terapia inicial, tanto nos pacientes do grupo B quanto do grupo E, pode ser a associação LAMA (antagonistas muscarínicos de longa ação) e LABA (beta-agonista de longa ação).

III. Para todos os pacientes do grupo E, a terapia tripla deve ser considerada, ou seja, LAMA, LABA e corticoide inalatório.


Está(ão) CORRETO(S): 

Lactente de 11 semanas de idade é levado ao clínico geral porque a mãe sente que a sua respiração é esforçada. Sua gravidez, seu trabalho de parto e seu parto ocorreram sem complicações. Sua mãe fumou durante a gestação e continua a fazê-lo. A história familiar é negativa para asma ou alergia. Desenvolveu rinite e sensação de pele quente ao toque três dias antes da apresentação. Ao longo dos próximos dias, ele desenvolveu aumento da tosse e do esforço respiratório e diminuição da ingestão oral. No exame físico, a temperatura é de 38.0°C, a frequência respiratória é 42 respirações por minuto e a saturação de oxiemoglobina, medida por oximetria de pulso, é de 89% em ar ambiente. Ele tem tosse produtiva. Seu exame torácico revela retrações intercostais e subcostais leves, estertores disseminados bilateralmente e sibilos expiratórios bilateralmente. Com relação ao caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:

 Paciente mulher de 46 anos, cozinheira, apresenta-se em consulta médica queixando-se de desconforto em regiões periungueais das mãos há cerca de 5–6 semanas, com descolamento das cutículas, leve edema e hiperemia, sem outros sinais flogísticos e/ou infecciosos. Com relação ao provável diagnóstico e tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Trata-se de um provável quadro de paroníquia crônica, e o tratamento classicamente consiste na manutenção da pele seca, o uso de corticoides tópicos e, em alguns casos, associação de antifúngicos.

II. Trata-se de um provável quadro de onicomicose, e o tratamento consiste em antifúngico sistêmico oral e tópico.

III. Trata-se de um provável quadro de paroníquia. Em alguns casos de paroníquias crônicas recalcitrantes, há necessidade de remoção cirúrgica em bloco da borda proximal da unha.

Estão CORRETOS:

A epilepsia é um distúrbio cerebral crônico frequente na população geral, de várias etiologias, e é caracterizado por uma predisposição permanente à ocorrência de crises epilépticas, com consequências neurobiológicas, psicológicas e sociais. As crises epilépticas são distúrbios paroxísticos do sistema nervoso central (SNC) causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais. Com relação ao exposto, assinalar a alternativa CORRETA: