Questões de Concurso
Comentadas sobre imunologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.
Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.
No processo fibrinólise, há a participação essencial da antitrombina III, um inibidor de proteases séricas que pode ser potencializado pela ação da heparina.
Trombose, agregação plaquetária e hemorragia são expressos, clinicamente, pelo resultado da ação de anticorpos ligados ao enxerto que fixam complemento e causam dano ao endotélio vascular.
As aplicações da citometria de fluxo incluem fenotipagem de leucócitos, diagnóstico e classificação de leucemias e de linfomas.
O acompanhamento pré-natal é de grande importância desde o início da gestação e inclui diversos testes laboratoriais. Tais testes envolvem não apenas a confirmação da gravidez, mas a detecção de doenças que podem ser tratadas ou prevenidas.
A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
O ensaio com maior sensibilidade e especificidade
para detecção precoce da gravidez é o imunoensaio
para dosagem de gonadotrofina coriônica humana com
anticorpos monoclonais.
Uma amostra de soro proveniente de paciente com suspeita de infecção por HIV associada a infecção por Treponema pallidum foi encaminhada para processamento e análise em um laboratório de análises clínicas.
Considerando essa situação hipotética e os aspectos clínicos a ela relacionados, julgue o item a seguir.
O imunoensaio para detecção de anticorpos anti-HIV1
apresenta sensibilidade adequada para o diagnóstico,
mesmo cinco anos após a infecção inicial.
Acerca do sistema imunológico humano, julgue o próximo item.
As doenças autoimunes ocorrem devido a falhas nos mecanismos de autotolerância do sistema imunológico que geralmente
atuam para discriminar o que é próprio do que é estranho ao organismo.
Pretendendo engravidar e evitar complicações durante a gestação, uma paciente, com trinta e cinco anos de idade, compareceu a uma consulta médica para ser avaliada e receber orientações. O médico solicitou a ela que realizasse alguns exames, como hemograma completo e citologia cervical do material que ele mesmo havia coletado durante a consulta. Os resultados do exame foram: hemoglobina = 3,5 g/dL; hematócrito = 10%; eritrócitos = 1,14 × 106 /µL; volume corpuscular médio (VCM) = 87,71 fL; hemoglobina corpuscular média (HCM) = 30,7 pg; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 35%; leucócitos totais = 11 × 103 /µL.
O médico considerou os seguintes valores de referência como os intervalos de normalidade para adultos do sexo feminino:
• hemoglobina (g/dL) = 12-15;
• hematócrito (%) = 35-49;
• eritrócitos (× 106 /µL) = 4,0-5,4;
• VCM (fL) = 80-100;
• HCM (pg) = 26-32;
• CHCM (%) = 32-36;
• leucócitos totais (× 103 /µL) = 4,5-11,5.
A contagem diferencial do sangue periférico apresentou acúmulo de células linfoides pequenas, smudge cells e linfocitose de 73%. Na citologia cervical, detectou-se estreptobacilos gram-positivos, predominância de células escamosas superficiais com núcleos picnóticos e pequena quantidade de células escamosas intermediárias naviculares.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue o item a seguir.
O exame citológico do sedimento urinário deve ser feito em duas amostras colhidas pela manhã e pela tarde, porque a amostra matinal é menos celularizada, apresenta numerosas células degeneradas.
A tipificação dos antígenos HLA-A, -B, -DR e -DQ é usualmente realizada para transplantes de órgãos sólidos. Uma maior compatibilidade para esses antígenos entre doadores e receptores em geral está relacionada com uma aceitação melhor do enxerto.
Utilizando-se kits comerciais baseados em PCR-SSP (polymerase chain reaction-sequence specific Primer) para tipificar os genes do complexo HLA, a eletroforese em gel de agarose e a exposição à luz UV são empregadas para visualizar os produtos amplificados.
Estudo de associação é a busca de correlação estatística entre a presença de determinados alelos e(ou) genótipos e características específicas, como, por exemplo, doenças.
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