Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso

Q3127236

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127236 Psiquiatria

Dentre as opções abaixo, marque a que um critério de Delphi para síndrome neuroléptica maligna:

A

CPK diminuída em duas vezes os valores normais.

B

flacidez muscular.

C

exposição recente a agonista dopaminérgico.

D

hipertermia > 38 C em pelo menos dois momentos distintos.

E

retirada de antagonistas dopaminérgicos.

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Q3127234

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127234 Psiquiatria

Os transtornos conversivos, também denominados “transtornos neurológicos funcionais”, são um desafio para médicos psiquiatras e não psiquiatras, principalmente no que se refere à diferenciação dos sintomas com grandes síndromes neurológicas. Uma das estratégias que podem ser utilizadas na diferenciação entre uma hemiparesia de origem neurológica e um transtorno conversivo é descrita abaixo:

“O doente, deitado na cama, é solicitado a flexionar o quadril da perna normal contra a resistência, sendo que o calcanhar da perna afetada não exercerá nenhuma pressão sobre a mão do examinador. No transtorno conversivo, esta pressão existirá”.

Isso é chamado de:

A

sinal de Morembeau.

B

sinal de Egels.

C

sinal de Pompideau.

D

sinal de Hoover.

E

sinal de Quarantini.

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Q3127233

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127233 Psiquiatria

Paciente masculino de 33 anos chega a consultório devido a estar experimentando crises agudas de ansiedade com características panicosas (taquicardia, sudorese, tremores, lipotimia, sensação iminente de morte, falta de ar e sensação opressora no peito) e que, mesmo depois de instituído o tratamento com o escitalopram 10mg ao dia, ainda tem média de uma crise por semana. Nesta consulta, ele também traz um fato novo, descrito por ele abaixo:

“Doutor, no momento que eu estou na crise, começo a desconhecer o lugar onde eu estou, mesmo quando a crise é em casa, os móveis da casa, chego a não reconhecer nem minha esposa e nem meu filho, fico com uma sensação angustiante e desejando sair dali, como se tudo estivesse distante, até que começa a diminuir aos pouquinhos, depois que me medico com o Rivotril sublingual que o senhor passou, e aí volto ao normal”.

Nesta descrição, vemos uma alteração bastante comum encontrada em momentos de crise de pânico, chamada de:

A

desrealização.

B

despersonalização.

C

desintegração.

D

cenesiopatia.

E

personificação desajustada.

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Q3127232

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127232 Psiquiatria

As viagens de Gulliver (Jonathan Swift, 1726), além de ser o livro mais famoso deste autor, tornou-se internacionalmente conhecido devido à sua abordagem satírica. O personagem principal, ao escapar de um naufrágio, encontra-se preso numa ilha e lá experencia algo com a população local que depois foi usado para nomear uma alteração senso perceptiva presente na Síndrome de Alice no País das Maravilhas. O quadro clínico desta síndrome e o tipo de alucinação que o livro de Jonathan Swift ajudou a nomear é o que chamamos de:

A

fantogeusias e alucinações liliputianas.

B

declínio cognitivo progressivo e alucinações liliputianas.

C

metamorfopsia e alucinações liliputianas.

D

encefalopatia de Wernicke e alucinações farooquianas.

E

delírios místico-religiosos complexos e alucinações liliputianas.

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Q3127231

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127231 Psiquiatria

Dentro das síndromes clínicas que cursam com alterações psiquiátricas, uma que chama a atenção é a Síndrome de Charles Bonnet, dada em homenagem ao filósofo que primeiro a descreveu ainda no século XVIII ao perceber os sintomas de seu avô. Nesta síndrome o paciente:

A

passa a ter alucinações olfativas, sentindo o próprio odor modificado, tendo em alguns momentos a crença delirante de que as pessoas também estão incomodadas com o fato e por isso mesmo evita o contato social.

B

vivencia sintomas delirantes persecutórios, em que se isola do mundo devido à crença de que pessoas o estão perseguindo devido à sua religião.

C

vivencia delírios niilistas, em que seus órgãos teriam apodrecido e ele, na realidade, já estaria morto, sem necessidade de se alimentar mais, por exemplo.

