Questões Prefeitura de Alto Bela Vista - SC 2020 para Médico Ginecologista

Q1787744

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787744 Medicina

A hiperprolactinemia, uma alteração frequente na prática médica, é responsável por amenorréia secundária em 20% a 25% dos casos. As causas dessa anormalidade podem ser classificadas em fisiológicas, farmacológicas e patológicas. Na investigação inicial, a pesquisa de quais fatores deve ser considerada, EXCETO:

A

Hipotireoidismo primário.

B

Uso de domperidona.

C

Ovários policísticos.

D

Insuficiência renal crônica.

E

Hepatite aguda viral B.

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Q1787745

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787745 Medicina

No acompanhamento de mulher jovem com hiperprolactinemia associada a adenoma de hipófise, sem indicação cirúrgica, é INCORRETO afirmar-se:

A

Os efeitos adversos mais comuns com o tratamento com bromocriptina são náusea, vômitos, cefaleia, tontura e hipotensão postural.

B

A RM de hipófise deve ser repetida se os níveis de prolactina voltarem a ficar acima do limite superior da normalidade após suspensão de bromocriptina.

C

A cabergolina está reservada para mulheres hiperprolactinêmicas com infertilidade e desejo de engravidar, pela maior segurança e experiência com o uso do medicamento em gestantes.

D

Após normalizados os níveis da prolactina por pelo menos 2 anos e o tumor reduzido em mais de 50% do tamanho inicial, a dose do agonista dopaminérgico pode ser diminuída gradativamente até retirada.

E

A não introdução do agonista dopaminérgico pode ser uma opção para os pacientes assintomáticos com microprolactinoma ou hiperprolactinemia idiopática.

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Q1787747

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787747 Medicina

Devido à alta possibilidade de complicações decorrentes da Doença Inflamatória Pélvica (DIP), deve-se iniciar o tratamento com antimicrobianos. Deve-se encaminhar para tratamento hospitalar os seguintes casos, EXCETO:

A

As pacientes com uso de DIU.

B

Gestantes.

C

Pacientes com sintomas graves (febre, náusea, vômitos, defesa à palpação abdominal).

D

Pacientes com intolerância ao tratamento por via oral ou falta de resposta ao tratamento após 72 horas.

E

Necessidade de exploração ou intervenção cirúrgica (suspeita de torção ovariana ou abscesso tubo-ovariano roto, gravidez ectópica).

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Q1787748

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787748 Medicina

À respeito do tratamento da DIP, todas as afirmativas são corretas, com EXCEÇÃO:

A

As parcerias, mesmo assintomáticas, devem ser tratadas.

B

Deve-se oferecer testagem para HIV, sífilis e hepatite C e hepatite B para todas as pacientes para parcerias sexuais.

C

O tratamento pode ser feito com dose única de Ceftriaxona IM Doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

D

Deve-se iniciar o tratamento com antimicrobianos sempre que houver confirmação laboratorial com coleta de secreção e sintomas iniciados há pelo menos 5 dias.

E

A doxiciclina pode ser substituída por Azitromicina no tratamento.

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Q1787749

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787749 Medicina

O câncer de ovário é a segunda neoplasia ginecológica mais comum, atrás apenas do câncer do colo do útero. No atendimento de mulher referindo sintomas como distensão abdominal, dor abdominal ou pélvica, surgimento de massa e ascite detectável, pode indicar a possibilidade de câncer de ovário, frequentemente em estágios avançados. Dentre as sentenças abaixo, uma traz informações FALSAS com relação a esta doença:

A

A cirurgia padrão compreende histerectomia abdominal total com salpingo-ooforectomia bilateral e omentectomia, avaliação e biópsia do peritônio diafragmático, goteiras parietocólicas, peritônio pélvico, amostragem de linfonodos pélvicos e para-aórticos, além de lavagem peritoneal para pesquisa de células malignas.

B

Histórico familiar de cânceres de ovário, colorretal e de mama está associado a risco aumentado de câncer de ovário.

C

Achado ultrassonográfico (USG) de massa pélvica fixa é muito sugestiva de carcinoma ovariano, especialmente se acompanhada de ascite.

D

A dosagem do CA 125 pode estar presente em concentrações elevadas em pacientes com câncer de ovário, porém, isoladamente, não é útil como exame de triagem ou diagnóstico.

E

A quase totalidade das neoplasias ovarianas (95%) é derivada das células germinativas (que formam os óvulos).

