Questões de Medicina para Concurso

Mulher, 71 anos de idade, esteve internada para tratamento de pneumonia comunitária há 15 dias. Atualmente, encontra-se em casa, estável hemodinamicamente, confortável em ar ambiente e realizado as refeições oferecidas normalmente. Nas últimas 24h, suas glicemias foram as seguintes: 115 (jejum), 132 (antes do almoço), 119 (antes do jantar) e 123 (antes da ceia). Qual a conduta mais adequada para o caso? 

Menino de raça negra, com 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema, inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico na ocasião mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 20 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/ creatinina na urina 4,5; ureia 35mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,8 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,1g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicado biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.

Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está febril e, no exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 16.754/mm3, PCR 35 mg/dl e VHS 76 mm/1ª hora. Solicitado para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?

A.B.C.S., 19 anos, retorna de viagem com queixa de corrimento cujo odor e quantidade a estão incomodando. Ao exame físico: apresenta conteúdo vaginal amarelado, pH: 5,5, e teste das aminas positivo. Ao toque não se observa dor a palpação anexial ou de colo uterino. Considerando-se o possível diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Com relação às mulheres na pós-menopausa, assinale a alternativa CORRETA.