D

vivencia delírios de infestação, em que sofre alucinações táteis concomitantemente, descrevendo animais que percorrem sua pele de forma constante e angustiante.

E

vivencia alucinações visuais complexas, podendo apresentar até mesmo descrição de cenas vívidas, e os pacientes geralmente têm insight sobre o caráter anormal da alucinação.

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Q3103330

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Psiquiatra |

Q3103330 Psiquiatria

Em relação às vertentes teóricas da antipsiquiatria, qual é a principal crítica apresentada por David Cooper em relação aos tratamentos psiquiátricos tradicionais?

A

O tratamento psiquiátrico é visto como um sistema que reforça o isolamento do indivíduo, focando na doença como desvio da norma social.

B

A psiquiatria tradicional é criticada pela medicalização excessiva e pela falta de uma abordagem que compreenda as experiências subjetivas dos pacientes.

C

A prática psiquiátrica é considerada uma forma de repressão institucional que mantém os pacientes em um estado de dependência e controle social.

D

O modelo de doença mental se baseia em uma visão biológica reducionista que desconsidera o contexto cultural e social do indivíduo.

E

A abordagem terapêutica clássica negligencia o papel da sociedade na construção do conceito de normalidade, desconsiderando as práticas comunitárias e coletivas.

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Q3084663

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084663 Psiquiatria

Os aspectos técnicos de uma interconsulta psiquiátrica e a forma como o avaliador atua são essenciais para o sucesso da intervenção.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre as ações do interconsultor em relação ao comportamento de um paciente internado em um hospital geral.

A

Nas condições de inadequação às regras do hospital, de desrespeito à equipe ou de negação aos cuidados do interconsultor, deve-se respeitar o paciente e proceder com o cancelamento do pedido de interconsulta devido à impossibilidade de avaliação.

B

Diante de um paciente manipulador, é imprescindível estabelecer limites de forma firme, clara e objetiva.

C

Nos casos de comportamento autodestrutivo ou de ameaças de suicídio, deve-se avaliar fontes de estresse, risco de suicídio e de comportamento violento.

D

Quando há dependência excessiva, é importante esclarecer ao paciente que algumas, mas não todas as demandas, poderão ser atendidas.

E

Em caso de rejeição aos esforços de tratamento, é fundamental tanto respeitar certo distanciamento de que o paciente necessite quanto solicitar a este uma colaboração espontânea.

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Q3084661

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084661 Psiquiatria

A insônia é definida como uma dificuldade de iniciar ou manter o sono. O entendimento atual é que ela possa estar presente como um sintoma de um transtorno mental, como a depressão, ou como uma condição independente, como o transtorno de insônia. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a insônia.

A

A insônia persistente pode ser um fator de risco para depressão e pode ser considerado um sintoma residual comum depois do tratamento dessa condição.

B

A preocupação com o sono e com o desconforto causado pela incapacidade de dormir pode levar a um círculo vicioso, pois o esforço que um indivíduo faz para dormir aumenta a frustração e prejudica o sono.

C

A insônia ocasional, ou aguda, dura alguns dias ou algumas semanas e costuma estar associada a eventos que ocorrem na vida ou a alterações rápidas nos horários ou no ambiente de sono, desaparecendo logo após a regressão do evento precipitante inicial.

D

As dificuldades relacionadas ao sono na infância resultam de fatores condicionantes, como ocorre em crianças que não aprendem a pegar no sono sozinhas, ou da ausência de horários consistentes para dormir e de rotinas na hora de deitar.

E

Atualmente a terapia cognitivo-comportamental e a terapia dialética-comportamental são as abordagens psicoterápicas de escolha para o tratamento do transtorno de insônia.

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Q3084657

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084657 Psiquiatria

De acordo com o Ministério da Saúde, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a RAPS.

A

Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF) e os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são dois pontos de atenção da RAPS.

B

As Unidades de Acolhimento (UAs) são residências temporárias para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, acompanhadas nos CAPS, em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acolhimento terapêutico e protetivo.