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Q1787750

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787750 Medicina

O câncer de colo de útero é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina (atrás do câncer de mama e do colorretal), e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. O exame preventivo tem grande valor no diagnóstico precoce. A seguinte afirmação é FALSA:

A

Mulheres imunossuprimidas, como as infectadas pelo HIV, ou em uso de imunossupressores, devem ser encaminhadas para colposcopia após o primeiro exame citopatológico mostrando LSIL (lesão intraepitelial de baixo grau).

B

Mulheres com alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2 tem risco aumentado para o câncer cervical.

C

Nos exames preventivos, para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos.

D

As mulheres com história de lesões pré-neoplásicas retornam ao rastreio trienal ao apresentarem dois exames de controle citológicos semestrais normais.

E

Na presença de lesões suspeitas vegetantes ou ulceradas no colo do útero, a citologia, nesses casos, pode não identificar a presença de células neoplásicas devido à necrose tecidual.

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Q1787751

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787751 Medicina

A infecção pelo HPV é uma das IST mais frequentes no mundo. O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria. As primeiras manifestações da infecção pelo HPV surgem entre 2 a 8 meses, mas pode demorar até 20 anos para aparecer algum sinal da infecção. As manifestações costumam ser mais comuns em gestantes e em pessoas com imunidade baixa. A respeito desta doença, todas as sentenças são corretas, com EXCEÇÃO:

A

A maioria das infecções por HPV em mulheres (sobretudo quando adolescentes) tem resolução espontânea, em um período aproximado de 24 meses.

B

A vacinação antes da primeira relação sexual, na faixa de 9 a 14 anos, em duas doses, previne lesões genitais pré-cancerosas do colo do útero, de vulva, de vagina, anal e as verrugas genitais.

C

O tratamento das verrugas anogenitais em gestantes deve ser feito com podofilina.

D

Para mulheres vivendo com HIV/AIDS, recomenda-se a vacina contra o HPV na faixa etária de nove a 26 anos de idade, com esquema diferenciado de doses (0, 2 e 6 meses).

E

As verrugas, geralmente, são causadas por tipos de HPV não cancerígenos.

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Q1787752

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787752 Medicina

As ISTs aumentam em até 18 vezes a chance de infecção pelo HIV/Aids, além de doenças como sífilis, gonorreia e clamídia, por exemplo, poderem causar malformações de feto e, inclusive levar ao óbito, entre outras complicações. De acordo com dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis 2019, foram notificados 62.599 casos em gestantes (ampliação de 25,7% dos casos em relação a 2017). Já em bebês, foram registrados 26.219 casos de sífilis congênita. No seguimento de tratamento de paciente com diagnostico de sífilis, a melhor forma de fazê-lo é:

A

Título seriado de VDRL.

B

Título seriado de FTA-Abs.

C

Anticorpos anticardiolipina.

D

Teste Rápido para sífilis.

E

MHA-TP associado ao Teste de Elisa.

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Q1787753

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787753 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, cito e sinciciotrofoblasto, ainda que seus diferentes estágios histológicos difiram na propensão para regressão, invasão, metástase e recorrência. No seu diagnóstico, é INCORRETO:

A

O marcador tumoral biológico e específico é o fragmento beta da gonadotrofina coriônica humana (beta-hCG).

B

Os dois principais fatores de risco para DTG são, principalmente, a idade materna superior a 35 anos e a história prévia de DTG.

C

Essas pacientes apresentam maior risco de cursar com embolização trofoblástica maciça para os pulmões, o que demanda cuidado durante o esvaziamento uterino.

D

Aspiração intrauterina (V-A) é a técnica de escolha para o esvaziamento molar, pelo menor risco de perfuração uterina, infecção e permanência de restos molares na cavidade uterina.

E

A avaliação da pressão arterial pode diagnosticar pré-eclâmpsia precoce, antes da 20ª semana de gravidez e dosagem de TSH e T4 livre podem indicar o hipotireoidismo, associado frequentemente a esta doença.

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Q1787754

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787754 Medicina

O climatério geralmente é associado a alterações físicas e emocionais que quando surgem são caracterizadas como síndrome climatérica. Os sintomas do climatério sofrem influência de inúmeros fatores de ordem biológica, aspectos psicológicos e aspectos sociais1. Dentre eles, destacam-se os sintomas vasomotores, como fogachos e sudorese, a atrofia genital e os transtornos psicológicos, como transtornos de humor e do sono. A respeito do tratamento, CORRETO afirmar-se:

A

O uso de Terapia Hormonal (TH) geralmente é indicado para pacientes abaixo de 60 anos e que tiveram a menopausa há menos de 10 anos.

