Questões de Odontologia - Periodontia para Concurso

Os processos inflamatórios e imunes agem nos tecidos gengivais na proteção contra o ataque microbiano local. Porém, quando se estendem mais profundamente, podem incluir perda de inserção conjuntiva e perda óssea alveolar. Esse processo “defensivo” pode, portanto, paradoxalmente, contribuir para a lesão tecidual observada na gengivite e periodontite. Em relação à patogênese da doença periodontal, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A lesão estabelecida/progressiva é principalmente uma lesão de plasmócitos/linfócitos, e tem como uma característica identificadora a predominância de plasmócitos no tecido conjuntivo periodontal. A maioria dos linfócitos é de linfócitos B carreadores de imunoglobulina, embora até 30% dos linfócitos possam ser do tipo T. Enquanto a lesão com linfócitos T confinadas na gengiva permanece relativamente estável, a lesão com plasmócitos/linfócitos B progride e leva ao desenvolvimento da bolsa periodontal.

( ) Os lipopolissacarídeos (LPS) são capazes de invocar respostas inflamatórias, estimulando a produção de citocinas, efeitos na coagulação sanguínea e no sistema complemento, de forma que os LPS são os maiores responsáveis diretos pelo colapso tecidual. Contudo, já que algumas bactérias gram-negativas fazem parte da flora bacteriana endógena dos seres humanos, os LPS não são capazes de gerar resposta imune específica.

( ) As metaloproteinases da matriz (MMP) são responsáveis pelo turnover fisiológico do colágeno, atuando na remodelação e degradação dos componentes da matriz. Durante os processos de destruição das doenças periodontais, sua atuação é discreta e restrita a casos de polimorfismos de genes que codificam a MMP.

( ) O fato de o desenvolvimento da gengivite ser idêntico ao desenvolvimento da hipersensibilidade do tipo tardio e de a periodontite crônica progressiva ser fundamentalmente uma lesão de linfócitos B levou ao conceito de que a gengivite e, consequentemente, a lesão periodontal estável é mediada por linfócitos Th1, enquanto a periodontite é mediada por linfócitos Th2. Contudo, atualmente, é aceito que a periodontite em seres humanos é mediada pelo equilíbrio entre linfócitos Th1 e Th2 com desvio para o perfil Th2.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada, embora a formação do cálculo possa ser induzida em animais livres de germes como resultado da precipitação de sais minerais originados da saliva. Sobre o cálculo dental, é correto afirmar que

Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal estejam distribuídas de modo irregular ou aleatório, a maioria delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bemdefinida. Sobre este tópico, o grupo de fibras que estão integradas ao cemento da porção supraalveolar da raiz e se projetam em trajetória no sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, para terminarem no tecido da gengiva inserida é o das fibras

As assertivas abaixo abordam a anatomia periodontal. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) As fibras periodontais oblíquas têm um papel importante no amortecimento das forças. Estas fibras estão inseridas na lâmina dura e se direcionam para inserção como fibras de Sharpey no cemento acelular de fibras extrínsecas.

( ) O cemento que recobre o ápice radicular é formado concomitantemente a formação da dentina encerrando sua formação com a erupção do dente. Este processo de formação resulta em um cemento formado por fibras extrínsecas, fibras intrínsecas e cementócitos e representa a principal área de inserção das fibras de sharpey.

( ) Frente ao processo inflamatório de baixo grau compatível com o periodonto clinicamente saudável, o limite entre os epitélios (oral, sulcular e juncional) com o tecido conjuntivo subjacente segue um curso ondulado. As partes do tecido conjuntivo que se projetam no epitélio jucional são chamadas de papilas do tecido conjuntivo, separadas entre si das cristas epiteliais.

( ) As células da camada basal do epitélio são cilíndricas ou cúbicas e estão em contato com a membrana basal, que separa o epitélio do tecido conjuntivo. É na camada basal que o epitélio é renovado, por isso ela também é chamada de camada germinativa. A partir da camada basal até a granulosa, aumenta o número de tonofilamentos do citoplasma, bem como o número de desmossomos.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Nos últimos anos, a Engenharia Tecidual tem contribuído com o desenvolvimento de novas técnicas de cirurgias plásticas periodontais, visando diminuir a morbidade e aumentar a previsibilidade. É/são exemplo/s de material/is de Engenharia Passiva: