Questões de Concurso Sobre prótese total removível em odontologia

Mediante a necessidade de extração de dentes remanescentes, muitos pacientes não suportam a situação que lhes é imposta, ou seja, permanecem desdentados após as extrações em virtude do tempo necessário para a completa cicatrização e reparação óssea. No entanto, além do fator psicológico envolvido, outros fatores como estética, fonética, mastigação e convívio social entre outros estão envolvidos em tal situação. Em decorrência de tal circunstância, como solução, vê-se necessário o uso de Próteses Totais Imediatas (PTI). Sobre tais próteses, assinale a alternativa correta

O edentulismo é um dos agravos em saúde bucal e os resultados do SB Brasil confirmaram que, em nosso país, esse problema é uma marca da desigualdade social. A porta de entrada para o tratamento odontológico é através da atenção primária, pela Unidade Básica de Saúde, que seguindo critérios de inclusão e exclusão realizam os encaminhamentos, ou seja, as referências para o tratamento especializado. Os critérios de inclusão para prótese total serão avaliados no exame clínico, pelo cirurgião-dentista. Sobre esses critérios de inclusão, assinale a alternativa incorreta.

O uso de Prótese Total (PT) convencional, suportada pela mucosa que reveste o osso remanescente, é considerada uma modalidade terapêutica consagrada e durante o exame clínico do desdentado total algumas limitações devem ser identificadas e avaliadas para o correto planejamento da PT. Assinale a alternativa que apresenta algumas dessas limitações.

Assinale a alternativa que corresponde à principal aplicação da Pasta Zinco-Enólica.

Marque a alternativa CORRETA que representa o procedimento laboratorial que permite ajustar a base de uma prótese total de resina acrílica aos tecidos moles que lhe dão acento, mediante a interposição de material resinoso que passa a formar parte da base, quando a prótese tem uma perda de retenção.

Sobre os princípios da montagem clássica de dentes em prótese total, marque a alternativa CORRETA.

Marque a alternativa CORRETA que representa o próximo passo a ser seguido pelo laboratório na confecção de uma prótese total, após o ajuste clínico dos planos de cera junto ao paciente.

Marque a alternativa CORRETA que representa o dispositivo que é utilizado para manter a mufla completamente fechada após a prensagem da resina acrílica em prensa hidráulica, durante a confecção de uma prótese total.

Após a instalação de uma prótese total, várias orientações devem ser repassadas aos pacientes, para que este possa realizar uma correta manutenção das peças protéticas. Essas orientações serão fundamentais para o sucesso do período adaptativo do paciente. Sobre este assunto, analise e julgue as afirmações:

I – Deve ser orientado ao paciente, a retirada da prótese durante o sono, pois favorece a presença e desenvolvimento, mais intenso, de várias colônias de espécies de Cândida albicans.

II – Pacientes usuários de drogas, com efeitos xerostômicos, necessitam de retornos mais frequentes, durante o período de instalação/adaptação das próteses totais.

III – Deve ser explicado aos pacientes que, durante o período adaptativo, a retenção da prótese total pode variar no decorrer do dia. Isto pode ocorrer, em decorrência de alterações sofridas pela fibromucosa, em seu volume e espessura, principalmente, nos períodos noturnos.

A perfeita realização da moldagem é de grande importância para a confecção da prótese total. Existem alguns tipos de moldagens, e entre as funcionais está a do tipo pressão seletiva. Sobre essa técnica, analise e julgue:

I – A mucosa aderida de suporte deve ser registrada de forma não compressiva, em razão da presença de tecido ósseo de suporte subjacente.

II – A mucosa móvel não aderida da área vestibular, correspondente ao selado periférico, deve ser registrada sobre leve pressão, por não possuir suporte ósseo subjacente.

III – Este tipo de técnica atende a vários princípios básicos da moldagem, como suporte e retenção, porém não tem a vantagem de preservar os tecidos de suporte.

A abóbada palatina é uma das mais importantes estruturas de suporte para a prótese total, não sendo CORRETO afirmar que:

São vantagens das próteses dentárias totais imediatas:

I – Proteção ao trauma cirúrgico e as infecções externas.

II - Controle da hemorragia, pós-cirúrgica.

III – Reembasamento, para compensar a retração gengival.

