Questões de Odontologia - Cistos e Tumores para Concurso
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I. Câncer de boca são tumores malignos que acometem a boca e parte da garganta. Pode se desenvolver nos lábios, língua, céu da boca, gengiva, amígdala e glândulas salivares.
II. Esse câncer pode se manifestar sob a forma de feridas na boca ou no lábio que não cicatrizam, caroços, inchaços, áreas de dormência, sangramentos sem causa conhecida, dor na garganta que não melhora e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na parte interna da boca ou do lábio.
III. O autoexame da boca é uma técnica simples que a própria pessoa utiliza para conhecer a estrutura normal da boca e, assim, identificar possíveis anormalidades, como mudanças na aparência dos lábios e da parte interna da boca, endurecimentos, caroços, feridas e inchações.
Marque a alternativa CORRETA:
Assinale a opção que indica os linfonodos mais comuns de apresentação inicial dessa neoplasia.
Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênicos.
Diante disso, assinale a alternativa correta:
(1) Ceratocisto Odontogênico. (2) Cisto (Radicular) Periapical. (3) Cisto Odontogênico Calcificante. (4) Cisto Dentígero.
(_) Comum em adultos jovens, associado com mais frequência aos terceiros molares inferiores, aos caninos e aos terceiros molares superiores inclusos. Complicação pela transformação neoplásica do epitélio cístico em ameloblastoma e, raramente, em carcinoma de células escamosas ou carcinoma mucoepidermoide. (_) Desenvolve-se do estímulo inflamatório dos restos de Malassez, comum em qualquer idade, com maior frequência da terceira a sexta décadas. (_) Tem índice de recidiva de 5 a 62%, pode ter comportamento agressivo e pode fazer parte da síndrome do carcinoma nevoide basocelular. (_) A origem e o comportamento são controversos. É característica a ceratinização de células fantasmas, com radiolucidez bem definida, podendo apresentar focos radiopacos. Ocorre em qualquer idade, preferencialmente na maxila; a gengiva é o segundo lugar mais comum.
Paciente: João, 35 anos de idade. Histórico do paciente: João apresenta-se com uma queixa de inchaço e dor na região mandibular direita há aproximadamente 6 meses. Ele relata que notou um aumento progressivo no tamanho do inchaço, bem como uma sensação de pressão nos últimos meses. Ele não tem histórico de trauma na região. Exame clínico: Durante o exame clínico, é observada uma tumefação indolor na região posterior da mandíbula, do lado direito. A lesão apresenta-se como uma massa expansiva, firme à palpação, com crescimento expansivo, causando assimetria facial. Não há sinais de inflamação local ou feridas associadas. A mobilidade dentária está presente nos dentes adjacentes à lesão. Exames complementares: Radiografias panorâmica e tomografia computadorizada são solicitadas. As imagens mostram uma lesão radiolúcida unilocular, bem definida, envolvendo o ramo ascendente da mandíbula do lado direito. A lesão apresenta expansão cortical e deslocamento das raízes dos dentes adjacentes. Não há envolvimento dos seios maxilares ou estruturas adjacentes.
A lesão oral pré-cancerosa mais comum é:
I-O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna que ocorre quase exclusivamente na glândula submandibular.
II-A localização mais comum das neoplasias de glândula salivar é a glândula parótida, representando de 61% a 80% de todos os casos.
III-O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno, é a neoplasia de glândula salivar mais comum. Ele representa cerca de 50% a 77% das neoplasias da parótida, de 53% a 72% dos tumores da glândula submandibular, e de 33% a 41% dos de glândula salivar menor.
IV-O carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum, representando de 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e de 13% a 23% das glândulas salivares menores.
V-O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a enucleação.
É correto o que se afirma em:
"Imagem radiolúcida, unilocular, bem delimitada, circundada por uma cortical de esclerose, localizada na linha média da maxila, ao longo da rafe palatina, imagem semelhante a um coração".
Fonte: (texto do livro Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira)
A respeito dessa complicação, analise as afirmativas a seguir:
I- Os pacientes com essas lesões têm em comum o uso de medicação antirreabsortiva, geralmente como adjuvante à quimioterapia para neoplasias malignas.
II- Nos indivíduos que fazem uso de medicações antirreabsortivas, o diagnóstico é baseado na identificação de uma área de osso exposto, que pode ocorrer de modo espontâneo ou mais comumente após procedimento odontológico invasivo.
III- Os indivíduos que recebem medicações antirreabsortivas/ antiangiogênicas por via oral têm suscetibilidade similar de desenvolver MRONJ a de pacientes que recebem a medicação pela via venosa.
IV- Os bifosfonatos, usados para tratar metástases de neoplasias malignas e osteoporose, foram os primeiros medicamentos associados à MRONJ, pois atuam como inibidores da atividade osteoclástica e da angiogênese e dificultam a remodelação óssea.
V- A MRONJ é uma condição geralmente reversível e responde bem a tratamento com antibioticoterapia oral ou desbridamento ósseo.
Estão corretas as afirmativas
I.Cistos periapicais aparecem como uma área circunscrita radiolúcida. II.Osteítes condensantes aparecem como uma área óssea densa radiopaca. III.Ceratocisto ou queratocisto aparece como uma área circunscrita radiopaca. IV.Cementoblastoma aparece como uma expansão da lâmina dura apresentado na radiografia como uma lesão radiolúcida.
É CORRETO o que se afirma em: