Questões IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado

Q3130258

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130258 Medicina

O motivo para realizar vacinação no pré operatório de esplenectomias é:

A

A queda da maturação de linfócito T.

B

A queda da produção de opsonina.

C

A queda da produção de linfócito B.

D

A queda da taxa de destruição das hemácias.

E

A elevação de leucócitos.

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Q3130259

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130259 Medicina

Os principais marcadores imunohistoquímicos do GIST são:

A

CD117 e DOG1.

B

CD34 e desmina.

C

DOG1 e proteína S100.

D

SMA e CD34.

E

PKC-theta e Proteína S100.

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Q3130260

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130260 Medicina

O tumor mais associado à tilose palmo-plantar é:

A

Câncer de estômago.

B

Câncer do rim.

C

Câncer de esôfago.

D

Câncer de bexiga.

E

Câncer hepático.

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Q3130261

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130261 Medicina

Qual o radioisótopo utilizado na pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?

A

Fluor - 18- FDG.

B

Promécio.

C

Azul patente.

D

Lutécio.

E

Tecnécio.

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Q3130262

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130262 Medicina

Quanto ao tratamento da acalasia esofágica idiopática, qual tem melhor resultado a longo prazo:

A

Dilatação endoscópica com Savary.

B

Dilatação endoscópica com balão pneumático calibrado.

C

Cirurgia de Heller.

D

POEM.

E

Injeção com toxina botulínica.

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Q3130263

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Q3130263 Medicina

Qual sarcoma abaixo tem predileção por disseminação linfonodal:

A

Sarcoma de células dendriticas.

B

Lipossarcoma.

C

Angiossarcoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q3130264

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130264 Medicina

A sindrome que causa dor abdominal, perda de peso, náuseas, vômitos, sopro epigástrico, diarreia e compressão do tronco celíaco é:

A

Síndrome de Wilkie.

B

Síndrome de Dumbar.

C

Síndrome de Bouveret.

D

Síndrome de Cockett.

E

Síndrome de Nutcracker.

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Q3130265

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130265 Medicina

São critérios de gravidade moderada na colangite aguda (segundo a classificação de tokyo), exceto:

A

Idade maior ou igual 75 anos.

B

Febre maior ou igual a 39 graus.

C

Leuco maior que 18 mil ou menor que 4 mil.

D

Bilirrubina maior ou igual a 5 mg/dL.

E

Hipoalbuminemia.

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Q3130266

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130266 Medicina

Em relação a neoplasia neuroendócrina gastrointestinal pode-se afirmar:

A

Tumores neuroendócrinos de pâncreas funcionantes são mais frequentes que os não funcionantes, sendo o insulinoma seu principal representante.

B

O gastrinoma, embora raro, tem o pâncreas como principal sítio de acometimento.

C

Insulinomas de até 2 cm e em contato com o ducto pancreático principal podem ser enucleados.

D

Ki-67 é o principal marcador tumoral para seguimento pré e pós-operatório nos tumores neuroendócrinos de pâncreas.

E

Tamanho do tumor, funcionalidade, índice mitótico e grau de diferenciação tumoral são critérios utilizados para definição cirúrgica nos tumores neuroendócrinos de pâncreas.

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Q3130267

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130267 Medicina

As neoplasias intraductais papilíferas mucinosas de pâncreas (IPMN´s) são lesões com potencial de malignização. Pelo consenso de Fukuoka considera-se estigma de alto risco:

A

Cisto maior que 3 cm.

B

Cisto com parede espessada.

C

Aumento do marcador CA19,9.

D

Taxa de crescimento do cisto maior que 5 mm em 2 anos.

E

Icterícia obstrutiva com lesão cística em cabeça do pâncreas.

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Q3130268

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Q3130268 Medicina

De acordo com o consenso de Brisbane (2000) que padronizou a nomenclatura das ressecções hepáticas, deve-se chamar a ressecção simultânea dos segmentos 5 e 8 de:

A

Bissegmentectomia

B

Setorectomia anterior direita.

C

Setorectomia medial direita.

D

Hepatectomia direita.

E

Setorectomia posterior direita.

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Q3130269

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130269 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico da junção esofagogástrica pode-se afirmar:

A

Com advento da ecoendoscopia, determinar a margem proximal do tumor tornou-se uma etapa fundamental e sem dificuldades no planejamento cirúrgico.

B

Para tumores classificados como Siewert I deve-se realizar apenas a linfadenectomia do mediastino inferior, além da linfadenectomia abdominal.

C

Cirurgia minimamente invasiva mostra-se superior a cirurgia aberta com menores complicações cardiopulmonares, menos dor pós-operatória, melhor qualidade de vida, melhor recuperação funcional e maior sobrevida global.

D

São pontos fundamentais no pré-operatório para avaliação e planejamento cirúrgico: drenagem linfática do tumor com a linfadenectomia correspondente, margem proximal adequada e reconstrução do trato gastrointestinal permitindo uma anastomose de boa qualidade.