IV – Baixo custo.

Nas próteses dentárias totais, os arcos de oclusão são representativos de ambos os arcos dentais, portanto, é necessário rigor técnico durante sua elaboração. Sobre este assunto, NÃO podemos afirmar:

Algumas condições sistêmicas acabam por influenciar no planejamento e na adaptação das próteses dentárias totais. Sobre esse assunto, analise e julgue:

I – Nos pacientes com osteoporose, há uma tendência de estreitamento da crista óssea maxilar e alargamento da crista mandibular, por isso, deve-se evitar a redução da distância interoclusal.

II – Nos pacientes submetidos à terapia por radiação, o uso de próteses totais fica limitado devido: a xerostomia, a impossibilidade de sobreextensão da área basal (na tentativa de evitar ulcerações) e a osteorradionecrose.

III - nos pacientes com anemia perniciosa, deverá haver um constante controle sobre a oclusão, no intuito de minimizar as áreas de pressão, e a deficiência de saliva acaba por ocasionar prejuízo na retenção das próteses totais.

A utilização da prótese total ou parcial requer cuidados de higienização e manutenção para prolongar seu tempo de vida útil. Dentre as orientações a serem dadas aos pacientes, é falso afirmar:

Paciente de 60 anos de idade, edentada total em uso de próteses totais superior e inferior, procura tratamento odontológico com queixa de aumento de volume no rebordo inferior três meses após ter colocado as próteses. Relata, ainda, que inicialmente a prótese inferior machucava muito e desadaptava durante a alimentação. Ao exame físico intraoral, observou-se duas pregas de tecido hiperplasiado na região anterior da mandíbula na face vestibular do rebordo alveolar, com a borda da prótese situada na fissura entre as pregas, de cor rosa, consistência fibrosa à palpação e indolor. O provável diagnóstico e o tratamento apropriado são, respectivamente:

Sobre os articuladores e seu uso em prótese total, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os articuladores do tipo charneira são os mais indicados em prótese total, pois simulam adequadamente os movimentos mandibulares.

( ) Em prótese total, uma excelente opção é o uso de articuladores pré-ajustados em médias, pois são leves, precisos e dispensam os ajustes.

( ) Há um consenso entre os especialistas em prótese de que o uso do arco facial é indispensável para a montagem dos modelos em articulador e execução de um bom trabalho em prótese total.

( ) Segundo a classificação de Weinberg, os articuladores podem ser dos seguintes tipos: arbitrário, oclusor, semiajustável e totalmente ajustável.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No planejamento e confecção de próteses totais, além do fator funcional, deve-se considerar a importância do restabelecimento da função estética e a relevância desta para a autoestima do paciente. Sendo assim, após a etapa de montagem dos dentes, realiza-se o preparo das superfícies gengivais em cera, buscando mimetizar características individuais e proporcionando um aspecto de naturalidade à prótese. O processo de preparo das superfícies gengivais em cera é chamado de:

Sobre a fase de montagem dos dentes artificiais em próteses totais, analise as assertivas abaixo:

I. Na montagem padronizada dos dentes, para casos de próteses totais superior e inferior, deve-se iniciar pela inserção dos dentes posteriores de ambas as arcadas, estabelecendo inicialmente as relações de oclusão funcional e finalizando com o estabelecimento dos padrões estéticos e inserção dos dentes anteriores.

II. A inserção dos dentes anteriores superiores assume uma importância muito grande no que se refere às questões estéticas e fonéticas, mas não é significante para o estabelecimento de questões mecânicas e de relações de oclusão.

III. Na montagem do arco dental, deve-se observar a posição de cada dente em relação aos lábios, comissura labial e dente antagonista, ou seja, cada elemento terá uma posição definida, mas o alinhamento e disposição individual de cada elemento poderá ser individualizado.

IV. Em relação à montagem dos dentes anteriores, deve-se observar aspectos da relação entre os dentes superiores e inferiores, entre esses, devem ser consideradas as relações de trespasse vertical, chamado de Overbite e de trespasse horizontal, o Overjet.

Quais estão corretas?

Considerando a publicação do Ministério da Saúde “Confecções de Prótese Totais pela Técnica de Polimerização em Microondas”, assinale a alternativa correta.