Questões de Odontologia - Prevenção e Controle da Doença para Concurso
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Na década de 90, Fejerskov e Manji incluíram o conceito dos chamados “fatores determinantes” e “fatores modificadores” em modelos causais mais amplos para explicar o processo carioso.
Com relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta
somente exemplos de fatores considerados pelos autores como
fatores determinantes.
A remoção do biofilme dental é necessária, pois se apresenta como o fator etiológico para o desenvolvimento da doença cárie e de doenças periodontais. O controle químico da placa bacteriana é feito por meio:
Coluna 1
1. Tratamento restaurador atraumático.
2. Presença contínua de fluoretos na cavidade oral.
3. Uso de selantes.
4. Remoção seletiva de tecido cariado.
Coluna 2
( ) Aumenta a remineralização do esmalte dentário, controlando a progressão das lesões de cárie.
( ) Tem ação preventiva e terapêutica na iniciação de lesões em superfícies oclusais de indivíduos de alto risco individual ou como medida de saúde pública para populações de risco.
( ) Abordagem minimamente invasiva de lesões cavitadas profundas.
( ) Estratégia de baixo custo associado a medidas educativas-preventivas utilizada em escolares e acamados para controle da cárie.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O incentivo do profissional ao controle do biofilme por meio da evidenciação de placa no consultório dentário é uma medida de promoção de saúde e, por isso, deve sempre ser realizada de acordo com a necessidade do paciente. ( ) A placa bacteriana, quando corada, se torna bastante evidente para que o paciente a visualize; sendo assim, este passa a ter mais exatidão, identificando os locais em que sua escovação se encontra deficitária e precisa ser aperfeiçoada.
I. A cárie dentária é uma doença crônica e multifatorial causada principalmente pela interação entre bactérias presentes na placa dental, carboidratos da dieta e componentes do dente, resultando na desmineralização do esmalte e dentina.
II. A formação da cárie dentária inicia-se com a desmineralização do esmalte dentário, resultante da produção de ácidos pelas bactérias cariogênicas que metabolizam os açúcares presentes na dieta.
III. A prevenção da cárie dentária pode ser alcançada por meio de medidas como a higiene bucal adequada, uso de flúor, aplicação de selantes dentários e adoção de uma dieta pobre em açúcares.
IV. O tratamento da cárie dentária pode incluir a remoção do tecido cariado e a restauração do dente com materiais adequados, como resinas compostas ou amálgama.
Marque a alternativa que indica as afirmativas corretas:
I. A exposição frequente ao flúor associada a modificações na ingestão de carboidratos fermentáveis, menor acesso aos serviços odontológicos e diminuição da educação em saúde bucal são fatores responsáveis pelo declínio na prevalência e severidade da cárie dentária.
II. A cárie dentária é uma doença unifatorial e para desenvolver-se, faz-se necessária a interação em condições críticas de três fatores primários representados pelo hospedeiro portador de dentes susceptíveis, colonização bucal por microrganismos cariogênicos e consumo freqüente de carboidratos fermentáveis.
III. Dieta pobre em sacarose também exerce papel fundamental na etiologia da cárie dentária, já que esse carboidrato é facilmente fermentado e metabolizado pelos estreptococos do grupo mutans, os quais produzem ácidos e polissacarídeos extracelulares.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise as informações a seguir:
I. A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que causa a destruição dos tecidos dentários, e pode ser diagnosticada clinicamente em estágios iniciais (lesões em esmalte) e em estágios mais tardios (cavitação em dentina, polpa dentária, órgãos onde se localizam as terminações nervosas e capilares sanguíneos).
II. Concernente à evolução do processo, as cáries dentárias podem ser crônicas ou agudas. Crônica é a lesão de cárie considerada ativa, progressiva. Apresenta área amolecida, de cor amarelada ou castanha clara e normalmente apresenta biofilme visível. Já a Crônica é a lesão de cárie inativa, mineralizada, que geralmente interrompe sua progressão. Apresenta área brilhante, relativamente dura, de cor que varia do amarelo ou acastanhado ao negro.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise as informações a seguir:
I. Entre os meios mecânicos para higienizar os dentes, a escova dentária é o mais aceito mundialmente. Vale salientar que a escova deve ser funcional e eficiente na remoção do biofilme dental, sem causar danos aos tecidos gengivais e sem provocar ranhuras nas superfícies dentárias.
II. Sobre técnicas de escovação, a Técnica de Stillman Modificada consiste em empunhar a escova e, com os dentes cerrados, fazer movimentos circulares na face vestibular de todos os dentes superiores e inferiores. Nas faces palatinas ou linguais, os movimentos também são circulares; nas faces oclusais e incisais, os movimentos são no sentido anteroposterior.
III. A Técnica de Fones consiste em colocar a escova com o longo eixo das cerdas lateralmente contra a gengiva e deslizá-la de gengival para oclusal ou incisal. Quando as cerdas estiverem no ponto de contato dos dentes, fazer movimentos vibratórios. Nessa técnica, é essencial repetir esse movimento várias vezes para cada grupo de dentes que está sendo escovado.
Marque a alternativa CORRETA:
( )Técnica de Stillman modificada: Posicionar a escova com o longo eixo das cerdas de forma lateral contra a gengiva e deslizá-la de gengival para oclusal ou incisal. Quando as cerdas estiverem no ponto de contato dos dentes, fazer movimentos vibratórios, repetir este movimento diversas vezes para cada grupo de dentes que está sendo escovado e para as arcadas superior, inferior e para as superfícies vestibular e lingual.
( ) Técnica de fones: forçar as cerdas, em um ângulo de 45 graus com o eixo do dente, diretamente no sulco gengival durante a escovação. Forçar as cerdas, o máximo possível, para dentro do sulco e fazer um movimento curto para frente e para trás, vibratório, deslocando todo o resíduo existente na área; conforme é movimentada a escova, os dentes e a gengiva vão sendo limpos. Para escovar as superfícies oclusais, mover a escova para frente e para trás.
( )Técnica de Bass: Cerrar os dentes, indo do último dente do hemiarco a outro, fazer movimentos circulares na face vestibular de todos os dentes superiores e inferiores. Nas faces palatinas ou linguais, os movimentos também são circulares, com a boca aberta; nas faces oclusais e incisais, os movimentos são no sentido anteroposterior.
Julgadas as afirmativas, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA:
( ) Mancham os tecidos moles, que circundam os dentes.
( ) Aumentam a capacidade dos pacientes para a remoção da placa.
( ) Proporcionam a visualização da placa sobre os dentes.
Julgadas as assertivas, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
I- A equipe realizou uma atividade de prevenção do nível primário.
II- A idade das crianças é adequada para a aplicação de flúor bochecho.
III- A solução de flúor escolhida está inadequada, pois a concentração de flúor, para bochechos diários, deve ser de 0,2%.
I- A cárie dentária é resultante da interação de aspectos biológicos, comportamentais, socioeconômicos, bem como um reflexo do acesso aos serviços de saúde e dos cuidados recebidos ao longo do tempo (FRIAS, A.C. et al., 2007).
II- A implantação e ampliação da fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil, através da Política Nacional de Saúde Bucal viabilizou um aumento na cobertura de abastecimento para 78,6% da população brasileira, impactando na melhora nos níveis de cárie e nos índices de saúde bucal (RONCALLI et al., 2019).
III- Comportamentos como escovação dentária, o uso do flúor e o consumo de açúcar estão intimamente relacionados com o desencadeamento da cárie dentária, assim como as condições da vida diária, pelo ambiente político, social e físico das sociedades. Todos estes fatores são socialmente padronizados e são protagonistas nas desigualdades na saúde bucal apresentadas no Brasil (WATT, 2016).
IV- A implementação das PNSB, a partir de 2004, contribui para a redução da prevalência de dentes permanentes cariados no Brasil.
Está CORRETO o que se afirma em:
I- A escovação dentária, eficaz e adequadamente realizada, é o principal fator de desaceleração do crescimento microbiano. A remoção do biofilme bacteriano é imprescindível para manutenção da saúde bucal. Os métodos químicos e mecânicos são de alta confiabilidade para realização do controle da placa bacteriana, devendo ser utilizados de forma isolada.
II- A placa bacteriana adere-se firmemente às superfícies dentárias, contendo grandes quantidades de microrganismos que contribuem para a formação do biofilme bacteriano patogênico, desequilibrando o processo de saúde-doença, acumulando-se em grandes dimensões superando o limite de resistência do hospedeiro, atingindo as estruturas dentárias e os tecidos de suporte e desencadeando o processo da cárie dentária.
III- A doença cárie também se desenvolve associada ao incorreto controle do biofilme dental. Alimentos com a presença de altos níveis de carboidratos fermentáveis, quando metabolizados por microrganismos do biofilme, produzem bases orgânicas que elevam o potencial hidrogeniônico do biofilme dental, podendo desmineralizar a estrutura dental e, consequentemente, a lesão cariosa.
IV- Os antissépticos bucais, contendo ingredientes ativos como clorexidina e óleos essenciais, utilizados de forma adjunta aos procedimentos de escovação e uso de fio dental para a prevenção e controle da gengivite e do biofilme dental.
V- A dentina e a saliva são compostas por fosfato e cálcio, componentes que protegem as estruturas orais naturalmente e que estão associadas diretamente ao potencial hidrogeniônico da cavidade oral. A lesão cariosa é determinada por uma combinação de fatores, influenciada pela microbiota, dieta e pelo hospedeiro.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas: