Questões de Concurso
Sobre doenças pulmonares em nutrição
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Observe cada um dos enunciados a seguir, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correta.
[...] Deficiências de proteínas e ferro resultam em altas concentrações de hemoglobina, que diminuem a capacidade de transporte de oxigênio do sangue.
[...] Altas concentrações de cálcio, magnésio, fósforo e potássio comprometem a função dos músculos respiratórios no nível celular.
[...] O tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões é composto por colágeno, que precisa de ácido ascórbico para sua síntese.
[...] O muco normal das vias respiratórias é uma substancia que consiste em água, glicoproteínas e eletrólitos; por isso, a importância de uma ingestão nutricional adequada.
[...] Os pacientes nutridos, hospitalizados e com doença pulmonar têm mais probabilidade de internações prolongadas e são suscetíveis a aumento da morbidade e da mortalidade.
[...] As principais metas da terapia nutricional são aumentar a força muscular, promover crescimento e manutenção da massa corporal ideais e melhorar a qualidade de vida.
A exacerbação aguda da DPOC acompanha desequilíbrio do balanço nitrogenado, gerado pela diminuição da ingestão alimentar e aumento do gasto energético do paciente (1ª parte). Para esses pacientes, sugere-se cautela na oferta de calorias superior a 30 Kcal/Kg/dia durante a exacerbação aguda da doença, tendo em vista que a oferta excessiva de calorias é determinante na maior produção de CO2 (2ª parte). Maior produção de CO2 pode contribuir para piora da hipercalemia e dos sintomas de dispneia e hiperventilação (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue o próximo item.
A desnutrição pode estar associada a um mau prognóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica, devido a uma maior predisposição a infecções e à diminuição da força dos músculos expiratórios.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
A DPOC está associada a alterações metabólicas e nutricionais. Sobre este tema, avalie os itens abaixo:
I. A depleção muscular esquelética em pessoas com DPOC é mais evidente nos membros inferiores.
II. O comprometimento da massa magra em condições de DPOC compromete, também, os músculos respiratórios.
III. A utilização do Índice de Massa Corpórea, IMC, para avaliação nutricional em condições de DPOC é diferenciada, sendo considerada depleção IMC abaixo de 21kg/m2
IV. Uma medida importante na avaliação nutricional de pessoas com DPOC é a massa corporal magra.
Assinale a alternativa CORRETA
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.
O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).
Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.
Independentemente do estado nutricional do paciente, a DPOC leva a alterações no sistema do complemento, aumento dos níveis séricos do fator de necrose tumoral, inibição da lipase lipoproteica tecidual e efeito pirogênico.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.
O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).
Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.
A redução do IMC pode chegar a níveis de desnutrição, o que
está associado ao mau prognóstico da doença em razão da
maior predisposição do paciente às infecções e à diminuição da
força dos músculos expiratórios.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.
O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).
Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.
Entre outras causas de DPOC, encontra-se o aumento da
produção e a hiperatividade da enzima "-1 antitripsina, que
provoca digestão proteolítica do parênquima pulmonar no
paciente.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.
O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).
Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.
Dependendo da assistência prestada ao paciente e da resposta
apresentada por ele, a DPOC regride, podendo ocorrer cura ou
remissão completa da doença.
I. Dieta hipercalórica com um fator de injúria de 1,5 a 1,7. II. Dieta hipoproteica com 1,2 a 1,5g de proteína/Kg peso. III. Aumentar o fracionamento das refeições e diminuir o volume. IV. Restringir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, caso apresente edema periférico.
Quais estão corretas?
Para a terapia nutricional de pacientes acometidos por essa afecção, recomenda-se dieta
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