Questões de Concurso
Sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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1. A classificação dos gliomas graus II e III é amplamente influenciada pela presença da mutação da DNA helicase (RTEL1), que age na manutenção do comprimento do telômero.
2. O glioblastoma é agressivo e apresenta neovascularização e áreas focais de necrose associadas à hipóxia, que podem ser observadas em Ressonância Magnética (RM).
3. Os astrocitomas anaplásicos são tumores de origem astrocítica que acometem principalmente adultos jovens com média de 45 anos de idade. Têm predileção por lobos frontais e apresentam moderado pleomorfismo celular.
4. A RM é o padrão-ouro para diagnóstico de tumores no SNC. Em casos específicos, são utilizados exames complementares histológicos.
5. Carcinoma de pulmão, de mama e melanoma são os principais tumores primários que originam metástases cerebrais. Crises epiléticas são o sintoma inicial em cerca de 20% dos pacientes com metástase cerebral.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
Coluna 1
1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.
Coluna 2
( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
( ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
( ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. As proteínas associadas aos microfilamentos (MAPs) são componentes importantes na formação e regulação do citoesqueleto da célula. Alterações dessas proteínas estão associadas a doenças genéticas.
II. As micróglias são células não neuronais envolvidas no processo de eliminação de conexões sinápticas não usuais, bem como na fagocitose de neurônios e células gliais.
III. Os oligodendrócitos e as células de Schwann formam o envoltório ao redor dos axônios, chamado mielina, que serve para propiciar a liberação dos sinalizadores químicos no axônio.
IV. Os astrócitos têm receptores para neurotransmissores, sendo capazes de iniciar eventos elétricos e bioquímicos no seu interior, além de regular a concentração de íons de potássio no líquido extracelular.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. A toxoplasmose em adultos e idosos associa-se a linfonodopatias, linfopenia e presença de linfócitos reativos (linfócitos atípicos) no sangue. A forma visceral de leishmaniose também apresenta linfócitos reativos e está associada à leucocitose e trombocitose.
II. Mycoplasma pneumoniae produz uma toxina α, uma lecitinase, que age diretamente nos leucócitos circulantes, causando leucopenia. Na infecção por Clostridium perfringens, há anemia hemolítica autoimune do tipo anticorpos frios.
III. Infecções bacterianas agudas são uma causa comum de neutrofilia. Os neutrófilos podem ter granulações tóxicas e corpos de Döhle, e pode haver desvio à esquerda. Reações leucemoides com contagem de leucócitos superior a 50.000/µL podem ocorrer em infecções graves.
IV. Anemia hemolítica grave pode ocorrer em septicemia bacteriana, sobretudo por microrganismos Gram-negativos, em geral associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD). A CIVD domina o quadro clínico em certas infecções, como a meningite bacteriana.
Quais estão corretas?
Paciente do sexo masculino, 58 anos, dá entrada no serviço de urgência com sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos e cefaleia intensa. Foi solicitado um exame de gasometria arterial com o seguinte resultado:
De acordo com o caso apresentado, o paciente apresenta uma