Questões de Concurso Sobre psiquiatria

Na avaliação de um paciente com suspeita de demência vascular, quais dos seguintes achados em exames de imagem podem ser indicativos desse tipo de demência? 

Durante uma formação avançada em Psicoterapia, os psiquiatras discutem diferentes abordagens terapêuticas aplicadas a distúrbios específicos, com foco em suas bases teóricas e mecanismos de ação no tratamento de transtornos mentais. Considere os itens abaixo sobre psicoterapias específicas:

I - : Esta psicoterapia é baseada nos princípios da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), porém com foco na aceitação dos pensamentos e emoções em vez de tentar modificá-los diretamente. Utilizada no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão, ela promove a flexibilidade psicológica através da aceitação e do distanciamento cognitivo. 

II - : Uma abordagem psicoterapêutica que foca na regulação emocional e na construção de habilidades de tolerância ao estresse. Frequentemente utilizada para pacientes com transtorno de personalidade borderline, essa psicoterapia combina estratégias de mindfulness com técnicas cognitivas e comportamentais.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Na avaliação de um paciente com suspeita de doença de Alzheimer, quais dos seguintes achados na entrevista clínica podem ser indicativos desse tipo de demência?

Na área da Psiquiatria Forense, os médicos discutem as implicações legais e éticas do diagnóstico psiquiátrico, que pode impactar diretamente em julgamentos de responsabilidade criminal, capacidade civil e outras questões legais. Considere os itens abaixo sobre teóricos e teorias dessa área:

I - : Este teórico desenvolveu o conceito de imputabilidade diminuída, afirmando que determinadas doenças mentais podem reduzir, mas não eliminar totalmente, a responsabilidade criminal do indivíduo, sendo fundamental uma avaliação psiquiátrica cuidadosa em processos criminais.

II - : Pioneiro na área de Psiquiatria Forense, ele introduziu o conceito de insanidade legal, onde o transtorno mental é avaliado em termos de capacidade de distinguir o certo do errado, influenciando decisões sobre a responsabilidade criminal do réu.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Um paciente de 65 anos com depressão grave e ideação suicida persistente, sem resposta a tratamento medicamentoso, é submetido à eletroconvulsoterapia (ECT). Qual das seguintes complicações é considerada a mais frequente e característica da ECT? 

Durante uma aula de psiquiatria, os alunos discutem diferentes abordagens teóricas relacionadas à Psiquiatria Comunitária, que foca na saúde mental no contexto da comunidade, promovendo o atendimento psiquiátrico de forma descentralizada e integrada aosserviços de saúde pública. Considere os itens abaixo sobre teóricos e teorias nessa área:

I - : Este teórico defendeu uma abordagem psicossocial e interdisciplinar para o tratamento de transtornos mentais, enfatizando a importância da inserção da pessoa com transtorno mental na comunidade e o fortalecimento da rede de suporte social.

II - : Um dos pioneiros na reforma psiquiátrica, ele propôs a desinstitucionalização como forma de acabar com o modelo asilar, defendendo a criação de serviços abertos e comunitários para o tratamento de pacientes psiquiátricos, promovendo a reintegração social.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens: 

Uma paciente de 35 anos é admitida no hospital com queixa de hematêmese. Ela relata histórico de anemia crônica e múltiplas transfusões sanguíneas. Durante a internação, a equipe médica observa que a paciente manipula o acesso venoso e apresenta novos episódios de sangramento sem causa aparente. Exames laboratoriais e de imagem não evidenciam nenhuma etiologia orgânica para o sangramento.

Qual o diagnóstico mais provável? 

No tratamento de esquizofrenia e transtornos psicóticos, diferentes classes de antipsicóticos são utilizados para estabilizar o humor e reduzir os sintomas psicóticos. Considere os itens abaixo sobre psicofármacos e seus mecanismos de ação:

I - : Um antipsicótico típico, que age bloqueando osreceptores de dopamina D2 no cérebro, sendo eficaz no controle de sintomas positivos da esquizofrenia, como alucinações e delírios.

II - : Este é um antipsicótico atípico, que bloqueia tanto os receptores de dopamina quanto os de serotonina, apresentando menor risco de efeitos extrapiramidais e sendo eficaz no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Um paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de despertar durante a noite com sensação de sufocamento e pânico. Durante esses episódios, ele se senta na cama com falta de ar e taquicardia. Acorda totalmente desperto e assustado, e leva cerca de 20 minutos para se acalmar e voltar a dormir. Nega uso de substâncias psicoativas e não apresenta outras queixas. Qual o diagnóstico mais provável? 

Considere os itens abaixo sobre psicofármacos e seus mecanismos de ação:

I - : Este antidepressivo pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele atua aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, bloqueando sua recaptação nos neurônios présinápticos, o que contribui para a melhora do humor e dos sintomas depressivos.

II - : Um ansiolítico da classe das benzodiazepinas, ele se liga aos receptores GABA-A, aumentando o efeito inibitório do GABA no sistema nervoso central, resultando em um efeito sedativo e ansiolítico.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens: 

A stigmatofilia é uma parafilia caracterizada por: 

A acrotomofilia é uma parafilia caracterizada por:

A fetichismo é uma parafilia onde a excitação sexual é obtida através de objetos ou partes do corpo não genital. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica desse transtorno?

Uma paciente de 25 anos com histórico de transtorno bipolar é admitida na emergência com quadro de confusão mental, ataxia e disartria. A acompanhante relata que a paciente faz uso de lítio há 6 meses. Qual dos seguintes exames é prioritário para investigação diagnóstica nesse caso?

Um paciente de 32 anos apresenta sintomas de mania, incluindo euforia, agitação psicomotora e delírios de grandeza. Exames laboratoriais foram solicitados para investigar possíveis causas orgânicas. Qual dos seguintes resultados NÃO é tipicamente associado a um quadro de mania secundária a uma condição médica geral?

Em relação aos transtornos de humor, analise as afirmações abaixo:

1. O triptofano é um aminoácido essencial que dá origem à serotonina. Pacientes depressivos apresentam redução nos níveis do neurotransmissor serotonina e, como consequência, tristeza, dificuldade de concentração, insônia ou sonolência, entre outros.
2. Nas fases de mania do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), a clorpromazina pode ser descrita. Seu uso pode gerar tremores acompanhados de colestase (alteração nos níveis de bilirrubina, enzimas hepáticas, como a Fosfatase Alcalina (FA) e a Gama-Glutamil Transferase (GGT), e albumina) e anemia megaloblástica.
3. Antidepressivos tricíclicos podem ser utilizados no tratamento da depressão. Esses medicamentos muitas vezes são utilizados em tentativas de suicídio, sendo um dos indicativos marcadores renais alterados, demonstrando quadros de insuficiência renal.
4. A elevação do hormônio liberador de corticotrofina (CRH) encefálico e o aumento da dopamina por retroalimentação do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) podem tornar o encéfalo especialmente vulnerável à depressão.
5. Sintomas psicóticos comumente ocorrem durante os episódios de depressão no TAB, sendo indicado o uso de agentes antipsicóticos. Plaquetopenia associada a sintomas clínicos como hipotermia e rigidez muscular são sugestivos de reação adversa a essa classe medicamentosa.
6. Os níveis séricos de lítio devem ser monitorados de forma periódica, visto que níveis séricos acima de 3,5 mEq/L podem evoluir e ocasionar convulsões generalizadas, oligúria, insuficiência circulatória e morte.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Os benzodiazepínicos são utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade, epilepsia e abstinência de álcool, e também como sedativo e relaxante muscular. Deve ser solicitado acompanhamento do tratamento na suspeita de intoxicação ou superdosagem. Entre os mais prescritos, está o clonazepam, que deve apresentar um nível terapêutico de 0,03-0,06 mg/L. Em resultados >0,1 mg/L, considera-se um nível tóxico. Entre os agentes interferentes nos resultados, pode-se citar corretamente:

Sobre a Neuropsicologia Infantil tal como abordada por Hamdan et al. (2011), assinale a alternativa INCORRETA.

Para o tratamento do transtorno esquizoafetivo, é fundamental considerar abordagens que combinem intervenções farmacológicas e psicossociais, devido à complexidade do quadro, que inclui sintomas de esquizofrenia e transtornos de humor. Sobre o tratamento do transtorno esquizoafetivo, indique a alternativa correta.

Analise o trecho abaixo:

"(...) os sintomas ocorrem em situações nas quais a pessoa é observada pelos outros (...) Em contato com os outros, especialmente estranhos, o paciente sofre de sintomas como tremores, sudorese, enrubescimento, dificuldade de concentração ("branco na cabeça"), palpitações, tonteira e sensação de, desmaio.Diferentemente dos ataques de pânico, os sintomas surgem durante as situações sociais temidas e duram até o contato com os outros terminar".

O diagnóstico o qual se refere o exposto é: