Questões de Concurso Comentadas sobre periodontia em odontologia

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Q3054778 Odontologia
A periodontite agressiva é uma forma severa de doença periodontal que se caracteriza pela rápida perda de inserção e destruição óssea, afetando principalmente indivíduos jovens e saudáveis. Essa condição pode ser influenciada por fatores genéticos, como indicado pela agregação familiar observada em alguns casos. O tratamento precoce e eficaz é crucial para evitar a perda dentária e preservar a saúde bucal. É importante que indivíduos com histórico familiar de periodontite agressiva busquem avaliação periodontal regular e adotem práticas rigorosas de higiene oral. Sobre a periodontite agressiva, analise as afirmativas a seguir.

I- A periodontite agressiva, localizada ou generalizada, em sua grande maioria, não está associada à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados.
II- A periodontite agressiva, localizada ou generalizada, em sua grande maioria, está associada à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados.
III- O tratamento da periodontite agressiva, geralmente, considera o uso de antibióticos sistêmicos, os quais geram um benefício clínico para o caso, e recomenda-se somente o uso de amoxicilina, após a terapia mecânica.
IV- O tratamento da periodontite agressiva, geralmente, considera o uso de antibióticos sistêmicos, os quais geram um benefício clínico para o caso, e recomenda-se a administração associada de amoxicilina e metronidazol como complemento da terapia mecânica convencional.
V- O tratamento da periodontite agressiva envolve somente a terapia mecânica convencional ou acesso cirúrgico, uma vez que a desorganização do biofilme já elimina por completo o Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados, sem a recorrência das lesões nesses locais.

Estão CORRETAS as afirmativas 
Alternativas
Q3054777 Odontologia
A terapia periodontal busca alcançar vários objetivos essenciais para a saúde bucal do paciente. O controle da infecção periodontal e a restauração da saúde dos tecidos são fundamentais para evitar a progressão da doença e promover a regeneração das áreas afetadas. A terapia mecânica, que inclui procedimentos como raspagem e alisamento radicular, é considerada o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia comprovada ao longo dos anos. No entanto, o sucesso a longo prazo do tratamento periodontal não depende apenas da habilidade técnica do profissional, mas também de uma série de fatores complementares. A adesão do paciente à higiene oral diária, o controle efetivo da microbiota patogênica e uma resposta imunológica adequada são cruciais para manter a saúde periodontal. Em alguns casos, o uso de antibióticos sistêmicos pode ser recomendado como um complemento ao tratamento mecânico, visando potencializar o controle da infecção e auxiliar na eliminação de bactérias periodontopatogênicas. É importante que o plano de tratamento seja personalizado para cada paciente, considerando as particularidades de sua condição periodontal e a resposta ao tratamento inicial. Dessa forma, assinale a alternativa, segundo a literatura, que apresenta o padrão-ouro para o uso de antibióticos em paciente com periodontite. 
Alternativas
Q3054775 Odontologia
Quando já há uma lesão estabelecida (estágio final da gengivite) e o eprocesso inflamatório, juntamente com a agressão, tendem a aumentar, o tecido conjuntivo periodontal tende a se romper, gerando uma perda de inserção do tecido conjuntivo no dente, que leva a uma migração na direção apical do epitélio juncional, com o crescimento de um epitélio com inúmeras invaginações no tecido conjuntivo adjacente, com o objetivo de formar uma barreira entre os tecidos e o biofilme bacteriano. Com base no processo de patogênese da periodontite, a alteração descrita denomina-se: 
Alternativas
Q3054773 Odontologia
O diabetes mellitus é uma condição clínica, que se estima afetar cerca de 463 milhões de pessoas no mundo na faixa etária de 20 a 79 anos. As alterações metabólicas decorrentes do diabetes mellitus estão associadas a uma gama de alterações agudas e crônicas no organismo e a periodontite é uma dessas condições por ela modificadas. Considere as afirmativas a seguir sobre o diabetes e a periodontite.

I- Os pacientes diabéticos não controlados possuem uma suscetibilidade maior à periodontite.
II- Os pacientes diabéticos não controlados podem apresentar abscessos periodontais com maior frequência
III- O estado de hiperglicemia oriundo do diabetes promove um aumento do processo inflamatório (sistêmico) que leva a um aumento do estresse oxidativo o que pode levar a uma alteração da composição do biofilme subgengival.
IV- Os estudos demonstram que o tratamento periodontal promove somente melhorias na saúde periodontal, sem qualquer promoção de melhoria na saúde sistêmica.

Estão CORRETAS, as afirmativas 
Alternativas
Q3054771 Odontologia
O exame periodontal deve ser sistematizado, sendo de fundamental importância para a detecção precoce das alterações periodontais o diagnóstico, a avaliação da progressão e a resposta ao tratamento periodontal. O gráfico periodontal ou periograma é um conjunto de dados clínicos que englobam a mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento na sondagem, profundidade de sondagem, margem gengival e nível de inserção clínica. Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é 
Alternativas
Q3054770 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, tabagista, sem alteração sistêmica, procurou atendimento odontológico com queixa de sangramento durante a escovação, em múltiplos locais da boca. Ao exame clínico, foi observado aumento gengival sem perda de inserção e cálculo supragengival no primeiro, terceiro e quinto sextantes. O diagnóstico foi gengivite associada ao biofilme como fator local. Para esse diagnóstico, o tratamento deve ser:

1. Orientação de higiene oral e motivação.
2. Reavaliação.
3. Manutenção.
4. Raspagem supragengival.
5. Aconselhamento contra o tabagismo.

A sequência CORRETA em que ocorre o processo é: 
Alternativas
Q3054769 Odontologia
Indivíduo de 40 anos de idade procura o atendimento odontológico queixando-se de dor e gengiva inchada na região inferior, posterior do lado esquerdo. Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava restauração em resina, envolvendo as superfícies distal, oclusal e mesial satisfatória, presença de tumefação com formato ovoide circunscrita na região do terço médio radicular por vestibular e com dor a percussão vertical e ausência de corpo estranho no sulco gengival. Ao exame radiográfico, verificou-se perda óssea do tipo angular, acometendo do terço cervical ao médio da superfície mesial e envolvendo a região de furca. O teste de sensibilidade pulpar para todos os dentes foi positivo para polpa normal. Em relação à situação descrita para o dente 46, assinale a alternativa CORRETA para provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3054768 Odontologia
O tecido gengival e ligamento periodontal contam com a presença de fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos, que compõem as fibras gengivais e o ligamento periodontal. Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal possam estar distribuídas aleatoriamente, boa parte delas tende a se dispor em feixes de grupos com orientações e inserções bem definidas, sendo subdivididas em grupos. Considerando esse assunto, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna:

A- Fibras circulares
B- Fibras dentogengivais
C- Fibras dentoperiostais
D- Fibras transeptais E- Fibras horizontais e oblíquas

( ) 1. São feixes de fibras localizados na gengiva livre e que circundam o dente como se fosse um anel ou bainha.
( ) 2. Estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos e seguem um trajeto retilíneo através do septo interdental, e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.
( ) 3. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz e se projetam a partir do cemento, em forma de leque, para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.
( ) 4. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, projetando-se do cemento para a gengiva inserida.
( ) 5. São fibras que compõe o ligamento periodontal, organizadas de acordo com a sua direção, juntamente com fibras da crista alveolar e apicais.

Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA, considerando a segunda coluna, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3054767 Odontologia
Paciente JBL, 18 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontologia com a seguinte queixa principal: “Minha gengiva sangra ao escovar e alimentar”. Durante a anamnese, a paciente relatou não apresentar nenhuma comorbidade, estar há cerca de 2 anos sem comparecer à consulta odontológica de rotina, não fazer o uso de fio dental e escovar os dentes somente 1 vez ao dia. Ao exame clínico intraoral, foi observada a presença de placa visível em todos os dentes e, na avaliação periodontal, foi possível observar grande quantidade de cálculo supragengival e subgengival em todos os sextantes da boca, com profundidade de sondagem de 3mm em todos os sítios e com índice de sangramento na sondagem em 60% dos sítios. Com base no caso clínico descrito, a paciente apresenta qual condição clínica: 
Alternativas
Q3054766 Odontologia
Paciente B. A., 22 anos de idade, sexo feminino, ausência de comorbidades, compareceu à clínica do Centro de Especialidades Odontológicas, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde, com queixa de hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior e relato de uma piora muito rápida do quadro. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. No exame clínico, foi observada a presença de ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de membranas branco-amareladas e presença de eritema por toda a faixa afetada.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de 
Alternativas
Q3053261 Odontologia
A periodontia trata dos tecidos do periodonto, aqueles que dão sustentação para os dentes. Seus cuidados têm como objetivo, prevenir, diagnosticar e diminuir as doenças que atingem a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar. Dessa maneira, é caracterizado como periodontite as seguintes características clínicas.
Alternativas
Q3052695 Odontologia
Os testes de sensibilidade pulpar são um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado após anamnese, exame físico criterioso e testes de percussão.
Para identificar o dente envolvido com a dor, pode-se utilizar o teste pulpar ao frio. Em pacientes idosos, a dificuldade na obtenção da resposta ao teste de sensibilidade ao frio pode aumentar devido
Alternativas
Q3052681 Odontologia
Pela atual Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares de 2018, a periodontite é classificada de acordo com o estágio e o grau da doença.
Com relação à classificação dos graus da periodontite, analise as afirmativas a seguir.

I. O grau A se relaciona a uma progressão lenta, onde não há perda de inserção num acompanhamento por 5 anos, e os pacientes apresentam grande acúmulo de biofilme, mas pouca destruição periodontal.
II. O grau B se refere a uma progressão moderada com uma perda de inserção inferior a 2mm em 5 anos de acompanhamento e a destruição dos tecidos periodontais é condizente com depósitos de biofilme.
III. O grau C reflete uma progressão rápida da doença, sendo a perda de inserção inferior ou igual a 2 mm em um acompanhamento por 5 anos, e há uma destruição periodontal que extrapola o esperado devido à quantidade de biofilme acumulado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3052164 Odontologia
A respeito das bolsas periodontais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) São causadas por microrganismos e seus produtos, os quais produzem alterações patológicas no tecido que levam a uma diminuição da profundidade do sulco gengival.

( ) A gengiva doente está associada a um aumento do número de espiroquetas e filamentos.

( ) O aprofundamento dos sulcos gengivais pode ocorrer pelo aumento coronário da gengiva marginal, pelo deslocamento apical da inserção gengival, ou uma combinação dos dois processos. 
Alternativas
Q3044979 Odontologia
A hiperplasia gengival medicamentosa é uma condição em que a gengiva apresenta um aumento, devido ao uso frequente de determinados fármacos.

Qual é esse fármaco?
Alternativas
Q3042443 Odontologia
Na terapia periodontal, as curetas têm se mostrado os instrumentos para a raspagem e o aplainamento radicular manual/mecânico mais versáteis e eficazes. Com base nas aplicações das curetas de Gracey, correlacione a segunda coluna à primeira.


1 - Dentes anteriores 2 - Dentes posteriores, faces vestibular e lingual 3 - Dentes posteriores, face mesial 4 - Dentes posteriores, face distal

( ) Gracey 13-14. ( ) Gracey 11-12. ( ) Gracey 7-8, 9-10. ( ) Gracey 5-6. 


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a correlação estabelecida de cima para baixo. 
Alternativas
Q3039490 Odontologia
Diante da descrição abaixo, responda a questão.

Paciente Y.A.S, 18 anos, feminino, com histórico de angina pectoris instável, portadora de hipertensão arterial e com histórico familiar de hipertensão paterna e diabetes mellitus materna, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na mandíbula esquerda. Ao realizar o exame físico evidencia-se edema gengival em região retro-molar esquerda, com ausência de laceração gengival e presença de sensibilidade dolorosa exacerbada em tal região. Observa-se os elementos dentários 37, 36, 35, 34, 33, 32 e 31, totalmente erupcionados e hígidos. Ausência de processo inflamatório gengival. Acompanhando o quadro clínico, há a presença de trismo mandibular. Na anamnese a paciente referiu que o quadro clínico apresentado (edema gengival e dor) já aconteceu em momentos anteriores. Após a avaliação clínica solicitou-se exames radiográficos e hematológicos para a elucidação diagnóstica e o preparo cirúrgico do paciente.
Ao realizar a radiografia diagnóstica para elucidação do caso, observa-se que o elemento 38 encontra-se incluso, em uma posição mésio-angulada segundo a classificação de Winter e na posição II-B, segundo Pell e Gregory, com raízes laceradas e divergentes e com a imagem sugestiva de proximidade dos ápices radiculares com o canal alveolar inferior. Em região distal da coroa do elemento 38, observa-se área radiolúcida em porção óssea superior do espaço retro molar e ramo ascendente da mandíbula. Diante do relato, explicite o provável diagnóstico para a área radiolúcida apresentada, assim como, se há a necessidade de técnicas cirúrgicas adicionais para a exérese do dente incluso 38. 
Alternativas
Q3039168 Odontologia
Assinale o grupo de antibióticos mais indicado para o tratamento de uma periodontite juvenil localizada.
Alternativas
Q3038748 Odontologia
Quais são as principais complicações periodontais associadas à escovação dentária inadequada em pacientes com recessão gengival?
Alternativas
Q3038746 Odontologia
Um paciente de 60 anos que fuma há mais de 30 anos apresenta-se com gengiva pálida, com uma aparência fibrosa e recessões gengivais generalizadas. Durante a sondagem periodontal, observam-se múltiplas bolsas periodontais de profundidade variada e mobilidade dentária em alguns dentes. Qual seria o principal desafio no diagnóstico e tratamento desse paciente, considerando seu histórico de tabagismo?
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: C
24: B
25: A
26: E
27: C
28: A
29: B
30: D
31: D
32: A
33: B
34: D
35: A
36: B
37: E
38: A
39: C
40: E