Questões IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia

Q3130767

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130767 Medicina

No paciente vítima de enforcamento, qual a fratura mais comumente encontrada:

A

Anterior e posterior em C1.

B

Fratura em cunha da vértebra lombar.

C

Fratura de base de crânio.

D

Fratura de Epistrofeu.

E

Fratura do osso hioide.

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Q3130768

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130768 Medicina

A hérnia que se forma na linha semilunar é:

A

Amyand.

B

Littré.

C

Petit.

D

Spiegel.

E

Garengeot.

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Q3130769

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130769 Medicina

Paciente com história de dor epigástrica. realizada endoscopia com presença de lesão ulcerada em corpo gástrico alto de cerca de 2 cm. Realizada biópsia com histopatológico confirmando adenocarcinoma de estômago. Em estadiamento clínico radiológico, lesão T2N1M0. A conduta indicada:

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 upfront.

B

Quimioterapia seguida de watch and wait.

C

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

D

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 upfront.

E

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

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Q3130770

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130770 Medicina

No estudo OPRAH, assinale a alternativa correta

A

Pacientes com estadio III e IV receberam randomicamente terapia de indução seguido de quimiorradioterapia ou quimiorradioterapia seguido de quimioterapia de consolidação.

B

Pacientes que obtiveram resposta completa após o término do tratamento foi oferecido a possibilidade de observação ( watch and wait).

C

A retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto foi recomendado em todos os pacientes.

D

A maior parcela dos pacientes alocados em observação ( watch and wait) recrudesceram a doença nos primeiros 9 meses.

E

O trabalho conclui que terapia neodjuvante no câncer de reto deve ser utilizada apenas no estádio III.

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Q3130771

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130771 Medicina

Segundo os critérios de Fukuoka para IPNM são consideradas características preocupantes , exceto

A

Pancreatite aguda prévia.

B

Cisto > 3 cm.

C

Crescimento do cisto.

D

Elevação do CA 19.9 sérico.

E

Icterícia.

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Q3130772

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130772 Medicina

Sobre gastrectomia total no adenocarcinoma gástrico é correto afirmar:

A

Só é curativa se associada a linfadenectomia a D2.

B

Podemos utilizar a via videolaparoscópica sem comprometimento da taxa de cura.

C

Sempre deve ser realizada em adenocarcinoma de células em anel de sinete.

D

A gastrectomia total apresenta a mesma taxa de fístula de anastomose da gastrectomia parcial.

E

Devemos associar em todos os casos de intuito curativo a excisão da fáscia pancreática.

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Q3130773

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130773 Medicina

Segundo à classificação de Todani na doença cística biliar, a coledococele é classificado como:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IVa.

E

Tipo IVb.

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Q3130774

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130774 Medicina

Paciente de 55 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com achado de numerosos pólipos em primeiro, segunda e terceira porção duodenal. Realizado biopsia, com achados de diferentes graus de displasia.
A conduta apropriada é:

A

Apenas seguimento clínico dado ao baixo risco de malignização.

B

Realização de endoscopias mensais para biópsias seriadas.

C

Tratamento com inibidor de bomba de próton em alta dose.

D

Realização de gastroduodenopancreatectomia.

E

Mucosectomia total duodenal com preservação de papila.

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Q3130775

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130775 Medicina

Na avaliação tomográfica da peritonite aguda, qual é o achado mais característico que pode ser observado?

A

Presença de líquido livre na cavidade abdominal, sugerindo inflamação peritoneal.

B

Espessamento da parede do intestino delgado sem evidência de obstrução.

C

Aumento dos linfonodos mesentéricos sem sinais de inflamação local.

D

Formação de coleções líquidas em órgãos sólidos, indicando necrose.

E

Presença de pneumoperitônio, sinalizando perfuração visceral.

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Q3130776

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130776 Medicina

Qual sinal específico é frequentemente associado à hemorragia retroperitoneal?

A

Sinal de Murphy, que é positivo quando o paciente interrompe a respiração devido à dor ao palpar o hipocôndrio direito.

B

Sinal de Blumberg, que indica dor à descompressão brusca no ponto de McBurney.

C

Sinal de Kehr, que se manifesta como dor referida no ombro esquerdo.

D

Sinal de Cullen, que se apresenta como equimose periumbilical.

E

Sinal de Fox, que é caracterizado por equimose nos flancos.

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Q3130777

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130777 Medicina

Paciente de 55 anos, G3P3, menopausada aos 50 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, associado a desconforto pélvico. Nega sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com ascite moderada, e massa pélvica palpável. Ultrassonografia transvaginal mostra massa anexial heterogênea de 8 cm, com áreas sólidas e císticas, além de septações espessas. O CA-125 está elevado (650 U/mL). Tomografia computadorizada confirma ascite e implantes peritoneais sugestivos de carcinomatose. Qual o próximo passo no manejo desta paciente?

A

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia citorredutora.

B

Biópsia percutânea para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção.

C

Laparoscopia para estadiamento e citorredução inicial.

D

Painel genético para câncer de ovário hereditária para definir conduta se inicia com tratamento cirúrgico ou quimioterapia.

E

Pesquisa de DNA tumoral circulante para definir tipo histológica e direcionar terapêutica.

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Q3130778

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130778 Medicina

Mulher de 34 anos com infertilidade primária há 2 anos e dor pélvica crônica realiza ultrassonografia transvaginal que mostra massa anexial heterogênea com 6 cm, com focos hiperecogênicos móveis ao doppler, sem vascularização aumentada. Exame CA-125 elevado (90 U/mL). Qual a conduta mais indicada?

A

Acompanhamento clínico com ultrassom seriado e reavaliação do CA-125 em 3 meses.

B

Indicação de fertilização in vitro após avaliação hormonal detalhada.

C

Laparoscopia diagnóstica com biópsia da lesão anexial.

D

Oofoplastia laparoscópica com remoção da cápsula do cisto.

E

Indicação imediata de laparotomia exploratória devido à suspeita de malignidade.

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Q3130779

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130779 Medicina

Paciente de 38 anos, sem comorbidades, refere ciclos menstruais regulares, mas apresenta infertilidade secundária após dois anos de tentativas. Histerossalpingografia revelou salpingite ístmica nodosa bilateral e hidrossalpinge à direita. Não há sinais de doença inflamatória pélvica ativa. Qual a conduta mais apropriada para esta paciente com desejo de gestação?

A

Terapia antibiótica empírica com cobertura para doença inflamatória pélvica.

B

Salpingectomia laparoscópica e posterior fertilização in vitro.

C

Indução de ovulação com gonadotrofinas e relação sexual programada.

D

Indução de ovulação com inibidor de aromatase para inseminação artificial.

E

Laparoscopia para reanastomose tubárea.

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Q3130780

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130780 Medicina

Paciente de 44 anos com diagnóstico prévio de carcinoma endometrial estágio IB (invasão menor que 50% do miométrio) submetida a histerectomia total abdominal com anexectomia. No seguimento, após 2 anos, massa pélvica heterogênea de 2,5 cm no cúpula vaginal. Qual é a melhor conduta diagnóstica?

A

Pet-CT para avaliação de recorrência loco regional ou à distância.

B

Reavaliação com ultrassom transvaginal em 3 meses.

C

Biopsia guiada por imagem da lesão na cúpula vaginal.

D

Citologia Oncótica vaginal.

E

Radioterapia pélvica paliativa.

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Q3130781

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130781 Medicina

Paciente de 65 anos, G2P2(N), com queixa de sensação de peso vaginal e prolapso os órgãos pélvicos. Ao exame físico foi estadiada pelo sistema POP-Q, apresenta os seguintes achados: ponto Aa +3 cm, ponto Ba +4 cm, ponto Ap -2 cm, ponto Bp -1 cm, comprimento vaginal total de 8 cm, ponto C +4 cm e ponto D -2 cm. Ausência de incontinência urinária ao exame físico. Paciente sem sintomas de urgência e incontinência urinária e sem comorbidades. Qual a melhor conduta para essa paciente.

A

Colpoperineoplastia anterior e posterior.

B

Sacrocolpopexia abdominal com tela sintética.

C

Histerectomia vaginal com colporrafia anterior e posterior.

D

Aplicação de pessário vaginal seguido de acompanhamento.

E

Colpocleise (cirurgia de Le Fort).

