Questões de Concurso Sobre psicopatologia em psiquiatria

Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.

Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA. 

Caso clínico: Wellington, 23 anos, atendente dos Correios, chega à UBS queixando-se de tensão diária, alerta constante, insônia e choro fácil há aproximadamente 2 meses. Desde que foi abordado por um assaltante armado no serviço, vem apresentando crises diárias de taquipneia, sudorese intensa, medo e angústia, sempre que lembra do ocorrido. Tenta evitar tais lembranças, mas não consegue afastá-las de sua consciência. Apresenta, ainda, redução do apetite, desânimo e dificuldade de concentração.
De acordo com o caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta  

Analise as afirmativas a seguir sobre a Síndrome de Burnout.

I- Despersonalização, Exaustão Emocional e Ineficácia são três características fundamentais presentes no paciente acometido por Síndrome de Burnout, auxiliando na diferenciação do diagnóstico.
II- O paciente com Síndrome de Burnout não terá qualquer outro transtorno psiquiátrico associado, como Depressão ou Ansiedade, visto tratar de doença de cunho exclusivo ocupacional.
III- Atividade física regular, atividades de lazer e exercícios para aliviar tensão não são eficazes no tratamento, sendo necessária a prescrição de fármacos e afastamento do trabalho.

Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, associada ao uso de agentes neurolépticos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre esta síndrome. 

Sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), analise as afirmativas abaixo:

I. As teorias que tentam explicar suas causas e fatores de risco realçam a importância do desenvolvimento emocional dos indivíduos, o qual é marcado por traumas e déficits emocionais, e do fracasso posterior de adaptação do ambiente às necessidades da criança.

II. Embora não expliquem totalmente a doença, traumas repetidos na infância parecem ser um elemento frequente em populações com TPB e entre pacientes com TEPT.

III. A apresentação dos sintomas é frequentemente iniciada por outro problema psiquiátrico (ou seja, abuso de substâncias, alterações de humor), comportamentos problemáticos (ou seja, alimentação anormal, automutilação), ou problemas de relacionamento.

IV. Os atos de automutilação diminuem ao longo do tempo, mas são um sintoma de identificação particularmente útil na adolescência.

V. Não é possível diagnosticar TPB antes dos 18 anos.


Assinale a alternativa CORRETA. 

O Transtorno de Ansiedade de Separação pode causar marcado sofrimento e prejuízo, sendo também preditivo de transtornos psiquiátricos adultos, especialmente o transtorno do pânico.
Com relação a suas características clínicas, estão corretas as citadas abaixo, EXCETO: 

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, sobre o tratamento do Transtorno de Insônia, é INCORRETO afirmar:

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, sobre os aspectos clínicos e terapêuticos da acatisia, é INCORRETO o que se afirma em:

De acordo com o DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre o diagnóstico diferencial entre Transtorno Factício (TF), Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais (TSNF) e simulação (S), é INCORRETO o que se afirma em: 

Quanto a conceitos relativos aos transtornos da personalidade e elementos diagnósticos do modelo alternativo do DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, para os transtornos da personalidade, é INCORRETO afirmar:

Cecília, funcionária pública, 55 anos, divorciada, procura o médico para o tratamento de depressão. Porém, o psiquiatra observou as seguintes características em Cecília, segundo o DSM5-TR:


I. está preocupada com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor idealizado;

II. requer admiração excessiva;

III. é exploradora interpessoalmente (ou seja, tira vantagem dos outros para alcançar seu objetivo);

IV. muitas vezes tem inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja dela.


Pelo manual, o diagnóstico provável de Cecília seria transtorno de personalidade

Conforme a CID-11, quadros de humor apresentando episódios hipomaníacos episódicos seguidos por ao menos um quadro depressivo é denominado como 

Jorge tem 32 anos, apresenta diagnóstico de esquizofrenia paranoide e já apresentou dois surtos. Apesar de cognição bem preservada, ele mostra significativo prejuízo do afeto e volição, com reclusão social. Após o primeiro surto, Jorge começou a se queixar de episódios de tonteira, passando por vários especialistas sem diagnóstico. Ao ser avaliado pelo psiquiatra, ficou claro que quando ocorre a tonteira, o seu coração dispara, suas mãos suam, sua barriga dói e os músculos tremem. Mas não há vertigem ou mesmo lipotimia. Esta tonteira acontece em situações específicas, como quando seus pais discutem ou alguém estranho visita sua casa. O psiquiatra diagnosticou crises paroxísticas de ansiedade, reativa. Mas Jorge por anos não reconheceu esses fenômenos emocionais.
O fenômeno psicopatológico que explica esse curioso evento foi:

I. catatimia, típica de pacientes com prejuízo afetivo.
II. alucinações sinestésicas, comuns em pacientes com esquizofrenia.
III. alexitimia, que também se apresenta em certos contextos sociais e culturais.
IV. ataraxia, que produz crises de ansiedade com alterações autonômicas pronunciadas em psicóticos.

Está correto o que se afirma em

Faz parte do tratamento para transtorno depressivo maior, exceto:

Característica comum dos Transtornos Somatoformes é a presença de sintomas físicos que sugerem uma condição médica geral (daí o termo somatoforme). Qual condição explica esse transtorno?