C

O Programa de Volta para Casa (PVC) é uma estratégia de desinstitucionalização e política de inclusão social, criada pela lei federal 10.708 de 31 de julho de 2003, destinado às pessoas em sofrimento psíquico, egressas de internação de longa permanência em hospitais psiquiátricos e de custódia.

D

Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher e cuidar das pessoas em sofrimento psíquico graves e persistentes, egressas de internações psiquiátricas de longa permanência em hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia, que não possuam suporte social e laços familiares.

E

O CAPS III atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, possuindo até cinco leitos para acolhimento noturno.

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Q3080460

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080460 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Esquizofrenia.

C

Demência não especificada.

D

Agudização do quadro depressivo.

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Q3080459

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080459 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

A respeito do quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se aguardar a resolução espotânea do quadro.

B

Em caso de agitação, pode ser feita baixa dose de antipsicótico.

C

É necessária a retirada imediata do clonazepam para resolução do quadro.

D

A prescrição de antipsicótico deve ser feita diariamente para alcançar a melhora completa do quadro, independentemente de agitação ou não.

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Q3071499

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071499 Psiquiatria

Com relação à Cannabis sativa, considere as afirmativas a seguir.

I. A rota de administração afeta a farmacocinética dos canabinoides, sendo a biodisponibilidade oral mais elevada do que por inalação.

II. O canabidiol (CBD) possui propriedades ansiolíticas e possivelmente antipsicóticas.

III. Existe a possibilidade de se desenvolver um quadro apático depressivo mediante consumo sustentado de maconha, conhecida como “síndrome amotivacional”.

Está correto o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II e III.

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Q3071494

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071494 Psiquiatria

Nos protocolos contemporâneos de eletroconvulsoterapia, a reação adversa mais comum é

A

mialgia.

B

amnésia.

C

extrassístoles.

D

fraturas.

E

epilepsia.

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Q3071490

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071490 Psiquiatria

Julia, 25 anos, história de transtornos alimentares na adolescência de tipo purgativo, pessoa tímida e sensível. No momento passando por um significativo sofrimento mental que iniciou desde a mudança do gerente da loja que trabalha há três anos. O novo gerente chegou há menos de seis meses. Rapidamente mudou todas as rotinas, exigindo “metas impossíveis” que ela não consegue corresponder. Há uns 3 meses atrás começou a ter insônia inicial e terminal, ter ataques de ansiedade paroxísticos e há uma semana apresenta sintomas agorafóbicos de modo a não conseguir mais ir ao trabalho. Ainda ganhou alguns quilos pois nesse período tem todos os dias a noite um episódio de ingesta de alimentos de forma desenfreada e rápida, quantidades grandes, como uma pizza gigante. Come mesmo sem fome e não consegue ter forças para parar, só interrompe a ingesta quando está literalmente passando mal. Arrepende-se do que comeu provocando vômitos praticamente todas as vezes que come desta maneira. Chora na consulta, mostrando sinais de sofrimento mental prolongado e intenso associado a um profundo medo de engordar mais.

Sobre esse caso e com base no DSM-5-TR, podemos considerar que

I. Julia apresentaria sinais e sintomas compatíveis com Bulimia Nervosa em grau moderado.

II. apresenta também um Transtorno de Ajustamento Agudo, com distúrbios/sintomas mistos de emoções e conduta, dada a condição alimentar.

III. apesar de relatados sintomas agorafóbicos, o diagnóstico de agorafobia não pode ser atribuído pois esses sintomas são explicados pelo estresse que a paciente está vivendo e não se apresentam por tempo suficiente.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q3071489

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071489 Psiquiatria

“O café e o chá estão entre as bebidas mais populares em todo o mundo e contêm quantidades substanciais de cafeína, tornando a cafeína o agente psicoativo mais consumido. [...] A cafeína também pode ser sintetizada e adicionada a alimentos e bebidas, incluindo refrigerantes, bebidas energéticas e shots energéticos, e a comprimidos comercializados para reduzir a fadiga. [...] Os efeitos colaterais da cafeína em níveis muito elevados de ingestão incluem ansiedade, inquietação, nervosismo, disforia, insônia, excitação, agitação psicomotora e fluxo incoerente de pensamento e fala. [...] As mortes relacionadas à cafeína têm sido geralmente devidas a doses muito altas de cafeína em comprimidos ou suplementos em pó ou líquido, principalmente em atletas ou pacientes com transtornos psiquiátricos.”

