Questões de Concurso
Comentadas sobre técnicas sorológicas e de imunofluorescência em biomedicina - análises clínicas
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No enfrentamento da pandemia da covid-19, a realização de testes laboratoriais para o diagnóstico do vírus foi fundamental e necessária. Para além da liberação do laudo laboratorial, a testagem é peça fundamental na ampliação do conhecimento da dinâmica e do controle da cadeia de transmissão, história natural da doença, incluindo-se possíveis alterações genômicas, e gestão da resposta à pandemia. Com referência aos testes utilizados nesse contexto, julgue o item a seguir.
O teste sorológico do tipo imunocromatográfico para a
detecção de anticorpos, um teste rápido da covid-19, tem a
vantagem de ser prático e não necessitar de ambiente
laboratorial, e seu o resultado é expresso de forma
qualitativa, indicando presença ou ausência do anticorpo
IgM e(ou) IgG pesquisado.
I – Trata-se de um tipo de imunoensaio.
II – Um dos tipos de ELISA é denominado sanduíche.
III – O diagnóstico de HIV pode ser feito pelo uso de ensaio ELISA específico.
Pode-se afirmar que:
Julgue o item a seguir.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o
diagnóstico padrão ouro para identificação do vírus
SARSCoV-2 é realizado por meio das técnicas de reação
em cadeia da polimerase com transcrição reversa com
amplificação em tempo real, ou RT-PCR, e
sequenciamento parcial ou total do genoma viral. As
amostras para esta análise podem ser obtidas por meio
do aspirado nasofaríngeo, swab nasal e oral, bem como
pela secreção respiratória do trato inferior, como escarro,
lavado traqueal ou lavado broncoalveolar. O ideal é que a
coleta seja realizada após o surgimento dos sintomas,
entre o terceiro e o quinto dia.
Julgue o item a seguir.
A imunofluorescência indireta é o teste de referência na
sorologia de muitas doenças, como as infecciosas e
autoimunes. O mesmo conjugado pode ser utilizado em
sistemas diferentes. Um passo de lavagem é realizado e
um anticorpo anti-humano (conjugado) marcado com
substância fluorescente é adicionado. Após um segundo
passo de lavagem, para remover o conjugado não ligado,
a observação de fluorescência ao microscópio é
indicativa da presença do anticorpo em estudo na
amostra do paciente. O conjugado é isotipo-específico,
sendo assim possível distinguir reações condicionadas
pela presença de IgG, IgA e IgM. O teste é muito utilizado
para a pesquisa de autoanticorpos em doenças difusas
do tecido conjuntivo, nas vasculites sistêmicas (ANCA) e
no diagnóstico de infecções pelo Treponema pallidum,
Tripanosoma cruzi, para as diversas Chlamydiae.
Os reticulócitos são células imaturas da linhagem eritroide que possuem resquícios de RNA ribossômico.
O exame de contagem de reticulócitos é feito com o corante supra vital
Acerca do estudo e da observação das células por técnicas de microscopia, julgue o item.
A técnica de microscopia de fluorescência permite a
detecção de moléculas específicas em uma célula de
estudo, por meio da marcação dessas moléculas com
corantes fluorescentes ou anticorpos.
Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.
Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.
As aplicações da citometria de fluxo incluem fenotipagem de leucócitos, diagnóstico e classificação de leucemias e de linfomas.
O acompanhamento pré-natal é de grande importância desde o início da gestação e inclui diversos testes laboratoriais. Tais testes envolvem não apenas a confirmação da gravidez, mas a detecção de doenças que podem ser tratadas ou prevenidas.
A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
O ensaio com maior sensibilidade e especificidade
para detecção precoce da gravidez é o imunoensaio
para dosagem de gonadotrofina coriônica humana com
anticorpos monoclonais.
Uma amostra de soro proveniente de paciente com suspeita de infecção por HIV associada a infecção por Treponema pallidum foi encaminhada para processamento e análise em um laboratório de análises clínicas.
Considerando essa situação hipotética e os aspectos clínicos a ela relacionados, julgue o item a seguir.
O imunoensaio para detecção de anticorpos anti-HIV1
apresenta sensibilidade adequada para o diagnóstico,
mesmo cinco anos após a infecção inicial.
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