Questões de Concurso Público Prefeitura de Salgado de São Félix - PB 2024 para Médico Pediatra

Criança de 3 anos é atendida em pronto-atendimento pediátrico por quadro de dor abdominal difusa, diarreia e desidratação moderada. Iniciou o plano B, com prescrição de sais de reidratação oral na dose de 50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/ kg) para ser administrado no período de 4-6 horas. Entretanto, na segunda hora, o paciente apresentou vários episódios de vômito. Conforme as novas recomendações do Ministério da Saúde sobre o manejo da diarreia aguda, qual a conduta a ser realizada nesta situação? 

Uma menina de 8 anos e 7 meses é acompanhada no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia, iniciado após os 24 meses de vida quando teve quadro de meningite bacteriana por meningococo. Faz uso de ácido valpróico na dose de 60mg/kg/dia. Nos últimos 12 meses apresentou grande aumento de peso e, no momento, encontra-se com um Índice de Massa Corpórea (IMC) no percentil >99,9. Seu exame físico revela estrias violáceas, acantose, estatura no Z escore -1,6 DP e o estadiamento puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou vários exames compatíveis. Das alternativas a seguir, marque a opção contendo um exame que, a princípio, não deve ter sido solicitado.

Um menino de 13 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos trinta e seis meses. É um adolescente ativo, que pratica basquete 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, dois jatos de 250 µg a cada 12h, por 24 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou três despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,55cm (Percentil 50) e IMC = 24 kg/m² (Percentil 97), relação cinturaquadril >1,0, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA 2024? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria? 

A mãe de um lactente de nove meses que está em aleitamento materno necessita viajar para uma região onde a febre amarela é endêmica. A orientação correta nesse caso para que a mãe e seu filho viajem em segurança é vacinar:

Um recém-nascido com 4 horas de vida e que nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído?