Questões de Psicologia - Psicopatologia para Concurso
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A Classificação Internacional de Doenças - CID-10, da Organização Mundial da Saúde (OMS), descrevia alguns tipos de autismo de acordo com a classificação em graus. A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) modificou termos utilizados anteriormente por um único diagnóstico. É CORRETO afirmar que o termo utilizado é:
Fonte: American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5 (5a ed.). Porto Alegre, RS: Artmed, 2014.
O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) surgiu no século XX, como o primeiro transtorno psiquiátrico a ser diagnosticado e tratado em crianças. A manifestação do TDAH é acompanhada do surgimento de um quadro sintomático que é interpretado como critério para a formulação do diagnóstico. Esse quadro sintomático é dividido topologicamente em três subdivisões pelo DSM-5 (APA, 2014).
Fonte: American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5 (5a ed.). Porto Alegre, RS: Artmed, 2014.
I- A primeira faz referência à apresentação conjugada que se assinala com o preenchimento da desatenção e hiperatividadeimpulsividade. A segunda refere-se ao aspecto predominante desatento que se alude ao aspecto da falta de atenção, que muitas vezes não se associa à hiperatividade-impulsividade. A terceira, apresentação predominante-hiperativa/impulsiva que se distingue com o aparecimento da particularidade da hiperatividade-impulsividade, apresentando a desatenção.
II- A primeira faz referência ao transtorno bipolar. A segunda se refere ao pânico constante. Na terceira, predomina o estresse póstraumático.
III- A primeira se refere à desatenção. A segunda faz referência à depressão, ansiedade, desordens obsessivo-compulsivas e somatização.
IV- A primeira se refere a desordens de comportamento disruptivo. A segunda faz referência a transtornos de conduta-agressividade a pessoas e animais, e comportamento transgressor. A terceira apresenta transtornos do desenvolvimento, como, por exemplo, problemas de aprendizagem.
É CORRETO o que se afirma em:
O Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM é um guia prático, funcional e flexível para apresentar - características e sintomas dos transtornos mentais, assim como serve como instrumento de coleta de estatísticas de saúde pública, além de auxiliar psicólogos e psiquiatras a usarem uma linguagem única ao se comunicarem. O mais atual é o DSM V, de 2013, que trouxe mudanças importantes se comparado ao DSM IV- R 2000; entre elas, a inclusão, reestruturação e exclusão de diagnósticos. Assim, é CORRETO afirmar que os critérios para diagnosticar segundo o DSM V são:
A relevância sobre a saúde mental na infância e adolescência vem tomando um foco maior nos últimos anos, reconhecendo algumas dificuldades que vão além de fases transitórias de um desenvolvimento normal, e podem apresentar riscos psicopatológicos para o resto da vida (Vinocur; Pereira, 2011). A Organização Mundial da Saúde - OMS (2003), ao avaliar os transtornos mentais experimentados na infância, denota que duas grandes categorias se destacam quanto à prevalência. É CORRETO afirmar que as prevalências são:
Fonte: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS)/ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Caring for children and adolescents with mental disorders. Setting WHO Directions. Geneva, 2003.
VINOCUR, EVELYN; F.S. PEREIRA, HELOISA VISCAÍNO. Avaliação dos transtornos de comportamento na infância. 2011. 10 f. Curso de Médica, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011. Disponível em: (DOCX) Avaliação dos transtornos de comportamento na infância - DOCUMENT.ONL. Acesso em: 23 abr. 2024.
De acordo com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), menos de 5% das mulheres brasileiras apresentam sintomas de depressão no período de 6 a 18 meses após o parto. O estudo da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (Ensp/Fiocruz) não encontrou associação entre depressão pós-parto e histórico prévio da síndrome, gravidez planejada, alta condição socioeconômica, ausência de uso de bebida alcoólica ou tabagismo.
A psicose é caracterizada por diversos sintomas, incluindo pensamento confuso, no qual a expressão e a lógica das ideias são alteradas, resultando em frases sem conexão ou sem sentido. Delírios, como a falsa ideia de perseguição e crenças irreais, são comuns, assim como alucinações, que são percepções falsas da realidade, como ouvir vozes ou ver coisas inexistentes. O comportamento alterado, expresso por quedas no desempenho acadêmico ou profissional, varia entre atividade e letargia. Essas mudanças podem incluir isolamento social, falta de comunicação e alterações no padrão de riso ou fala sem estímulo aparente.
Os tipos de demência incluem a demência com corpos de Lewy, diagnosticada clinicamente, e a demência por doença de Parkinson. A demência de corpos de Lewy é uma degeneração cognitiva crônica caracterizada por inclusões celulares denominadas corpos de Lewy, presentes no citoplasma de neurônios corticais. A demência por doença de Parkinson é a degeneração cognitiva caracterizada por corpos de Lewy na massa negra, desenvolvendo-se tardiamente na doença de Parkinson.
Indivíduos com transtorno de personalidade esquizoide apresentam uma gama emocional limitada, resultando em distanciamento nas relações interpessoais. Sua falta de interesse em construir vínculos afetivos os leva a preferir solidão e atividades solitárias. Apesar de serem percebidos como socialmente ineptos ou frios devido à apatia, são indiferentes à opinião alheia e continuam a viver conforme sua preferência. Além disso, reagem de forma inadequada a situações estressantes ou importantes, sendo raras as expressões emocionais como sorrisos, gesticulações e surpresa.
