Questões de Medicina para Concurso - Página 45

Q3094414

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094414 Medicina

Primigesta, 30 anos, comparece para a primeira consulta de pré-natal com 18 semanas de gestação. Assintomática, foi realizado o teste rápido para toxoplasmose, com os seguintes resultados:

• IgG para Toxoplasma gondii: positivo.
• IgM para Toxoplasma gondii: positivo.

Relata que nunca havia realizado exames de toxoplasmose anteriormente. Não tem histórico de contato com gatos ou consumo de alimentos crus recentemente.

A conduta inicial nesse caso é

A

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

B

iniciar espiramicina e solicitar amniocentese, para verificar a presença de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

C

solicitar um teste de avidez de IgG.

D

solicitar amniocentese para verificar a presença de anticorpos e material genético do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

E

solicitar novo exame de IGG e IGM para toxoplasmose pelo método Elisa, para confirmação diagnóstica.

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Q3094412

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094412 Medicina

Paciente G2P1AO, parto cesariana há 4 anos por apresentação pélvica, chega à maternidade em trabalho de parto, em período expulsivo, com parto acontecendo na sala de admissão, recém-nascido vivo com choro forte. Feito clampeamento de cordão com 3 minutos, apresentou dequitação placentária rapidamente. Foi, então, levada para a sala de parto, para revisão do canal rapidamente, já que o sangramento vaginal estava muito aumentado, vermelho intenso. Na sala de parto, a paciente estava consciente, mas continuava com muito sangramento, PA de 85/60 mmHg e FC de 100 bpm. O anestesista colocou oxigênio por catéter e foram instalados dois acessos venosos de grosso calibre com soro fisiológico. Ele solicitou exames e reserva de sangue, enquanto o obstetra fazia o exame local para descobrir a causa do sangramento. Diante desse caso clínico, pode-se afirmar que

A

o ácido tranexâmico é a primeira droga que se deve utilizar, sendo contraindicado em pacientes hipertensas.

B

a causa mais provável é atonia uterina, que é diagnosticada com útero acima da cicatriz umbilical, mesmo que contraído e colo uterino aberto ao toque vaginal.

C

a cesariana prévia há menos de 5 anos é considerada um fator de alto risco.

D

a paciente é candidata à transfusão sanguínea, pois apresenta o índice de choque maior que 0,9.

E

o balão para hemorragia pós-parto, também conhecido como balão de Bakri, pode ser utilizado em caso de não resposta às medicações, já que o balão seria contraindicado se o parto fosse cesariano.

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Q3094171

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094171 Medicina

Sr. João, 70 anos, com câncer de pâncreas avançado e metástases hepáticas, está internado na enfermaria de cuidados paliativos. Ele relata dor abdominal intensa e persistente, com piora nos últimos dias, apesar do uso regular de dipirona e codeína. A equipe médica avalia a dor do Sr. João como 9 em uma escala de 0 a 10, e seu estado geral é classificado como ECOG 2 (capaz de realizar atividades leves, mas passa a maior parte do dia sentado ou deitado). Qual a melhor estratégia para o controle da dor do Sr. João, nesse momento?

A

Encaminhar o paciente para avaliação com um especialista em dor, para realização de bloqueio nervoso.

B

Manter a dipirona e a codeína, associar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e iniciar um laxante.

C

Manter a dipirona, trocar a codeína por morfina (manutenção + resgate), e iniciar laxante e pregabalina.

D

Suspender a dipirona e a codeína e iniciar um esquema de analgesia com tramadol e gabapentina.

E

Trocar a dipirona por paracetamol, aumentar a dose da codeína e associar um corticoide.

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Q3094169

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094169 Medicina

Sra. Aparecida, 76 anos, professora aposentada, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, é trazida à consulta por seus familiares com queixas de alterações comportamentais. Há cerca de um ano, a família percebeu que a Sra. Aparecida vem apresentando dificuldade para se lembrar de compromissos e de eventos recentes, além de estar mais irritada e resistente aos cuidados. Recentemente, começou a esquecer-se de que já se alimentou, pedindo refeições repetidamente. O exame neuropsicológico confirmou o diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio moderado (CDR 2). Qual a melhor abordagem terapêutica para a Sra. Aparecida, nesse momento?

A

Aumentar a dose da metformina para controlar melhor o diabetes.

B

Associar rivastigmina à donepezila para potencializar o efeito colinérgico.

C

Encaminhar para internação em uma instituição de longa permanência para idosos.

D

Prescrever sertralina para tratar a irritabilidade e a resistência aos cuidados.

E

Iniciar memantina e orientar a família sobre a doença e o manejo dos sintomas.

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Q3094036

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094036 Medicina

Um paciente, de 65 anos realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,6 cm. Realizou biópsia, sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.
Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Iniciar conduta medicamentosa com inibidor de bomba.

B

Solicitar dosagem de antígeno carcinoembrionário.

C

Realizar uma ultrassonografia endoscópica.

D

Realizar polipectomia gástrica por via endoscópica.

E

Recomendar a reavaliação com EDA, após um ano.

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Q3094033

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094033 Medicina

É CORRETO afirmar que o esôfago de Barret

A

acomete predominantemente os 2/3 superiores do esôfago.

B

deve ser tratado com antagonista do receptor H2 da histamina.

C

é uma condição que tem o tabagismo e o alcoolismo como os fatores de risco mais importantes.

D

é uma condição que predispõe ao adenocarcinoma de esôfago.

E

é um marcador de alto risco para carcinoma espinocelular do terço distal do esôfago.

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Q3094031

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094031 Medicina

Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?

A

Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.

B

Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.

C

Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.

D

Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.

E

Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.

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Q3094030

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094030 Medicina

Homem, 30 anos, há cinco meses apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais, sendo submetido à exame de colonoscopia. A descrição do laudo da colonoscopia revela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de

A

adenocarcinoma de cólon.

B

amebíase intestinal.

C

doença de Crohn.

D

infecção pelo HIV.

E

linfoma intestinal.

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Q3094029

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094029 Medicina

Qual dos métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Elastografia hepática transitória.

C

Teste respiratório da urease.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Ultrassonografia abdominal convencional.

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Q3094028

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094028 Medicina

Senhor de 60 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, relata que há cinco anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere, ainda, que há um ano e meio notou melhora do quadro de dor, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, o que o fez procurar assistência médica. Ao exame físico, nota-se paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa e abdome sem alterações à palpação. O teste de gordura fecal realizado deu positivo. Qual exame deve ser solicitado a esse paciente, para a confirmação diagnóstica etiológica?

A

Colonoscopia

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Enteroscopia com cápsula endoscópica.

D

Teste da D-xilose.

E

Tomografia do abdome superior.

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Q3093773

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093773 Medicina

Qual a causa genética mais comum de hipogonadismo masculino?

A

Criptorquidismo.

B

Distrofia miotônica.

C

Microdeleção no cromossomo Y.

D

Síndrome de Down.

E

Síndrome de Klinefelter.

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Q3093772

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093772 Medicina

Qual a principal deficiência enzimática que envolve a síntese do cortisol na hiperplasia adrenal congênita?

A

Deficiência de 21-hidroxilase – CYP21A2.

B

Deficiência de 17-α-hidroxilase – CYP17A1.

C

Deficiência de 11-β-hidroxilase – CYP11B1.

D

Deficiência de StAR.

E

Deficiência de colesterol desmolase.

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Q3093770

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093770 Medicina

Paciente com 13 anos, sexo feminino, apresenta as seguintes alterações ao exame físico: Hipertelorismo mamário, baixa estatura, pescoço curto e alado, implantação baixa das orelhas e cabelo, além de encurtamento de metacarpos. Em anamnese, evidencia-se história de malformação renal. Qual a principal suspeita diagnóstica para essa paciente?

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Prader-Willi.

C

Síndrome de Silver-Russel.

D

Síndrome de Noonan.

E

Síndrome de Asperger.

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Q3093768

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093768 Medicina

Paciente idoso, 75 anos, previamente hipertenso, diabético já insulino dependente, com doença renal crônica grau II e insuficiência cardíaca leve. Qual é a meta da hemoglobina glicada desse paciente?

A

< 7,0%, independentemente da ocorrência de hipoglicemias.

