Questões de Concurso
Sobre ortodontia e ortopedia facial em odontologia
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Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Para a recuperação do espaço biológico, pode-se optar tanto
pela cirurgia ressectiva quanto pela extrusão ortodôntica.
Paciente de 15 anos comparece ao consultório para uma consulta em que serão cimentadas bandas ortodônticas nos primeiros e segundos molares inferiores. Os terceiros molares não estão irrompidos.
Serão utilizados nesse procedimento:
Caso clínico 5A4BBB
Uma mãe procurou serviço odontológico para o filho de nove anos de idade que estava com o elemento 84 muito destruído por cárie, com indicação de extração. Radiograficamente, observou-se ter havido perda óssea na região periapical e que o elemento dentário 44 estava com um terço da raiz formada, compatível com estágio 7 de Nolla.
Com relação ao caso clínico 5A4BBB, julgue os itens seguintes.
I Pode ser indicada a colocação de um mantenedor de espaço tipo banda-alça, visando-se à preservação da integridade da evolução normal da oclusão, mesmo considerando-se o estágio 7 de Nolla.
II A banda-alça constitui um aparelho fixo indicado para a manutenção de espaço de um ou mais dentes decíduos até a erupção do dente permanente, podendo ser usado uni ou bilateralmente.
III Uma alternativa para a confecção da banda-alça, que deve ser confeccionada em modelo e soldada, seria a colocação de uma alça feita de fio de aço inoxidável 0,3 mm fixado ao 46 com resina composta.
Assinale a opção correta.
Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.
Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.
Um adolescente de dezesseis anos de idade que será submetido a tratamento ortodôntico foi encaminhado a um clínico geral para a prevenção de doença periodontal. O exame laboratorial de saliva desse adolescente revelou altos níveis de Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
Nessa situação, o parecer do clínico-geral deverá alertar o paciente e o ortodontista quanto ao risco de desenvolvimento de
Os dispositivos de ancoragem temporária podem contribuir de maneira expressiva nos resultados de uma movimentação ortodôntica para o restabelecimento da função e/ou a melhora da estética em situações interdisciplinares complexas. Algumas considerações são importantes para o uso do dispositivo de ancoragem temporária. Observe as afirmativas a seguir:
I A proximidade das raízes e as estruturas anatômicas adjacentes devem ser avaliadas cuidadosamente antes da sua implantação.
II Em uma situação ideal, a força ortodôntica deveria passar pelo centro de resistência do dente ou bem próxima a ele. Assim sendo, as ponderações biomecânicas devem anteceder a inserção do dispositivo.
III É importante observar também que o dispositivo de ancoragem temporária é somente um dispositivo auxiliar que complementa o sistema composto pró-bráquetes, fios e outros acessórios.
Das afirmativas acima:
Considerando a possibilidade de abordagem para tratamento de dentes traumatizados por meio da execução de procedimento restaurador, utilizando-se ou não o fragmento do dente fraturado, julgue o item seguinte.
Na realização de um tracionamento ortodôntico após uma
fratura coronária, o movimento extrusivo no sentido do longo
eixo do dente pode ser feito por meio do sistema de ancoragem
que utiliza dentes adjacentes. Com isso, a reabilitação
restauradora ou protética é realizada após o restabelecimento
do espaço biológico.
Julgue o item que se segue em relação aos princípios gerais de ortodontia e suas indicações.
Quando hábitos de sucção prolongados persistem
durante o período da dentadura mista, podem provocar
espaçamento dos incisivos superiores, inclinação lingual
dos incisivos inferiores, mordida aberta anterior e arco
superior estreito.
Julgue o item que se segue em relação aos princípios gerais de ortodontia e suas indicações.
Para a ortodontia preventiva, as maloclusões estão mais
relacionadas com as alterações e a ordem de erupção
que com as variações na cronologia eruptiva.
A perda prematura de dentes decíduos é um dos aspectos que pode interferir diretamente no equilíbrio do sistema estomatognático. O odontopediatra poderá utilizar mantenedores de espaço para preservar espaços presentes na dentição decídua ou mista e são indicados quando há ausência de um ou mais elementos dentários (ASSED, 2005).
Nos casos de pacientes com perdas múltiplas e bilaterais de dentes decíduos posteriores inferiores, que já apresentam os incisivos e primeiros molares permanentes, o mantenedor de espaço mais indicado é
De acordo com a afirmativa anterior, assinale a alternativa correta.
Nos últimos tempos, os tratamentos ortodônticos atingiram maior amplitude de paciente, especialmente pelas melhorias na relação entre técnica e ciência. Em relação a este assunto, analise as afirmativas a seguir.
I. A análise de discrepância de tamanhos dentários auxilia no diagnóstico e no planejamento de preparos protéticos de dentes anteriores.
II. Pela análise de Bolton, encontra-se uma proporção entre dentes superiores anteriores, mas sem relação com os inferiores.
III. Associar a análise de discrepância de tamanhos dentários de Bolton e uma análise de proporção de tamanhos dentários permite identificar melhor não só quanto restaurar na arcada superior, mas também onde as alterações deverão ser feitas.
Estão corretas as afirmativas
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