Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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( ) I - Em dentes portadores de rizogênese incompleta, a reparação apical e perirradicular dos dentes pode ser efetuada às custas de: odontoblastos, papila dentária e bainha de Hertwig, cementoblastos e células mesenquimais indiferenciadas jovens do ligamento periodontal.
( ) II - Em dentes portadores de rizogênese incompleta, com tecido pulpar vivo no segmento apical do canal radicular o selamento pode ser duplo: radiograficamente, há a formação de barreira de tecido duro, alguns milímetros antes do ápice. Histológicamente, essa barreira é constituída de dentina.
( ) III - Em dentes portadores rizogênese incompleta, com tecido pulpar vivo, o ápice se calcifica tomando a forma de semicírculo, porém o canal permanece com a forma de bacamarte. Histológicamente, o selamento ocorre com cemento ou com tecido osteocementóide.
( ) IV - Em dentes portadores rizogênese incompleta, os agentes químicos selecionados para os procedimentos regeneradores devem apresentar além da propriedade antimicrobiana, promover a sobrevivência, a proliferação e a diferenciação de células tronco no hospedeiro.
Assinale a alternativa correta.
I - no Brasil, encontram-se marcas comerciais que usam uma mistura de butano e propano.
II - os fluídos mais utilizados para essa finalidade são o butano, o diclorodifluormetano e tetrafluoretano.
III - nos estágios mais avançados de inflamação pulpar, as fibras A δ respondem positivamente aos testes de sensibilidade com spray de gás refrigerante.
IV - o tempo de aplicação no elemento dentário não deve ultrapassar 5 segundos e, se houve necessidade de repetição do teste, deve-se aguardar pelo menos 5 minutos.
Assinale a alternativa correta.
I - propriedades mecânicas e módulo de elasticidade semelhantes à dentina.
II - comprovada atividade antimicrobiana pela liberação de flúor, reduzida solubilidade e adesão ao substrato dentinário.
III - interação química com o tecido dentinário, gerando a formação de cristais na embocadura dos túbulos dentinários, o que pode reduzir a permeabilidade da dentina, especialmente quando se trata de cavidades profundas.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
I. A obtenção do comprimento ideal de trabalho tem pouca importância para o êxito no tratamento endodôntico.
II. A constrição apical pode ou não coincidir com a junção cemento-dentinária.
III. A constrição apical é o ponto de menor diâmetro do canal principal.
Está correto o que se afirma em
I - o tipo e o calibre do primeiro instrumento a ser utilizado dependem da morfologia e do diâmetro anatômico do canal.
II - deve ser realizado de uma só vez, em bloco.
III - deve ser sempre precedido de irrigação-aspiração com uma solução adequada.
Assinale a alternativa CORRETA.
( ) Como curativo de demora no tratamento de dentes despolpados e infectados o hidróxido de cálcio exerce importante ação anti-séptica, decorrente de sua elevada alcalinidade.
( ) A literatura tem mostrado ser o hidróxido de cálcio menos eficiente que os compostos fenólicos clorados contra o conjunto de microrganismos que constituem a microbiota inicial do canal infectado.
( ) O preenchimento total do canal radicular pela pasta de hidróxido de cálcio é fundamental em função da sua ação por contato com as superfícies infectadas.
( ) Nos tratamentos conservadores da polpa, como nos casos de capeamento, sua ação proporciona a formação de granulações cálcicas que se constituem em substrato favorável ao depósito de uma barreira de tecido duro.
Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA das afirmativas, de cima para baixo.
Coluna A I - Canal colateral II - Canal lateral (adventício) III - Canal secundário
IV - Delta apical
Coluna B ( ) Localizado no terço médio ou cervical da raiz, sai do canal principal e alcança o periodonto lateral. ( ) Múltiplas terminações do canal principal. ( ) Corre quase paralelo ao canal principal, com menor diâmetro do que aquele. ( ) Localizado no terço apical da raiz, sai do canal principal e alcança o periodonto lateral.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA de respostas na coluna B, de cima para baixo.
I. Em ambos os testes, com o frio e o calor, faz-se o contato do agente com a coroa do dente em questão na sua metade incisal nos dentes anteriores ou na metade oclusal, ou mesmo na oclusal dos dentes posteriores.
II. O teste de sensibilidade pulpar poderá também ser feito com o uso de um aparelho que transmite choques elétricos em várias intensidades de milésimo de Volt (mV), o pulp-tester.
III. Atualmente, para a realização do teste de sensibilidade ao calor, utiliza-se uma bolinha de algodão resfriada com gás refrigerante.
Está(ão) CORRETO(S):
“Áreas localizadas de esclerose óssea associadas a ápices de dentes com pulpite (provenientes de grandes lesões cariosas ou restaurações coronárias profundas) ou necrose pulpar. A associação de uma área de inflamação é de grande importância, pois estas lesões podem assemelhar-se a vários outros processos intraósseos que produzem um padrão um tanto quanto semelhante. Radiograficamente consiste em uma zona localizada e geralmente uniforme de radiopacidade aumentada adjacente ao ápice de um dente que exibe um aumento do espaço do ligamento periodontal ou uma lesão inflamatória apical. A radiopacidade não está separada do ápice.”
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à condição de acordo com a definição descrita acima.
Paciente jovem apresenta dente com lesão cariosa aguda, muito profunda, com ausência de dor espontânea e com resposta aos estímulos táteis e térmicos, especialmente ao frio, com declínio rápido. Radiograficamente, verificou-se uma fina camada de dentina no assoalho da cavidade.
Qual é o tratamento a ser indicado nesse caso?
Um paciente se queixa de dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada no dente 15, relatando sensação de dente crescido. Também apresentou dor à palpação apical e à percussão; e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar. Há presença de edema e mobilidade dentária. Radiograficamente, observou-se aumento do espaço do ligamento periodontal.
Qual é o diagnóstico desse caso clínico?