B

< 7,0%, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes.

C

< 7,5%, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes.

D

< 8,0%, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes.

E

< 8,0%, independentemente da ocorrência de hipoglicemias.

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Q3093767

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093767 Medicina

Qual das seguintes alternativas apresenta apenas sinais e sintomas típicos da hiperglicemia?

A

Polifagia, noctúria e albuminúria.

B

Polifagia, noctúria e infecções recorrentes.

C

Poliúria, polidipsia e polifagia.

D

Poliúria, polidipsia e visão turva.

E

Polidipsia, polifagia e noctúria.

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Q3093545

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico do Trabalho |

Q3093545 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA no que se refere ao atestado médico.

A

O atestado médico goza da presunção de veracidade, devendo ser acatado por quem de direito, mesmo se houver divergência de entendimento por médico da instituição ou perito.

B

A exigência da prova de identidade aos interessados na obtenção de atestados de qualquer natureza, que envolvam assuntos de saúde ou doença, pelo médico é opcional.

C

O atestado médico é parte integrante do ato médico, logo o seu fornecimento é direito inalienável do paciente, podendo importar em qualquer majoração de honorários.

D

A prerrogativa do fornecimento de atestado para afastamento do trabalho é facultada somente aos médicos e aos odontólogos, no estrito âmbito de sua profissão.

E

O médico não poderá valer-se, se julgar necessário, de opiniões de outros profissionais afetos à questão para exarar o seu atestado, visto ser um documento personalizado.

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Q3093544

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico do Trabalho |

Q3093544 Medicina

Considere as afirmativas a seguir sobre o sigilo profissional.

I- É vedado ao médico deixar de guardar o sigilo profissional na cobrança de honorários, independentemente de ocorrer por meio judicial ou extrajudicial.
II- É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado à paciente adolescente, sem capacidade de discernimento, a seus pais ou representantes legais.
III- É vedado ao médico revelar informações confidenciais obtidas em exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência de dirigentes de empresa, mesmo que o silêncio coloque em risco a saúde da comunidade.
IV- É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

A

I e IV.

B

I e III.

C

II e IV.

D

II e III.

E

III e IV.

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Q3093540

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico do Trabalho |

Q3093540 Medicina

As afirmativas a seguir são sobre toxicologia. Analise-as.

I- O índice biológico máximo permitido (IBMP) é o valor máximo do indicador biológico para o qual se supõe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas não corre risco de danos à saúde. A ultrapassagem desse valor significa exposição excessiva.
II- As fases da ação tóxica são, em sua ordem: 1– exposição; 2 – toxicodinâmica; 3 – toxicocinética; 4 – clínica.
III- A tolerância é a diminuição de efeito a um dado agente tóxico resultante da exposição prévia a esse toxicante ou substâncias estruturalmente relacionadas.

IV- A dose letal mediana (DL50) é a dose necessária de uma dada substância ou tipo de radiação para matar 100% de uma população em teste.

Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A

I e II.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e III.

E

III e IV.

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Q3093537

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico do Trabalho |

Q3093537 Medicina

O uso do tabaco é fator de risco importante para diversas doenças cardiovasculares, neoplasias e enfisema pulmonar, entre outros. Os óbitos atribuídos a doenças relacionadas ao tabaco na população trabalhadora superam, em muitas vezes, aqueles causados por acidentes de trabalho. Considerando os estágios de prontidão para mudança do hábito de fumar propostos pelo modelo transteórico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Manutenção: quando não percebe o tabagismo como um risco à saúde e nem cogita o abandono do hábito.

B

Preparação: quando já parou de fumar, mas necessita de estímulos contínuos para manter a cessação.

C

Pré-contemplação: quando podem acontecer recaídas e o retorno a qualquer uma das fases de motivação anteriores.

D

Ação: quando já parou de fumar, mas iniciou outro hábito de vida inadequado, como etilismo ou abuso alimentar.

E

Contemplação: quando já pensa em parar de fumar, mas ainda não tomou nenhuma atitude nesse sentido.

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Q3093445

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093445 Medicina

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

A

Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.

B

Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.

C

Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.

D

Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.

E

Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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