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Q3130782

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130782 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P2, submetida a laqueadura tubária há 5 anos, procura atendimento com queixa de sangramento uterino anormal e dor pélvica cíclica intensa. Ultrassonografia transvaginal mostra útero aumentado de volume com zonas hiperecoicas na camada miometrial e espessamento focal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Endometrite crônica

B

Carcinoma endometrial.

C

Leiomioma submucoso.

D

Hiperplasia endométrio.

E

Adenomiose.

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Q3130783

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130783 Medicina

Paciente de 62 anos, G4P4, procura atendimento com queixa de perda urinária. Relata noctúria de 2 a 3 episódios por noite e sensação de bexiga não completamente esvaziada. Exame físico: Teste de esforço com bexiga cheia: positivo para perda urinária aos esforços. Sem sinais de prolapso significativo no POP-Q. Estudo urodinâmico: Pressão de perda urinária ao esforço (VLPP): 80 cmH₂O Capacidade cistométrica máxima: 320 mL. Contrações involuntárias do detrusor: presentes durante o enchimento vesical, a partir de 250 mL. Amplitude máxima da contração involuntária: 45 cmH₂O. Perda urinária durante as contrações involuntárias. Pressão máxima de fluxo: 15 cmH₂O. Resíduo pós-miccional: 40 mL. Qual o tipo de incontinência urinária e o melhor tratamento?

A

Incontinência urinária de esforço com indicação de sling.

B

Incontinência urinária de esforço com indicação de fisioterapia de assoalho pélvico e laser de CO2.

C

Hiperatividede do detrusor com indicação de medidas comportamentais.

D

Incontinência mista; manejo com mirabegrona 50 mg/dia como primeira opção e considerar cirurgia posteriormente.

E

Incontinência urinária de urgência; iniciar oxibutinina oral como terapia de primeira linha.

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Q3130784

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130784 Medicina

Paciente de 62 anos, menopausada aos 50 anos, apresenta queixa de prurido vulvar persistente há 6 meses. Ao exame, observa-se mucosa vulvar esbranquiçada, fina, com áreas de escoriação. A biópsia mostrou alteração epitelial compatível com líquen escleroso. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Seguimento clínico sem intervenção devido ao caráter benigno da condição.

B

Uso de imunomoduladores tópicos, como tacrolimus.

C

Realização de vulvectomia parcial para controle dos sintomas.

D

Aplicação tópica de corticosteroides de alta potência.

E

Terapia hormonal vaginal com estrogênio tópico.

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Q3130785

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130785 Medicina

Paciente de 37 anos, G3P2A1, comparece para consulta com dúvidas sobre como reduzir o risco de desenvolver câncer de mama. Tem histórico familiar de câncer de mama em uma irmã aos 48 anos e em uma tia materna aos 52 anos. Menarca aos 11 anos, ainda em menacme, sem uso de contraceptivos hormonais. IMC de 31 kg/m². Não consome álcool regularmente e pratica atividade física esporadicamente. Relata ansiedade em relação ao risco familiar e deseja saber medida de prevenção primária do câncer de mama.

A

Iniciar tamoxifeno 5 mg profilático por 5 anos devido ao histórico familiar.

B

Recomendar redução do peso corporal e aumento da atividade física regular.

C

Realizar mastectomia profilática bilateral, considerando a história familiar.

D

Solicitar teste genético para BRCA1/BRCA2 antes de qualquer orientação preventiva.

E

Realizar ressonância magnética de mama anualmente intercalada com mamografia.

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Q3130786

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130786 Medicina

Paciente de 52 anos, G3P3, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama direita, com 1,8 cm de diâmetro (T1cN1M0), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (95%), receptor de progesterona positivo (80%), HER2 negativo e índice Ki-67 de 18%. A paciente foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela. Anatomo-patológico: carcinoma mamário invasivo, G3, 1,5 cm, margens livres, um linfonodo sentinela comprometido em 03. Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Solicitar Oncotype DX para definir adjuvância.

B

Indicar quimioterapia adjuvante com antracíclios e taxanos.

C

Paciente sem indicação de quimioterapia adjuvante.

D

Indicado inibidor de aromatase com inibidor de ciclina.

E

Indicado tamoxifeno por 10 anos.

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Questões de Concurso Público IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia

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