Questões de Concurso
Comentadas sobre teorias e técnicas psicoterápicas em psicologia
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A atenção básica ou primária no SUS se caracteriza um conglomerado de ações, desde o âmbito individual até no coletivo, visando a desenvolver uma atenção integral que tenha impacto positivo nas necessidades de saúde coletiva, buscando, dessa forma, minimizar condições de vulnerabilidade da população. Pensando a partir desse viés, podemos afirmar que o profissional da psicologia possui um papel importante e imprescindível nesse espaço de atuação, principalmente pelo que se afirma no Código de Ética do Psicólogo: "II. O psicólogo trabalhará visando a promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades e contribuirá para a eliminação de quaisquer formas de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão.”.
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A abordagem psicanalítica tem como base de
fundamento a Psicanálise criada por Freud. Porém,
mesmo que tenha a mesma base, pode-se afirmar que há
bastante diferenciação entre ambos. Em destaque aos
fatores intrínsecos, podemos afirmar ainda que há uma
diferença de objetivos. Enquanto a psicanálise envolveria
a possibilidade de uma reorganização fundamental
estrutural por meio da qual os conflitos reprimidos
poderiam ser integrados dentro do ego consciente, na
psicoterapia psicanalítica se faria uma reorganização
parcial da estrutura psíquica no contexto de significantes
mudanças sintomáticas.
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O grupo operativo de aprendizagem pode ter enquadramentos muito diferentes em termos de local, duração, tarefa etc., mas não é importante que o coordenador, ao iniciar o grupo, deixe claras todas as regras que forem as constantes do processo.
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O terapeuta habilidoso no ambiente grupal não precisa seguir o método de terapia escolhido com espontaneidade, tolerância ou até mesmo flexibilidade. Sendo assim, qualquer profissional devidamente formado em psicologia tem as habilidades necessárias para exercer bem a função, como um intermediador no ambiente grupal.
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Na teoria psicanalítica de Freud, o id é a parte instintiva e impulsiva da mente, buscando a gratificação imediata das necessidades básicas. O ego representa a consciência moral, internalizando os valores e normas da sociedade. O superego atua como mediador, equilibrando as demandas do id com as exigências da realidade externa. Essas três instâncias interagem dinamicamente para influenciar a personalidade e o comportamento humano.
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O psicólogo, como profissional de saúde e especialista em relações sociais, tem a necessidade de lidar com o comportamento humano em suas "formas" individuais e coletivas. Assim, existe a necessidade de o psicólogo estar preparado para gerenciar métodos e técnicas de investigação/intervenção, visando problemas psicossociais inevitáveis em diferentes ambientes de trabalho, especialmente quando o assunto levanta questões relacionadas à saúde.
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Pela visão psicanalítica, existem diversas diferenças entre a clínica individual e a psicoterapia de grupo. Uma diferença muito marcante e explicita é o modo pelo qual é tratada a necessidade de compromisso e fala por parte dos pacientes em cada situação. Em uma sessão grupal, o paciente pode escolher ficar em silêncio o tempo todo e até mesmo por vários encontros, sendo escolha do analista pontuar ou não esse silêncio, a partir das questões relativas à subjetividade de cada caso. Por sua vez, certamente, esse silêncio não causará nenhum incomodo nem mesmo sentimento de desfavorecimento por partes dos participantes que estão ativamente no grupo. Enquanto isso, na clínica individual, essa postura não é aceitável, pois há tempo e estudos empregados ali durante a sessão por parte do psicoterapeuta.
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O trabalho do psicólogo no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) inclui a implementação da psicoterapia como parte integrante da abordagem terapêutica, visando aumentar a adesão ao tratamento, reduzir sintomas residuais, identificar pródromos sindrômicos e prevenir recaídas/recorrências, contribuindo assim para o manejo eficaz dessa condição psiquiátrica complexa.
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Transtorno alimentares, como Bulimia Nervosa ou Anorexia Nervosa, requerem um olhar clínico da Psicologia. Porém, podemos afirmar que em casos/situações que envolvam transtorno alimentares, fica a critério do profissional de psicologia, a depender do caso em questão, escolher se considerará ou se deixará de lado em qual meio que esse indivíduo está incluso, quais são os estímulos que recebe e também aspectos culturais, considerando, assim, somente os aspectos físicos e mentais.