Traduzido de Van Dam, R. M. et al. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med 2020;383:369-78.

O efeito psicoestimulante da cafeína é dado por

A

antagonismo de receptores de orexina.

B

agonismo de receptores de noradrenalina.

C

inibição da recaptação de dopamina.

D

agonismo de autorreceptores serotonérgicos.

E

antagonismo de receptores de adenosina.

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Q3071487

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071487 Psiquiatria

Monitorar frequentemente a contagem de neutrófilos devido ao risco de neutropenia à agranulocitose é um procedimento indispensável no uso de

I. clozapina. II. olanzapina. II. ácido Valproico. IV. carbonato de Lítio.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3065570

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065570 Psiquiatria

Paciente de 18 anos, sexo masculino, veio para consulta médica afirmando “[...] sou o representante de Deus na Terra e minha missão é salvar a humanidade [...]”. Relata ter a capacidade de ouvir o pensamento das outras pessoas e consegue fazer milagres, como fazer um cego enxergar ou fazer um aleijado voltar a andar. Tem certeza de que sua missão está sendo atrapalhada por outros que desejam que o mundo acabe. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. A mãe, que o acompanha, relata que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente há 7 meses e acabou largando o emprego e a faculdade nesse tempo. Relata que seu filho não usa drogas ilícitas. O paciente, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica.

A

Esquizofrenia hebefrênica ou desorganizada; medicação tranquilizante, como diazepam e musicoterapia.

B

Esquizofrenia paranoide; medicamento com antipsicótico como haloperidol.

C

Estado confusional agudo; medicação inicialmente com um tranquilizante, como o diazepam, e realização de nova anamnese.

D

Quadro demencial com sintomas psicóticos secundários, medicação com um agente anticolinesterásico, como rivastigmina.

E

Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos; medicação com um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio.

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Q3065566

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065566 Psiquiatria

EAJ, sexo masculino, 54 anos procura o serviço médico com a seguinte queixa: zumbido e insônia há 6 anos, acha que pode estar relacionado a sua função de motorista de caminhão, exercida há 15 anos. Relata piora dos sintomas após ter sido vítima de assalto à mão armada há 1 ano. Desde então não consegue trabalhar e apresenta lembranças intrusivas do episódio, prejudicando seu dia a dia e causando insônia. Audiometria: Perda auditiva condutiva bilateral de grau leve. A hipótese diagnóstica relacionada é:

A

Persa auditiva induzida pelo ruído.

B

Síndrome depressiva.

C

Transtorno do pânico.

D

Transtorno de estresse pós-traumático.

E

Transtorno esquizoide de personalidade.

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Q3065560

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065560 Psiquiatria

Com relação ao diagnóstico em psiquiatria, pode-se afirmar:

A

A propedêutica armada (exames complementares, principalmente tomografia) é fundamental para a realização de diagnóstico em psiquiatria.

B

A psiquiatria é uma área de conhecimento médico, e o diagnóstico psiquiátrico fica restrito a seu campo de ação.

C

O exame psicopatológico e a anamnese são as armas terapêuticas mais importantes para a sua formulação.

D

O agrupamento nosológico das doenças pelo DSM-5 é muito preciso e, portanto, pode-se prescindir da psicopatologia para a realização do diagnóstico.

E

O diagnóstico psiquiátrico deve ser tratado por um psiquiatra, devendo o médico sempre encaminhar o paciente para tratamento por esse especialista.

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Q3036525

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3036525 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido utilizada de forma eficaz como indicação primária ou secundária para tratamento de algumas condições médicas.
Dentre as alternativas a seguir, qual NÃO deve ser considerada nessa modalidade de tratamento?

A

Mania.

B

Epilepsia refratária.

C

Transtorno de ansiedade.

D

Síndrome neuroléptica maligna.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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