Existem fatores genéticos associados à depressão, uma condição muitas vezes desencadeada por disfunções bioquímicas cerebrais. Contudo, indivíduos com predisposição genética reagem de maneira variada a fatores desencadeantes, como eventos traumáticos na infância, estresse físico e psicológico, doenças sistêmicas (como hipotireoidismo), consumo de drogas lícitas (como álcool) e ilícitas (como cocaína), e certos medicamentos (como anfetaminas). Além disso, mulheres parecem mais vulneráveis a estados depressivos devido às oscilações hormonais, especialmente durante o período fértil.
Os momentos desafiadores, como perdas, desemprego ou doenças, afetam emocionalmente o ser humano, dificultando decisões. O psicólogo, ao aconselhar, guia para clareza, ajudando a compreender e lidar eficazmente com tais desafios.
Os pacientes que apresentam picafagia têm uma tendência a ingerir materiais atóxicos, como papel, argila, terra, cabelo, giz, barbante ou lã. Em crianças com menos de 2 anos, esse comportamento não é considerado inadequado para o desenvolvimento, pois é comum que crianças nessa faixa etária ingiram uma variedade de objetos. A picafagia é mais prevalente durante a gestação.
Existem diferentes subtipos de transtorno bipolar, cada um com características distintas que influenciam o tratamento: 1. Tipo I: Caracterizado por episódios maníacos e hipomaníacos, o que exige abordagens específicas no tratamento. 2. Tipo II: Caracterizado por episódios de hipomania, com sintomas maníacos mais amenos e a ausência de episódios de mania. O diagnóstico desse tipo pode ser desafiador, demandando considerações específicas no tratamento. 3. Ciclotimia: Caracterizada por períodos de sintomas de hipomania e depressão leve, sem intensidade suficiente para diagnóstico de episódios hipomaníacos ou depressivos. O tratamento deve considerar essa variabilidade de sintomas. 4. Outro transtorno bipolar e transtorno relacionado especificado ou não especificado: Quando os sintomas não atendem aos critérios para o diagnóstico de transtorno bipolar, podem ser enquadrados nesses diagnósticos mais amplos.
Estudos demonstram que, para que meninas desenvolvam o Transtorno do Espectro Autista (TEA), é necessário uma carga genética mais significativa ou variantes genéticas com impactos mais severos em comparação aos meninos. Essa constatação contribui para a compreensão da discrepância na prevalência do TEA entre os gêneros, observando-se que atualmente existem aproximadamente 3 a 4 vezes mais diagnósticos de autismo em meninos do que em meninas.
O transtorno bipolar, embora difícil de ser identificado, inicia-se geralmente na infância e pode manifestar-se simultaneamente com outros problemas, como abuso de substâncias e comportamento irregular na escola. A presença de hipomania pode ser considerada como um sinal precoce da doença, levando a pessoa a experimentar pensamentos grandiosos, ideias e comportamentos impulsivos.
Os transtornos de saúde mental induzidos por substâncias são alterações mentais resultantes do uso ou abstinência de substâncias, assemelhando-se a transtornos psiquiátricos como depressão, psicose ou ansiedade. Para serem considerados induzidos por substâncias, é necessário o conhecimento prévio de que a substância pode causar o transtorno. As substâncias abrangem categorias como álcool, ansiolíticos, cafeína, canabis, alucinógenos, inalantes, opioides, estimulantes, tabaco e outras. Além dessas, diversas substâncias, como anticolinérgicos e corticosteroides, podem provocar transtornos de saúde mental.
De acordo com o DSM-IV, as desordens intelectuais eram agrupadas sob a denominação de Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD), englobando condições como Autismo, Síndrome de Rett, Síndrome de Asperger, Síndrome de Heller, entre outras. Contudo, com a introdução do DSM-V, todas essas condições foram consolidadas sob a categoria Transtorno do Espectro Autista (TEA), sendo a única diferenciação realizada em termos de graus de severidade, a saber, leve, moderado e severo.
No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), a obsessão refere-se a pensamentos, ideias e imagens intrusivos que persistem involuntariamente, assemelhando-se a um disco riscado. Para aliviar a ansiedade causada por esses pensamentos, indivíduos realizam rituais compulsivos, seguindo regras rígidas. Alguns temem consequências negativas se não seguir os rituais. Contudo, a prática compulsiva pode agravar os pensamentos obsessivos, tornando-se um obstáculo para a rotina diária e afetando a vida familiar. Os rituais, relacionados à limpeza, checagem, contagem, organização, simetria e colecionismo, podem evoluir ao longo da doença.
Os sintomas da esquizofrenia variam entre os tipos e de pessoa para pessoa, não havendo um sintoma específico para esse transtorno. Os principais incluem delírios, alucinações, pensamento desorganizado, anormalidades no movimento (como catatonismo), alterações comportamentais (surto psicótico, agressividade), sintomas negativos (perda da vontade, isolamento), falta de atenção, alterações na memória e dificuldades de aprendizado.
A ansiedade é um estado emocional perturbador caracterizado por nervosismo e preocupação. Diferentemente do medo, a ansiedade não está necessariamente vinculada ao momento exato da ameaça; pode ser antecipatória, persistir após o fim da ameaça ou ocorrer sem uma ameaça identificável. Frequentemente, a ansiedade é acompanhada por alterações físicas e comportamentais semelhantes às provocadas pelo medo.
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