Questões de Concurso Sobre saúde ocupacional em segurança e saúde no trabalho

A doença pulmonar ocupacional, também conhecida como “mal das segundas-feiras” ou "doença pulmonar marrom", é caracterizada por broncoconstricção, o que dificulta a respiração do indivíduo e o afasta de suas atividades profissionais. Geralmente ocorre após o descanso do fim de semana, quando, ao retornar as suas atividades, o trabalhador entra novamente em contato com o agente. A doença em questão denomina-se

MSF, 52 anos, professor do ensino superior de uma universidade federal da área de tecnologia ambiental, coordenador do curso há menos de um ano e pesquisador, buscou atendimento médico com queixa de cansaço e exaustão extrema, estresse, esgotamento físico, adoecimento frequente, dores musculares, insônia e aumento da pressão arterial. Referiu estar sobrecarregado com grande demanda de produtividade. Negou quaisquer antecedentes mórbidos pessoais. A hipótese diagnóstica mais pertinente relativa à saúde mental do trabalhador é

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), por definição, abrangem quadros clínicos do sistema músculo-esquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Em relação à ocorrência de LER/DORT, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmativas seguintes.

(__) Os sintomas são variados e podem ser concomitantes ou não, e são de aparecimento insidioso.
(__) Os sintomas ocorrem com mais frequência nos membros superiores, como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.
(__) Não há uma causa única e determinada para a sua ocorrência.
(__) Os fatores existentes no trabalho que podem concorrer para seu surgimento são vários.
(__) O ponto de partida do diagnóstico é a verificação da existência da exposição que possa ser considerada propiciadora da ocorrência de LER/DORT.

A sequência correta é

As radiações ionizantes do tipo Raio X e Raios Gama têm ação carcinogênica mais frequente sobre os seguintes órgãos, sendo menos comum ou sem relação ocupacional sobre o seguinte órgão: 

As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação e acúmulo de poeiras inorgânicas nos pulmões com reação tissular à presença dessas poeiras, devido à exposição no ambiente ou processo de trabalho. Classificam-se em fibrogênicas e não fibrogênicas. Refere-se à pneumoconiose não fibrogênica: 

Em relação ao processo saúde-doença e trabalho, especificamente o trabalho como determinante do processo saúde-doença do trabalhador, é INCORRETO afirmar:

(__) Recorrer ao relato do trabalhador sobre seu processo de adoecimento no trabalho parte do pressuposto de que, para compreender a relação entre trabalho e saúde, é necessário basear-se na vivência do sujeito.
(__) A inserção de novas tecnologias nos processos de trabalho sem aprendizado prévio e sem tempo para realizar a rotina de trabalho habitual, tem impactos negativos para a sua saúde mental.
(__) O estresse, considerado um estimulante na rotina de trabalho, tem na gestão por metas ou objetivos (gestão “by stress”) um fator que contribui favoravelmente no processo de trabalho e na saúde do trabalhador.
(__) Se a pretensão é saber de que modo o trabalho adoece mentalmente os trabalhadores, a inspeção do ambiente de trabalho é suficiente para perceber os danos causados.
(__) A demanda para que os trabalhadores estejam constantemente conectados à empresa tem impactos diretos na sua saúde e na de seus familiares.

Assinale a alternativa correta:

O Médico do Trabalho de uma empresa observou que os trabalhadores que ficavam expostos sem proteção solar apresentavam mais lesões de pele do que aqueles que exerciam suas atividades em ambientes protegidos da radiação solar. Para entender o que estava acontecendo com os trabalhadores e mostrar à empresa a necessidade de instituir medidas de proteção, decidiu realizar um estudo epidemiológico e optou pela análise das incidências nos dois grupos (expostos e não expostos).
Nesse contexto, o médico optou pelo estudo

Para cada exame clínico ocupacional realizado, o médico emitirá Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, que deve conter, obrigatoriamente:

I. Razão social e CNPJ ou CAEPF da organização; nome completo do empregado, número de seu CPF e sua função; descrição dos perigos ou fatores de risco identificados e classificados no PGR que necessitem de controle médico previsto no PCMSO, ou a sua inexistência.
II. Indicação e data de realização dos exames ocupacionais clínicos e complementares a que foi submetido o empregado; definição de apto ou inapto para a função do empregado.
III. O nome do médico responsável pelo PCMSO, se houver.
IV. A assinatura do médico que realizou o exame clínico.

Estão corretas

Os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde estabelecem algumas disposições acerca da Proteção à Saúde do Trabalhador.
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O Serviço de Saúde deve garantir que os trabalhadores com agravos agudos à saúde ou com lesões nos membros superiores só iniciem suas atividades após a avaliação médica.
( ) É responsabilidade do Serviço de Saúde garantir mecanismos de prevenção dos riscos de acidentes de trabalho, incluindo o fornecimento de Equipamentos de Proteção Individual – EPI.
( ) Os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos, físicos ou químicos precisam usar vestimentas para o trabalho que devem ser obrigatoriamente fornecidas pelo Serviço de Saúde, não sendo recomendado o uso de vestimentas do próprio trabalhador.

As afirmativas são, respectivamente, 

Um motorista de ônibus permanece um tempo elevado em um assento desconfortável, tendo que trocar constantemente de marcha em um espaço confinado.

Assinale a opção que indica o tipo de fator de risco a que esse trabalhador está sujeito.

Cada parte do corpo humano vibra em uma frequência característica. Quando uma vibração proveniente do meio externo com uma frequência igual ou semelhante atinge essa determinada parte, ocorre o fenômeno da ressonância ou amplificação da vibração. Esse fenômeno pode vir a desencadear diversos tipos de doenças ao operador. Sobre os principais efeitos danosos à saúde relacionados à exposição à vibração, assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos.

( ) Aumento considerável de complicações como labirintite.
( ) Diminuição da frequência do batimento cardíaco.
( ) Falta de concentração.
( ) Apresentação de distúrbios visuais como visão turva.
( ) Efeitos no sistema gastrointestinal como enjoos, gastrites e até ulcerações.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O RH da empresa em que você é o médico do trabalho solicita a avaliação de um empregado, pois este vem apresentando um comportamento diferente do habitual. Ele foi encontrado no banheiro, chorando copiosamente e com um discurso repetitivo de se sentir inútil e inadequado para sua função. Durante seu acolhimento, informa que está há 03 meses desempenhando a sua função, além de ter acumulado o trabalho de mais 02 colegas que foram desligados. Relata que foi informado que seria por pouco tempo, enquanto tais funções seriam repostas. Refere que sua chefa direta cobra resultados de forma ríspida, aos gritos e por vezes usando palavras de baixo calão. Além disso, ameaça demitir o empregado, caso não consiga entregar o seu trabalho. Informa que há 5 dias passa mal ao vir para o trabalho: chora copiosamente em seu automóvel no estacionamento, tem tremores, calafrios, cefaléia, visão turva, palpitação, dificuldade de concentração, diarréia, insônia e isolamento social. Após avaliação clínica, os sintomas sugerem o diagnóstico de:

Considerando os dados da questão anterior, estamos diante de um quadro clínico sugestivo de:

Seu José, 56 anos, comparece ao seu ambulatório de medicina do trabalho com queixa de tontura, cefaleia, enjoo, boca seca e olhos irritados. Informa que os sintomas iniciaram há 1 semana, quando trabalhou 10 dias sem folgar e dobrando seu turno. A esposa do Seu José, que entrou com ele na consulta, informa que está preocupada com o comportamento dele, pois tem apresentado episódios de excitação seguida de sonolência, alteração da atenção, da memória, do humor e às vezes fala coisas sem sentido. Ela lhe entrega um hemograma completo que evidencia anemia. Seu José trabalha há 20 anos na mesma função e diz não gostar de utilizar seus EPIs. Após análise e avaliação clínica, podemos afi rmar que o Seu José trabalha na função de:

