Questões de Concurso
Sobre urologia em medicina
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( ) A hiperatividade do músculo detrusor é a causa mais comum de incontinência urinária de urgência em idosos.
( ) A diminuição da complacência vesical está diretamente relacionada à incontinência urinária de esforço em pacientes com disfunções neurológicas, sendo um achado característico da urodinâmica nesse contexto.
( ) Fatores precipitantes fora das vias urinárias inferiores podem exacerbar ou desencadear incontinência urinária em idosos e são frequentemente tratáveis.
( ) Medicamentos anticolinérgicos são amplamente eficazes no tratamento da incontinência urinária de esforço.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Fatores etiológicos incluem varicocele, alterações hormonais e possíveis obstruções.
II. A anamnese e o exame físico são dispensáveis, pois espermograma define todo o quadro.
III. A varicocele, sobretudo a esquerda, pode prejudicar espermatogênese e reduzir parâmetros seminais.
IV. O hipogonadismo hipogonadotrófico não requer gonadotrofinas, bastando reposição de testosterona para fertilidade.
V. Técnicas de reprodução assistida, como ICSI, superam obstruções irreversíveis e problemas graves de contagem espermática.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. A TB renal pode cursar com micro-hematúria e disfunção excretora, exigindo urografia ou TC para mensurar estenoses.
II. As culturas para BAAR em urina são desnecessárias, pois o diagnóstico clínico é sempre suficiente.
III. A lesão tuberculosa pode acometer epidídimo e vesículas seminais, acarretando infertilidade por obstrução.
IV. O tratamento antituberculose segue regime básico com rifampicina e isoniazida, reavaliando eventuais sequelas fibrosas cirúrgicas.
V. A bexiga, se acometida, apresenta ulcerações e retração crônica, agravando a sintomatologia miccional.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. A torção testicular requer detorção em até ~6 horas para salvamento do testículo, sob pena de necrose isquêmica.
II. A retenção urinária aguda pode demandar sondagem vesical e investigação etiológica, diferenciando obstrução de causas neurológicas.
III. O priapismo isquêmico necessita drenagem de sangue corpóreo e eventual infusão de agonistas adrenérgicos.
IV. A anúria pós-cirúrgica sempre decorre de falência renal irreversível.
V. O escroto agudo infeccioso (ex. orquiepididimite) pode progredir para abscesso ou sepses se negligenciado.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. O Mycobacterium tuberculosis não consegue acometer rins, reduzindo-se a cavidade peritoneal.
II. A cultura de urina pode positivar para micobactérias, contribuindo ao diagnóstico, embora seja de baixa sensibilidade.
III. A piúria estéril nunca ocorre, pois sempre há isolamento de bactérias típicas.
IV. A bexiga contraída e estenose de ureter são sequelas em estágios avançados.
V. O tratamento ignora rifampicina e isoniazida, pois a via urinária requer regime distinto.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Os cálculos de estruvita relacionam-se a infecções por organismos urease-positivos, elevando pH urinário.
II. Os cálculos de ácido úrico costumam ser radiotransparentes na radiografia simples, requerendo TC para detecção.
III. A avaliação metabólica global é indicada em quadros recorrentes ou complicados, apoiando prevenção.
IV. A tamsulosina pode auxiliar eliminação de cálculos ureterais distais, relaxando ureter.
V. A litotripsia extracorpórea (LECO) é opção terapêutica em cálculos renais de diâmetro limitado, conforme composição.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. O carcinoma de células claras do rim não gera sintomas clássicos (hematúria, dor, massa), pois é sempre sintomático precocemente.
II. O câncer superficial de bexiga apresenta risco de recidiva, requerendo vigilância endoscópica contínua.
III. O PSA no carcinoma de próstata apoia rastreio e seguimento, embora não exclua variantes agressivas de PSA normal.
IV. O carcinoma de pênis não se relaciona ao HPV ou à falta de higiene.
V. O tumor de testículo predomina em homens jovens (15 a 35 anos), com rápida evolução.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Sobre os estados intersexuais e a embriologia do sistema geniturinário, leia as afirmativas abaixo:
I. A diferenciação gonadal inicia em torno da 6ª semana, influenciada por genes e hormônios.
II. Alterações nos ductos de Wolff ou Müller podem comprometer uretra, epidídimos ou trompas.
III. A hiperplasia adrenal congênita pode gerar ambiguidade genital em genótipo XX.
IV. Falhas no receptor androgênico podem inviabilizar a masculinização em genótipo XY.
V. O manejo multidisciplinar (urologia, endocrinologia, psicologia) é fundamental para decisão terapêutica e social.
Estão CORRETAS as afirmativas: