Questões de Concurso
Comentadas sobre psicologia da saúde em psicologia
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Mudanças comportamentais da população são relativamente pequenas e têm pouco impacto sobre o risco de se contraírem determinadas doenças, no nível individual.
A organização da atenção básica à saúde baseia-se no princípio da resolutividade, o qual implica um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema.
A atenção básica à saúde inclui um conjunto de ações, de caráter individual ou coletivo, circunscritas ao primeiro nível de atenção dos sistemas de saúde e voltadas para a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o tratamento e a reabilitação, cujo objetivo é avançar na direção de se estabelecer um sistema de saúde centrado na qualidade de vida das pessoas e de seu meio ambiente.
Iniciativas de promoção de saúde, frequentemente, focalizam tipos específicos de doenças e traumas que podem incidir sobre indivíduos e grupos e, na maioria das vezes, dependem mais do envolvimento direto dos profissionais de saúde do que de mudanças no estilo de vida das pessoas.
Toda doença ou problema de saúde disseminado deve sua prevalência, pelo menos em algum nível, ao processo social e comportamental, que podem estar envolvidos na causa, na transmissão ou no tratamento das doenças e, portanto, também na sua prevenção.
Três fatores foram responsáveis para que a AIDS, doença que recebe bastante atenção da psicologia da saúde, fosse definida como condição crônica: os avanços no conhecimento acerca da história natural da infecção pelo HIV; a possibilidade de monitorar a progressão da doença com o surgimento de marcadores laboratoriais; e o surgimento e os avanços do tratamento anti-retroviral.
Uma doença é considerada crônica quando a patologia a ela subjacente pode ser curada com os recursos médicos e farmacológicos disponíveis, mas o processo de cura é longo. Assim, a terapêutica desacelera o progresso da doença, alivia os sintomas e mantém determinado nível de funcionamento do organismo afetado até que exames não mais detectam a doença.
Avanços científicos no sentido da necessidade de um sistema de atenção à saúde que integrasse melhor os objetivos da psicologia clínica, especialmente da psicoterapia, e da psicologia médica levaram à diferenciação de uma subárea da psicologia, oficialmente reconhecida pela American Psychological Association, em 1997, com o nome de Psicologia Clínica da Saúde.
O desenvolvimento da medicina e da farmacologia tem proporcionado mais anos de sobrevida a muitos pacientes com doenças crônicas. No entanto, os recursos médicos não contemplam, necessariamente, a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, que podem conviver com uma condição cada vez mais debilitante.
O modelo biomédico inclui teorias comportamentais e cognitivistas que examinam fatores individuais preditivos de doença, como os genéticos e os emocionais, incluindo-se a percepção de sintomas físicos e as crenças de paciente e profissionais de saúde.
O processo saúde-doença é entendido como um complexo intercâmbio de fatores biológicos capaz de influenciar a unidade mente-corpo, incluindo variáveis orgânicas e biológicas, tais como nível de insulina no sangue e má-formação celular. A interação entre as variáveis orgânicas e biológicas integra o aspecto multidimensional e dinâmico do processo saúde-doença.
A base puramente biológica dos sintomas da doença física foi claramente contestada a partir das publicações de Freud sobre a conversão histérica, e das de Dunbar e Alexander sobre a medicina psicossomática, que apontaram evidências do impacto exercido pelo estilo de vida e por variáveis pessoais e sociais sobre a saúde física do homem, impulsionando a concepção biopsicossocial de saúde.
O modelo biopsicossocial, que busca o resgate da visão integral do indivíduo e a compreensão do binômio saúde-doença como um fenômeno multicausal e interdependente na e da relação indivíduo-mundo, se opõe ao modelo biomédico vigente os últimos 150 anos.
A abordagem psicofisiológica, que integra a medicina psicossomática, baseia-se, principalmente, na premissa de que fatores psicossociais podem, por meio da atividade do cérebro, perturbar ou ajudar a restaurar a homeostase e, consequentemente, ter um impacto na saúde, para melhor ou para pior.
No que se refere a psicologia da saúde e áreas afins, julgue o item a seguir.
A psicologia médica tem significados diversos, a depender da
referência adotada, podendo compreender uma disciplina cuja
finalidade é o treinamento de aptidões psicológicas de
médicos, para que compreendam melhor os processos
psicológicos de seus pacientes.
A expressão psicologia hospitalar é mais popular entre os psicólogos brasileiros que a expressão psicologia da saúde. Esse fenômeno é positivo, uma vez que remete à atuação da psicologia da saúde na instituição hospitalar, ambiente que mais prioriza, atualmente, a concepção biopsicossocial de saúde e doença.
A medicina comportamental pode ser definida como um campo interdisciplinar voltado para o desenvolvimento e a integração de conhecimentos e técnicas das ciências biomédica e comportamental relevantes à promoção da saúde e a prevenção, tratamento e reabilitação de doenças.
Na concepção da psicologia da saúde preconizada pela American Psychological Association, apesar de saúde e doença serem condições dispostas em uma linha hipotética contínua, devem ser entendidas como conceitos qualitativamente diferentes.
O reconhecimento da influência de variáveis comportamentais sobre a etiologia de doenças somáticas é um dos fatores que permite o destaque da psicologia da saúde como uma área cuja novidade não está no objeto de estudo, mas no modo de conceber e investigar as relações entre comportamento e saúde.
A partir dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
A tendência ética de respeito ao princípio da autonomia tem regulamentação legal em alguns países, como Estados Unidos da América, desde os anos 60 do século XX, onde leis estaduais e decisões de tribunais têm ampliado o direito à autodeterminação do adolescente para ações de saúde preventivas e curativas.