Seu Emanuel é seu próximo paciente para exame periódico anual. Você é o médico do trabalho que recém assumiu a coordenação do PCMSO da empresa que extrai, beneficia e vende granito, onde o empregado trabalha. Durante a anamnese, refere ter histórico profissional com passagem por empresa fabricante de vidro, mineração de pedras preciosas, na extração do granito e mais atualmente realiza o corte e opera o equipamento que faz a brita a partir do granito. Iniciou sua vida profissional ainda criança e nega a utilização de EPIs até a sua chegada nesta empresa há 03 anos, que, apesar do treinamento e da cobrança, não utiliza 100% do tempo. Hoje, Emanuel tem 58 anos de idade. Nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas. É sedentário. Seu hobby é esculpir vidro e pedra sabão. Seu prontuário tem uma série de atestados em que a motivação principal são doenças pulmonares, inclusive com tratamento de tuberculose pulmonar há 01 ano. Quando questionado quanto a como tem passado, Emanuel revela estar bem mas que depois da tuberculose permaneceu com uma tosse seca e um cansaço quando precisa realizar atividades com esforço físico mais intenso. Seus sinais vitais estão normais e o exame físico também. Diante do caso clínico, o exame complementar que deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico do empregado e a hipótese diagnóstica são, respectivamente:

O seu próximo paciente é um trabalhador de uma mineradora e vem apresentando os seguintes sintomas: irritabilidade, cefaleia, perda de sensibilidade, fraqueza, sabor metálico na boca, instabilidade na locomoção, problemas digestivos, perda de peso e fadiga. Porta um hemograma completo com anemia. Ao exame físico, apresenta uma linha gengival azulada e escurecida. A hipótese diagnóstica que mais se enquadra é:

Uma empresa mineradora contrata seus serviços para a confecção e coordenação do PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional). O setor de engenharia de segurança do trabalho lhe fornece o PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos) e o LTCAT (Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho) para embasar o seu PCMSO. O PGR e o LTCAT mostram o risco químico tricloroetileno e o risco físico ruído, com dosimetrias acima do nível de ação para a função de mecânico industrial. Os exames a serem solicitados, do ponto de vista ocupacional, para os riscos expostos são:

Por definição, documentos médico-legais são informações escritas, por um médico, por qualquer razão, em que matéria médica de interesse jurídico é relatada. São obrigatoriamente emitidos por profissionais habilitados, na forma da legislação vigente e que praticaram os atos médicos específicos.

Acerca do tema, avalie o seguinte fragmento de texto:

Sua estrutura padrão consiste em: preâmbulo, quesitos, histórico, descrição, discussão, conclusão e resposta aos quesitos. Deve ser claro, mesmo a leigos, procurando sempre explicar os conceitos médicos emitidos, se houver possibilidade de não entendimento. É sempre parecer escrito de árbitro ou perito em toda a perícia realizada. Deve haver uma descrição de todos os sinais e sintomas, os resultados dos exames realizados, o tratamento adotado, a evolução apresentada e esperada pelo paciente.

O tipo de documento médico descrito no texto é o(a)

O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina.

Avalie, com base nos ditames éticos da profissão médica, se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas no CEM é atribuição dos Conselhos de Medicina, das comissões de ética e dos médicos em geral.

II. O médico se responsabilizará, em caráter presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.

III. A natureza personalíssima da atuação profissional do médico caracteriza relação de consumo.

Está correto o que se afirma em 

Entende-se por atestado ou certificado o documento que tem por objetivo firmar a veracidade de um fato ou a existência de determinado estado, ocorrência ou obrigação. É um instrumento destinado a reproduzir, com idoneidade, uma específica manifestação do pensamento.

Em relação aos atestados médicos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Atestado gracioso é aquele que tem sido concedido por alguns profissionais menos responsáveis, desprovidos de certos compromissos e que buscam por meio deste condenável gesto uma forma sub-reptícia de obter vantagens, sem nenhum respeito ao Código de Ética Médica. Muitos desses atestados são dados na intimidade dos consultórios ou das clínicas privadas, tendo como finalidade a esperteza de agradar o cliente e ampliar, pela simpatia, os horizontes da clientela.

II. Atestado falso é aquele que é dado de maneira inconsequente, insensata e intempestiva, quase sempre em favor de terceiros, tendo apenas o crédito da palavra de quem o solicita.

III. Atestado complacente é aquele dado quando se sabe do seu uso indevido e criminoso, tendo por isso o caráter doloso. A sua irregularidade, portanto, está no seu teor, na sua natureza intelectual, praticada por um agente especial que é o médico, quando subverte o exercício regular de um direito.

Está correto o que se afirma em