Questões de Concurso Comentadas sobre manifestação oral das doenças sistêmicas em odontologia

A sífilis é uma infecção crônica mundial causada pelo Treponema pallidum. O organismo é muito vulnerável ao meio seco; portanto, as principais vias de transmissão são o contato sexual e da mãe para o feto.

O estomatologista deve ficar atento às lesões a seguir, pois elas podem estar presentes nas diferentes 3 fases da sífilis: 

I massa eritematosa e ulcerada na mucosa jugal.

II perfuração do palato duro.

III múltiplos nódulos endurecidos e levemente papilares no dorso da língua.

Essas lesões podem aparecer, respectivamente, nas fases:

Assinale qual doença manifesta-se na boca em forma de uma crosta, geralmente, na região do lábio e tem origem viral: 

Uma paciente de 64 anos procura o cirurgião-dentista com queixa de dor e mobilidade no segundo molar permanente inferior direito. Após o exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou abcesso resultante de uma periodontite avançada, com necessidade de exodontia do elemento. Durante a anamnese, a paciente relatou fazer uso diário de 5 mg de varfarina para prevenção de tromboembolia.
Sobre o risco de hemorragia durante uma possível exodontia desse elemento, é correto afirmar que:

O câncer bucal é uma doença que pode afetar diferentes estruturas da cavidade oral. Qual dos fatores abaixo é considerado um risco elevado para o desenvolvimento do câncer bucal?

Entre as alternativas, a principal condição sistêmica que pode afetar a saúde bucal, sendo um fator de risco para gengivite e periodontite, é:

  
Qual dos seguintes medicamentos NÃO deve ser utilizado em pacientes com histórico de úlceras gástricas: 

Um paciente HIV positivo, com histórico de baixa adesão ao tratamento antirretroviral, chega ao consultório odontológico apresentando uma lesão ulcerada na cavidade oral que persiste há mais de um mês. O paciente está preocupado e deseja entender a relação entre sua condição e o risco de desenvolver câncer de boca. Acerca das informações apresentadas, assinale a alternativa que indica a relação entre a infecção pelo HIV e o aumento do risco de câncer de boca.

Um paciente de 62 anos de idade, fumante há 40 anos e que consome bebidas alcoólicas regularmente, comparece ao consultório odontológico com uma lesão ulcerada na borda lateral da língua, presente há dois meses. A lesão é indolor, com bordas elevadas e endurecidas. Ao considerar o histórico e os achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada para o manejo deste caso.

A sífilis congênita resulta em um quadro de hipoplasia de esmalte que é bem conhecido. Os dentes posteriores afetados apresentam a superfície oclusal constricta com uma desorganização da superfície anatômica. Assinalar a alternativa CORRETA que aponta a denominação comum pela qual são chamados esses tipos de molares:

De acordo com o artigo “A presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomial” (Oliveira; Carneiro; Fisher et al., 2007), existem duas formas para os micro-organismos bucais alcançarem o trato respiratório inferior: difusão hematogênica e aspiração.

Nesse contexto, analise os mecanismos a seguir.

I. O biofilme bucal com higiene deficiente resultaria em alta concentração de patógenos na saliva, que poderiam ser aspirados para o pulmão em grandes quantidades, deteriorando as defesas imunes.

II. Por meio de condições específicas, o biofilme bucal poderia abrigar colônias de patógenos pulmonares e promover seu crescimento.

III. As bactérias presentes no biofilme bucal poderiam facilitar a colonização das vias aéreas superiores por patógenos pulmonares.

São mecanismos sugeridos para se associar o biofilme bucal com infecções respiratórios

A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Ela pode se manifestar com uma ampla gama de sintomas, incluindo problemas gastrointestinais, como diarreia, dor abdominal e má absorção de nutrientes. Além disso, a doença celíaca pode afetar a cavidade oral. Qual das manifestações bucais ocorre em decorrência da doença celíaca?

Qual é o tipo de Diabetes que se caracteriza pelo organismo se tornar resistente à ação da insulina, sendo necessário manter o nível de glicose no sangue controlado por meio da alimentação e/ou de medicamentos?

O HSV-1 se dissemina predominantemente por meio da saliva ou de lesões periorais ativas, adaptando-se melhor às regiões facial, oral e ocular. Os locais envolvidos com mais frequência são a faringe, a mucosa oral, os lábios, os olhos e a pele acima da cintura. O HSV-2 se adapta melhor às regiões genitais, sendo transmitido, predominantemente, por meio do contato sexual e envolve a genitália e a pele abaixo da cintura. Lesões orais e faríngeas causadas pelo HSV-2 também são possíveis, mas improváveis. O texto refere-se a uma infecção comum, com manifestações orais/sistêmicas, pelo:

É correto afirmar que a candidíase oral (sapinho) é:

Um paciente de 50 anos, diabético, chega ao consultório odontológico reclamando de boca seca e sensação de queimação na língua. Durante o exame, você observa placas brancas na mucosa bucal que se destacam facilmente, deixando uma área vermelha.
Qual é o diagnóstico mais provável? 

Os dentifrícios são formulações químicas usadas para higienizar os dentes, sendo produzidos na forma de creme, pasta ou gel dental, tendo propriedade tixotrópica que permite a retenção da forma, ao serem colocados sobre a escova e a dispersão, quando levados à cavidade bucal. Apresentam funções cosmética e preventivo-terapêutica diretamente relacionadas aos diversos ingredientes presentes em sua composição. Dentre esses ingredientes, os detergentes são importantes para a dispersão dos dentifrícios na cavidade oral e podem ajudar a solubilizar os depósitos sobre os dentes, durante a escovação. Entretanto, em alguns pacientes, um detergente aniônico universal usado na maioria dos dentifrícios adultos e infantis pode gerar reação adversa na mucosa e se limita ou restringe seu uso em determinadas situações clínicas como pacientes em tratamento oncológico ou com síndrome da ardência bucal. Trata-se de:

Sobre o atendimento odontológico a pacientes portadores de diabetes, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente de 42 anos, sexo masculino, tabagista, compareceu ao consultório odontológico sem queixas de sintomatologia dolorosa. No entanto, ao exame clínico, observou-se a presença de lesões planas brancas (leucoplasia), erosões, úlceras e estrias de Wickham. Assim, o diagnóstico provável é de: 

No que se refere aos conceitos básicos da estomatologia no atendimento odontológico, marque a alternativa CORRETA.

Sobre o Sarcoma de Kaposi é INCORRETO afirmar: