Questões de Odontologia para Concurso

Uma paciente, relativamente jovem, com 47 anos de idade, foi ao consultório odontológico procurando uma solução para um problema que a afligia desde o ano anterior, quando sofreu um acidente de moto e perdeu vários dentes anteriores e posteriores. Como ficou hospitalizada por sete meses, sendo desses, 4 meses na UTI inconsciente, a paciente acabou perdendo osso de suporte também. Sua ideia era, logo que possível, fazer os implantes para recompor seu sorriso. No entanto, com tanto tempo decorrido e como sequela do período em que ficou internada, já existia um desequilíbrio no relacionamento fisiológico entre a maxila e a mandíbula, inclusive em relação a alterações na dimensão vertical. Por se tratar de uma demanda mais complexa, o dentista sugeriu inicialmente a confecção e o uso de uma prótese parcial removível provisória. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:


I - O restabelecimento da dimensão vertical com a utilização de prótese parcial removível com infraestrutura metálica é primordial, previamente à realização de qualquer tratamento restaurador no paciente, principalmente para preparação do leito para colocação de implantes.

PORQUE

II - A diminuição da dimensão vertical altera a harmonia facial do paciente, uma vez que provoca perda da tonicidade da musculatura e altera o contorno facial.

Sobre as afirmativas I e II, é CORRETO afirmar que 

A remoção seletiva da dentina cariada varia de acordo com a parede cavitária e de acordo com a profundidade da lesão. Em casos de dentes com lesões profundas de cárie dentinária, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor provocada/pulpite reversível, entende-se que

O avanço na compreensão das causas das lesões de cárie e do papel das restaurações permite hoje uma abordagem mais precisa no tratamento. Atualmente, as restaurações devem ser realizadas apenas quando essenciais para controlar a cárie, refletindo uma filosofia que prioriza a prevenção e a conservação dental. A odontologia minimamente invasiva preserva as estruturas dentárias, incluindo ações de prevenção, detecção precoce das lesões de cárie e mínima intervenção operatória/invasiva. Sobre as ações a serem tomadas frente às lesões de cáries, é CORRETO o que se afirma em:

Em relação a lesões inflamatórias gengivais não induzidas por placa bacteriana, relacione a descrição, apresentada na coluna I, com o possível agente causal, apresentado na coluna II.


Coluna I
1) Quando um recém-nascido é infectado, recebe um diagnóstico errôneo de “dentes nascendo”, caracterizadas pela formação de vesículas, seguidas de ruptura e coalescência, deixando úlceras irregulares revestidas de fibrina.

2) Aumento gengival semelhante a um tumor que é uma resposta condicionada exagerada e inespecífica a pequenos traumas.

3) A característica clínica mais comum destas infecções gengivais é o eritema da gengiva inserida, muitas vezes associado a uma superfície granulada. Em indivíduos saudáveis, essa lesão raramente se manifesta na gengiva.

4) As lesões cutâneas são caracterizadas por pápulas com estrias esbranquiçadas (estrias de Wickham), muitas vezes, formam padrões reticulares, habitualmente bilaterais.

5) Essa condição é caracterizada pelo aumento difuso da gengiva, muitas vezes cobrindo a maior parte das superfícies dentárias, ou mesmo cobrindo-as completamente. As lesões se desenvolvem independentemente da remoção efetiva da placa.

Coluna II
( ) Granuloma piogênico
( ) Fibromatose gengival hereditária
( ) Gengivoestomatite herpética primária
( ) Candidíase eritematosa crônica
( ) Líquen plano oral 

A sequência que preenche CORRETAMENTE a coluna II, de cima para baixo, é:

Sabe-se que para se executar procedimentos cirúrgicos em um paciente, alguns passos são essenciais, como fazer um bom exame clínico, depois de uma anamnese bem feita, identificar os riscos, além do conhecimento e da habilidade para executar bem a técnica cirúrgica. No entanto, podem acontecer acidentes durante o procedimento. Sobre os aspectos que o Cirurgião Dentista deve conhecer e aplicar, analise as afirmativas a seguir:


I. Todos os pacientes esperam certo desconforto depois de qualquer procedimento cirúrgico e isso não precisa ser discutido com o paciente antes do início do procedimento. A primeira dose da medicação analgésica deve ser administrada só depois de os efeitos da anestesia local diminuírem, quando o paciente chegar em casa. A dor pós-operatória não é difícil de se controlar, mesmo se a administração da medicação analgésica for adiada.


II. Se no momento da extração houver a fratura do dente, o ideal é interromper o procedimento, devendo-se administrar antibióticos profiláticos e encerrar o procedimento para evitar infecção secundária, e agendar outro momento para remoção do fragmento a fim de evitar ampliação do campo cirúrgico e possível hemorragia.


III. Caso durante um procedimento cirúrgico oral, um paciente apresente um quadro de hemorragia inesperada e significativa, deve-se interromper imediatamente o procedimento, aplicar pressão direta na área de sangramento e avaliar a causa da hemorragia antes de decidir os próximos passos.


IV. Embora não seja corriqueiro, pois identifica uma atenção inadequada na avaliação préoperatória, pode ocorrer a extração do dente errado, quando solicitado por outro profissional. Se o dente errado for extraído e o cirurgião-dentista perceber esse erro imediatamente, o dente deve ser logo reimplantado no alvéolo.


V. A técnica recomendada para garantir uma amostra adequada e representativa de uma lesão oral durante uma biópsia incisional consiste na realização de cirurgia para remover toda a lesão para análise e a realização de uma sutura oclusiva para evitar hemorragia.


VI. Os ramos do quinto nervo craniano, que proporcionam inervação à mucosa e à pele, são as estruturas neurais adjacentes com maior probabilidade de serem lesionadas durante a exodontia. Se o nervo mentoniano for lesionado, o paciente experimentará parestesia ou anestesia do lábio e do queixo, mas se ele for seccionado em sua saída do forame mentual ou rompido ao longo de seu curso, é provável que a função do nervo mentoniano não retorne.


É CORRETO o que se afirma em