Questões de Medicina - Urologia para Concurso

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.

A formação de imunocomplexo na porção da membrana basal dos glomérulos é uma das causas da glomerulonefrite.

Os cilindros hemáticos verificados no exame de urina realizado pelo paciente indicam a existência de lesão glomerular.

Julgue o próximo item, referente à insuficiência renal aguda (IRA).

Em pacientes com diagnóstico de IRA, o tratamento emergencial por meio de método hemodialítico é indicado na presença de uma ou mais de uma das seguintes condições: acidose metabólica que não responda às infusões de bicarbonato de sódio; hiperpotassemia grave que não responda ao tratamento clínico; edema agudo pulmonar não responsivo à diureticoterapia; e pericardite; entre outras.

Com referência à litíase renal, julgue o item que se segue.

A indicação de dieta rica em oxalato consiste em uma medida profilática para pacientes com litíase de repetição.

Com referência à litíase renal, julgue o item que se segue.

A patogênese de cálculos renais ocorre pela precipitação de componentes insolúveis ou pouco solúveis em situações de hiperexcreção e(ou) desidratação.

Com referência à litíase renal, julgue o item que se segue.

A litíase renal pode, em alguns casos, estar associada à acidose tubular renal em uma fração reduzida de pacientes.

Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.

Os agentes infecciosos são semelhantes, tanto para os casos sintomáticos quanto para os assintomáticos de ITU, e os agentes etiológicos mais comumente relacionados a ITU nas mulheres idosas são bactérias gram-negativas entéricas, em especial a Escherichia coli.

Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue o item que se segue.

Situação hipotética: Um paciente apresentou febre alta, disúria intensa, urgência urinária, náuseas, vômitos, dor na região lombar à esquerda, sinais de toxemia, taquicardia e sinal de Giordano à esquerda. Além disso, no exame do sedimento urinário (EAS) foram constatados piúria maciça, bacteriúria, hematúria e cilindros leucocitários. Assertiva: Nesse caso, o médico deverá considerar a pielonefrite aguda como principal diagnóstico.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.

A maioria dos casos de amiloidose, seja primária ou secundária, apresenta acometimento renal, cujo mecanismo fisiopatológico consiste na deposição de fibrilas amiloides nos glomérulos acometidos.

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.

A rápida identificação e a correção do distúrbio causador da LRA pré-renal, a qual consiste na redução da perfusão renal, são fatores determinantes na recuperação da função renal.

    Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

A principal hipótese diagnóstica é uretrite gonocócica.

A redução abrupta e mantida da função renal caracteriza a insuficiência renal aguda (IRA). Com relação a essa condição clínica, julgue o item subsequente.

Encefalopatia urêmica, pericardite com repercussão hemodinâmica, hiperpotassemia que não responde a tratamento clínico e edema agudo de pulmão (por hipervolemia) são exemplos de indicações para uso de terapias de substituição renal (por meio de técnicas dialíticas) em pacientes com diagnóstico de IRA.

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue o item seguinte com relação a RTU de tumores vesicais.
A instilação pós-operatória imediata de agentes quimioterápicos como a mitomicina C (40 mg em 40 mL de SF 0,9% em 01 hora), reduz em cerca de 20% as recorrências tumorais.