Questões de Medicina para Concurso

Em relação à parada cardiorrespiratória (PCR) em lactentes e crianças, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Durante a reanimação cardiorrespiratória (RCP) com via área assegurada no paciente intubado com tubo endotraqueal, deve-se fazer compressões torácicas ininterruptas de 100-120 por minuto e 20 a 30 ventilações por minuto.

( ) Durante a RCP sem via aérea assegurada, a relação compressões x ventilações deve ser de 15:2 quando houver 2 ou mais profissionais de saúde na reanimação.

( ) As diretrizes de RCP para lactentes e crianças são aplicadas a vítimas maiores de 28 dias de vida até 8 anos de idade.

Paciente masculino, 58 anos, 68kg, 1,61m, chega à UTI em pós-operatório imediato de colectomia e hepatectomia parcial por implantes tumorais. Recebeu 3 litros de cristaloide no transoperatório. Apresenta, no momento, PAM = 53mmHg, Lactato = 7mmol/L, enchimento capilar > 5 segundos e débito cardíaco = 2,3L/min, calculado por método de termodiluição transpulmonar. Apresenta fibrilação atrial e está em ventilação mecânica em modo de pressão controlada. Qual das medidas abaixo é mais adequada para avaliar a responsividade a volume neste paciente?

Um paciente de 90 anos está agendado para uma facoemulsificação para remoção eletiva de catarata, a ser realizada sob bloqueio peribulbar. O paciente tem uma válvula cardíaca mecânica e está em uso de varfarina desde a troca valvar há 20 anos, com uma meta de INR de 2,5-3,5. Ele também toma 1 comprimido de aspirina 100mg uma vez ao dia. Qual das seguintes opções descreve melhor o manejo da anticoagulação perioperatória?

Adolescente de 16 anos chega ao posto de saúde acompanhado da mãe após ter sido atacado por uma vespa enquanto jogava futebol no pátio de casa há cerca de duas horas e meia. O paciente relata que nunca teve reação alérgica antes e que procurou atendimento por insistência da mãe que se mostra preocupada pela vermelhidão e tamanho da lesão. Relata que retirou o ferrão da vespa com as mãos e que agora sente dor, prurido e inchaço local. Ao exame, o paciente está afebril, sem sinais de esforço respiratório e sem dificuldades para engolir. Área da lesão hiperemiada em torno de 6,5 cm de diâmetro, com porta de entrada da picadura. Apresenta calor local localizado na área da lesão. A profilaxia de tétano está atrasada segundo a carteira de vacinação trazida pela mãe. Em relação ao caso acima, assinalar a alternativa CORRETA:

A imunização é considerada uma das medidas com maior custo-benefício na prevenção de doenças infecciosas, estando diretamente relacionada à diminuição de morbimortalidade e ao aumento na expectativa de vida da população. Com relação a medidas e maneiras de imunização, analisar os itens abaixo:

I. Imunização é o processo de indução de imunidade por meio da administração de antígenos (por exemplo, vacinas) ou anticorpos.

II. Toxoide é a toxina bacteriana modificada de modo a tornar-se atóxica, mas retendo a capacidade de estimular a formação de anticorpos.

III. Vacina inativada é a vacina composta por bactérias ou vírus vivos que perderam a virulência após cultivo sob condições adversas, mas que retiveram as propriedades de replicar-se e produzir imunidade sem causar doença.

IV. Vacina atenuada é a vacina composta por bactérias ou vírus mortos, que, após replicação em meios de cultura, são atenuados por procedimentos químicos ou físicos. São necessárias várias doses para a primovacinação, assim como dose(s) de reforço para manter uma concentração adequada de anticorpos séricos.


Estão CORRETOS: