Questões de Medicina - Urologia para Concurso

Com relação aos fatores de risco, de prevenção e de tratamento da nefropatia diabética, julgue o próximo item.

Os inibidores de cotransportadores de sódio e de glicose tipo 2 apresentam potencial efeito nefroprotetor.

Com relação aos fatores de risco, de prevenção e de tratamento da nefropatia diabética, julgue o próximo item.

A hiperglicemia crônica é o principal fator de risco para o surgimento da nefropatia diabética.

Com relação aos fatores de risco, de prevenção e de tratamento da nefropatia diabética, julgue o próximo item.

São fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de nefropatia diabética: hiperglicemia, hipertensão arterial, dislipidemia e tabagismo.

A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para uma epidemia global, acompanhada de complicações micro e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito da nefropatia diabética, julgue o item a seguir.

A glicação de proteínas circulantes tem papel fundamental no desenvolvimento da proteinúria no DM1.

A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para uma epidemia global, acompanhada de complicações micro e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito da nefropatia diabética, julgue o item a seguir.

O estiramento mecânico da parede glomerular pode iniciar um processo de dano glomerular progressivo.

A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para uma epidemia global, acompanhada de complicações micro e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito da nefropatia diabética, julgue o item a seguir.

Nas fases iniciais do DM1 com controle metabólico precário, é esperado um aumento da taxa de filtração glomerular (TFG).

A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue os item subsequente.

O citomegalovírus é um tipo de herpes-vírus humano

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Os objetivos da terapia nutricional para paciente com DRCND incluem: manter ou restabelecer o estado nutricional; retardar a progressão da doença renal; minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos; prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Para a avaliação do estado nutricional de pacientes com DRCND, é fortemente recomendada a combinação de métodos, incluindo-se a história global e alimentar do paciente, exame físico detalhado, as medidas antropométricas e os testes bioquímicos.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

A principal causa de lesão renal aguda no paciente com mieloma múltiplo é a nefropatia por cilindro, causada pela superprodução de imunoglobulinas monoclonais e de cadeias leves livres, que, depois de filtradas pelo glomérulo, ligam-se à proteína de Tamm-Horsfall nos túbulos, formando cilindros insolúveis que causam obstrução intrarrenal e subsequente inflamação tubulointersticial.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

O desenvolvimento de lesão renal aguda não interfere nos efeitos do tratamento quimioterápico, sendo desnecessário ajuste de dose ou mudança no esquema terapêutico proposto.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

Os fatores de risco para desenvolvimento de injúria renal aguda em pacientes com câncer incluem sepse, lesão renal direta devido a câncer primário, distúrbios metabólicos e efeitos nefrotóxicos dos medicamentos quimioterápicos.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre adultos não idosos com hematúria persistente de origem glomerular, os diagnósticos mais frequentes são de nefropatia por IgA, de doença da membrana basal fina e de nefrite hereditária.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A cor da urina é modificada apenas se houver presença de sangue.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

O uso da metformina, agente da classe das biguanidas, é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre 30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.

Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita, contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A indicação do tratamento cirúrgico para essa paciente deve ser a mais precoce possível.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

Os riscos de TVP estão aumentados em pacientes oncológicos e em mulheres no ciclo grávido-puerperal.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

A presença de bridas e aderências entre alças intestinais é a causa mais provável para explicar esse caso clínico.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Caso uma tomografia computadorizada realizada após reposição volêmica e estabilização hemodinâmica do paciente evidencie grande quantidade de líquido livre no abdome, haverá necessidade de se realizar laparotomia exploradora.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Se um estudo radiográfico simples de tórax e abdome mostrar fraturas de arcos costais inferiores esquerdos, será grande a probabilidade de haver lesão esplênica nesse paciente.