B

No caso da terapia Hormonal, prefere-se a associação de estrogênio /progesterona, por haver maior associação de câncer de mama com o uso de estrogênio isoladamente.

C

O estrogênio é recomendado como um agente de primeira linha para controle da osteoporose.

D

Doenças hepáticas ativas e graves não são contraindicações à terapia hormonal.

E

Com a queda no nível de estrogênio ocorre aumento no nível de HDL e queda nos níveis de colesterol total, LDL e triglicerídeos.

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Q1787755

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787755 Medicina

A osteoporose é uma doença que pode acarretar um enorme prejuízo à qualidade de vida das pacientes que atingem o climatério. É caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração na microarquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e consequente predisposição a fraturas, com trauma mínimo, e dor. Ë CORRETA a afirmativa:

A

A partir dos 40 anos, o volume de massa óssea começa a diminuir lentamente mantendo-se na mesma velocidade até os 65 anos, quando deve-se investigar por densitometria óssea.

B

resultados consistentes demonstram redução no risco de fraturas com uso de fitoestrogênios, desde que usados no início do climatério.

C

A terapia androgênica na mulher após a menopausa reduz riscos de fratura óssea.

D

A definição/ diagnóstico de osteoporose, sugerida pela OMS, indica que valores da DMO iguais ou inferiores a 2,5 desvios padrão (DP) da média de valor de pico em adultos jovens são compatíveis com o diagnóstico, devido ao alto risco de fraturas.

E

A tibolona é um esteróide sintético muito eficaz na prevenção da perda óssea pós menopausa.

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Q1787756

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787756 Medicina

No período do climatério, alterações endócrinas decorrentes sobretudo do declínio da função ovariana são de grande importância. Clinicamente essas modificações se apresentam como insuficiência do corpo lúteo, que nas fases iniciais determina irregularidades menstruais, como espanio ou polimenorreia, evoluindo mais tardiamente para amenorréia por anovulação temporária ou definitiva. Vários fatores interferem na instalação da menopausa, sendo FALSA a afirmativa:

A

Mulheres que vivem em países de altitudes maiores podem apresentar a menopausa em idade mais precoce.

B

Nutrição deficiente e baixo peso levam à ocorrência precoce da idade da menopausa.

C

Mulheres multíparas têm menopausa mais precocemente.

D

Mulheres que têm longas jornadas de trabalho e exercem atividades estressantes têm mais chances de entrar na menopausa mais cedo.

E

Mulheres tabagistas tem a idade da instalação da menopausa antecipada de 12 a 18 meses.

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Q1787757

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787757 Medicina

A presença de úlcera genital está associada a elevado risco de transmissão e aquisição do HIV e tem sido descrita como a principal causa para a difusão do vírus nas populações de maior vulnerabilidade; portanto, o diagnóstico e tratamento imediato dessas lesões constitui uma medida de prevenção e controle da epidemia de HIV. Na presença de úlcera genital, a pesquisa e tratamento devem ser direcionados para os seguintes agentes etiológicos, EXCETO:

A

Herpes genital.

B

Cancroide.

C

Sífilis primária.

D

Gonorréia.

E

Linfogranuloma venéreo.

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Q1787758

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787758 Medicina

A endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Pode -se afirmar corretamente:

A

A escolha do tratamento deve levar em consideração somente a extensão e localização da doença, sendo preferencialmente cirúrgico, quando ocorre fora da idade fértil.

B

As apresentações clínicas menos comuns são infertilidade e dor pélvica, sendo mais frequentes as crises vasomotoras.

C

A dor não é influenciada pela profundidade do implante endometriótico nem sua localização.

D

O padrão-ouro para diagnóstico de endometriose é a laparoscopia com inspeção direta da cavidade e visualização dos implantes, não necessitando de biópsia para confirmação histopatológica.

E

Quando houver indicação ao uso de Danazol, deve -se controlar contagem de plaquetas, não havendo necessidade de testes de função hepática, pois sua eliminação é unicamente renal.

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Q1787759

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787759 Medicina

O grave comprometimento da qualidade de vida das mulheres que apresentam prolapso genital, o aumento de sua prevalência em decorrência da maior expectativa de vida da população e a frequência com que se observa recidiva do prolapso após tentativas cirúrgicas prévias, têm determinado profundo interesse na revisão dos métodos terapêuticos disponíveis para o tratamento dessa afecção, em particular a abordagem cirúrgica. Ê correta a assertiva:

A

A fixação alta nos ligamentos uterossacros apresenta boa taxa de cura e risco de até 11% de lesão ureteral, sendo a cistoscopia mandatória e, de preferência utilizando algum corante como índigo carmin.