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Com a portaria n° 154, de 24 de janeiro de 2008, o
Ministério da Saúde criou o NASF (Núcleo de Apoio à
Saúde da Família). Essa portaria descreve desde os
objetivos do NASF até critérios para sua existências. No
documento, fica explícito que o principal objetivo é que o
NASF atue no lugar do ESF (Equipes Saúde da Família),
ampliando a abrangência e o escopo das ações da
atenção básica prestadas as famílias.
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Quando pensamos na aproximação entre psicoterapia e aconselhamento, podemos afirmar que um mesmo paciente em sofrimento poderá receber tratamentos totalmente distintos a partir das duas formas de intervenções, sendo assim responsabilidade do profissional possuir conhecimento em ambas as áreas, com a finalidade de dar acesso ao paciente a uma ajuda que corresponda às suas necessidades.
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No que se refere a pacientes com transtornos mentais e abuso de substâncias químicas, não é de suma importância que o psicólogo, tanto no âmbito terapêutico individual quanto no coletivo, se preocupe em investigar e analisar qual a história clínica do paciente e se preocupe se o transtorno mental está ligado ao uso ou não de substâncias químicas, além de identificar se for o caso, qual dos problemas surgiu primeiro.
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Considerando as diretrizes para o atendimento psicossocial no Serviço de Proteção Social a Crianças e Adolescentes Vítimas de Violência, elaboradas pelo Conselho Federal de Psicologia, verifica-se que o atendimento não se limita a um enfoque exclusivamente psicoterapêutico ou a tratamentos de longo prazo, mas abrange uma variedade de intervenções multidisciplinares que incluem suporte psicológico imediato, atendimento emergencial, encaminhamentos para outras redes de serviços, apoio à família e intervenções educativas e sociais, visando a atender de forma integral e adaptada às necessidades específicas de cada criança ou adolescente.
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Transtorno obsessivo compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, distimia, pacientes com história de trauma catastrófico, mulheres com história de abuso sexual na infância, depressão pós-parto. Esses são alguns exemplos de situações/condições médicas e sociais, que com a psicoterapia em grupo pode-se obter ótimos resultados.
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Considerando que o plantão psicológico é baseado no aconselhamento psicológico centrado na pessoa, o desafio do plantonista é de se aprofundar na queixa que o paciente está trazendo para a conversa, auxiliando-o a encontrar um caminho para seu sofrimento a longo prazo, dentro da sua própria experiência.
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O processo de uma psicoterapia é de curta duração, com
foco na resolução dos problemas, e ajuda a pessoa a
remover os obstáculos ao seu crescimento, auxiliando os
indivíduos a reconhecerem e empregarem seus recursos
e suas potencialidades. O aconselhamento psicológico,
pelo contrário, estaria mais relacionado a mudanças na
estrutura da personalidade, envolvendo uma
autocompreensão mais intensa.
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O plantão psicológico deve ser utilizado para enfrentar o desafio de realizar atendimentos com o maior número de pessoas em momentos de necessidades, sem deixar de lado a qualidade, focado em resolução de problemas, considerando seus recursos e limites, ampliando os recursos disponíveis em saúde mental.
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Quando realizada a psicoterapia com adolescente, com
ênfase na abordagem psicanalítica, é correto afirmar que
o adolescente pode necessitar de um espaço para auxiliar
na elaboração das questões relativas à adolescência.
Porém não é necessário que os profissionais que atuam
na clínica psicanalítica, especialmente com adolescentes,
devem desenvolver condições de lidar com questões
primitivas, e tampouco ter capacidade para se atentar à
contra transferências e descargas emocionas intensas.
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Podemos afirmar que, mesmo que presentes em grupos, na teoria dos grupos, o “eu” é considerado autônomo. Considera-se que indivíduos não possuem planos, dimensões ou nem mesmo algo inerentemente transindividual (além do indivíduo), além da falta de relações intersubjetivas. Por isso é difícil “fazer grupo”, pois as pessoas nem sempre se relacionam.
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Considerando que no ambiente hospitalar pode-se existir diversas solicitações, desde a família até a equipe, é importante que o psicólogo consiga diferenciar as solicitações das verdadeiras demandas. Para isso, é necessário que, além da formação teórica e técnica, esse profissional tenha formação para escutar. Desse modo, paralelo à formação teórica e técnica, é imprescindível a formação pessoal, por meio dos processos de psicoterapia.