B

Na cirurgia de prolapso no compartimento anterior, preferencialmente, fazer o tratamento utilizando tela sintética para correção.

C

A colpocleise é uma ótima alternativa para pacientes menopausadas, independente das condições clínicas e da atividade sexual.

D

Há grande diferença na eficácia da via laparotômica ou laparoscópica na sacrocolpopexia abdominal, porem prefere-se a via laparoscópica por ter relação com menor sangramento e curva de aprendizado menor.

E

Não há necessidade de investigar a presença de prolapso uterino ou de cúpula associado às grandes cistoceles, para programação cirúrgica.

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Q1787760

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787760 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das afecções mais comuns na gestação, podendo ter evolução desfavorável, com complicações sérias para a mãe e o concepto, apesar de terapia antimicrobiana adequada. Assinale a bactéria mais frequentemente envolvida com sua gênese durante esta especial fase da mulher:

A

Klebsiella.

B

Enterobacter.

C

Staphylococus coagulase negativa.

D

Enterococcus.

E

Escherichia coli.

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Q1787761

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787761 Medicina

As Infecções de trato urinário (ITUs) são mais frequentes nas mulheres, sendo estimado que cerca de metade das mulheres terão ao menos um episódio de ITU ao longo da vida. Um número bem mais restrito de mulheres desenvolve quadros cronicamente recorrentes de ITUs, dando origem à condição conhecida como ITU recorrente, ou ITU de repetição, sendo FALSA a afirmativa:

A

Para seu diagnóstico há que registrar-se mais de 5 episódios de infecção no curso de 12 meses, ou 3 episódios em seis meses, sem necessidade de demonstração de resolução após cada tratamento.

B

O hipoestrogenismo observado na menopausa provoca alterações na microbiota e atrofia da mucosa vaginal, com perda de lactobacilos e elevação do pH do meio, fatores que se relacionam com um maior risco de colonização vaginal e infecções ascendentes.

C

Incontinência urinária e disfunções miccionais com a presença de um esvaziamento vesical lento ou incompleto, e de resíduos pós-miccionais superiores a 30mL, se associam a um maior risco de quadro recorrentes de ITU.

D

Urolitíase pode estar associada a quadros recorrentes de ITU.

E

Mulheres sexualmente ativas estão sob maior risco de desenvolverem ITU.

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Q1787762

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787762 Medicina

A puberdade precoce (o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos) pode comprometer a estatura final de crescimento. Ao ser detectado desenvolvimento isolado das mamas (telarca precoce) ou dos pelos pubianos (pubarca precoce). É conduta INCORRETA frente a estes achados:

A

A avaliação da progressão por 3-6 meses pode auxiliar na definição de necessidade ou não de tratamento nos casos de estágio iniciais de puberdade, especialmente em meninas entre 6-8 anos.

B

A realização de ultrassonografia (USG) pélvica para avaliação de tamanho uterino e aumento da espessura endometrial e aspecto ovariano.

C

A Radiografia anual de mãos e punhos, para avaliação da idade óssea, não tem boa correlação com prognostico, por isto deve ser evitada.

D

Dosagem de valores basais de LH e, em alguns casos o teste de GnRH, são necessários para o diagnóstico.

E

A ressonância magnética (RNM) de crânio faz parte de investigação nos casos de suspeita de puberdade precoce de origem central.

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Q1787763

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Ginecologista |

Q1787763 Medicina

Os serviços de saúde devem fornecer meios aos usuários e usuárias para que façam uma escolha consciente do método anticoncepcional que melhor se adapta às suas necessidades. Lembrando que qualquer que seja a escolha, deve-se estimular o uso associado do preservativo masculino ou feminino para proteção contra DST. Um fator de influência na escolha do método são as contraindicações ao uso dos anticoncepcionais hormonais, sendo todas as que se seguem, EXCETO:

A

Idade maior ou igual a 35 anos e fumante.

B

Doença tromboembólica em atividade no momento ou no passado.

C

Câncer de mama atual ou no passado.

D

Antecedente de acidente vascular cerebral (AVC).

E

Mulheres que tiveram aborto recentemente.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Alto Bela Vista - SC 2020 para Médico Ginecologista

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