E

A utilização do anti-PD1 (Nivolumab) e antiHER2 (Transtuzumab) como imunoterapias foram desconsiderados no tratamento adjuvante do câncer de transição esofagogástrico pela toxicidade elevada e melhor indicação para tumores precoces.

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Q3130270

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130270 Medicina

No by-pass gástrico em Y de Roux para tratamento de obesidade mórbida, deve-se ter o cuidado de fechar alguns defeitos anatômicos criados, conhecidos por defeitos mesentéricos ou ´´brechas`` mesentéricas. Defeito que pode acarretar a chamada hérnia interna de Petersen, sendo essa formada pelo(a):

A

Mesocólon transverso e o mesentério da alça do Y de Roux.

B

Mesocólon transverso e o duodeno.

C

´´Brecha`` dos mesentérios da enteroentero anastomose.

D

Espaço retrogástrico do pouch gástrico.

E

Espaço entre o mesentério da alça alimentar do Y de Roux e o estômago excluso.

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Q3130271

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130271 Medicina

Em relação aos exames de imagens, marcador tumoral e exames endoscópicos no estadiamento e seguimento do câncer colorretal pode-se afirmar:

A

A tomografia computadorizada com emissão de pósitrons (PET-TC) é recomendada para o estadiamento inicial de todos os pacientes com câncer colorretal, independente do estágio clínico realizado.

B

A ressonância magnética de pelve é o exame de escolha para avaliação de profundidade de invasão em cânceres de reto, permitindo em estadiamentos iniciais a ressecção local endoanal.

C

A elevação do marcador tumoral no pós-operatório, antígeno carcinoembrionário (CEA), em pacientes submetidos previamente a ressecção do câncer colorretal primário indica provável metástase hepática, porém exclui possibilidade de metástase peritoneal.

D

A ultrassonografia endoscópica retal mostra um alto valor preditivo positivo para o estudo do acometimento linfonodal perirretal e de estruturas adjacentes ao reto, sendo um exame importante na decisão de neoadjuvância nos cânceres de reto.

E

O exame de colonoscopia dever ser indicado após 3 meses da cirurgia do câncer colorretal e, em seguida, anualmente no seguimento dos pacientes visando a vigilância de recidivas locais.

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Q3130272

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130272 Medicina

Paciente de 43 anos, em 14º dia de pós-operatório de gastrectomia vertical para tratamento de obesidade mórbida, vem ao pronto-socorro do hospital com dor abdominal, fraqueza, inapetência e febre. Ao exame físico: FC: 120 bpm, PA: 120 x 80 mmHg, temperatura axilar 37º. Tomografia computadorizada - TC de abdome mostrando uma coleção líquida de cerca de 300 ml em hipocôndrio esquerdo com presença de gás no interior, cavidade abdominal sem demais achados. Diante de quadro clínico, pode-se propor como tratamento para o caso apresentado:

A

Laparotomia exploradora com gastrectomia total.

B

Antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro

C

Angio – TC de vasos pulmonares com protocolo para tromboembolismo pulmonar (TEP).

D

Confecção de curativo à vácuo passado por endoscopia para drenagem transgástrica

E

Punção transparietal de coleção cavitária com posicionamento de dreno de pigtail guiado por imagem, seguido pela passagem de prótese endoscópica digestiva alta.

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Q3130273

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130273 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico de metástase hepática por câncer colorretal pode-se afirmar:

A

Fígado remanescente final (FRF) de 30% é suficiente para uma cirurgia segura independente da condição prévia do fígado.

B

Apesar do desenvolvimento da cirurgia de fígado e das quimioterapias não houve impacto na sobrevida global do paciente com câncer de cólon ou reto metastático para fígado.

C

Os critérios de Fong (Fong Clinical Risk Score) fornecem informações, entre outras, quanto a sobrevida após a ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal.

D

A deprivação hepática pode ser realizada como opção tática cirúrgica para reduzir o tamanho do tumor e aumentar a ressecabilidade nas cirurgias hepáticas.

E

ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy) mostra-se uma técnica segura e com baixa morbimortalidade principalmente em pacientes idosos.

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Q3130274

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130274 Medicina

Na correção cirúrgica de onfalocele gigante, a técnica de fechamento em estágios é frequentemente utilizada para evitar complicações relacionadas ao aumento da pressão intra-abdominal. Sobre o manejo cirúrgico da onfalocele gigante, é correto afirmar:

A

O fechamento em estágios utiliza inicialmente a colocação de um silo de material sintético, permitindo a redução gradual das vísceras para a cavidade abdominal sem comprometer a função respiratória.

B

A utilização de telas biológicas na onfalocele gigante é preferível para fechamento primário, pois permite menor risco de infecção e eliminação da necessidade de cirurgias adicionais.

C

O fechamento primário da onfalocele gigante é considerado o padrão-ouro, independentemente do tamanho do defeito, para reduzir o tempo de internação hospitalar.

D

O uso de plastia abdominal com tração contínua não é indicado em onfalocele gigante devido ao risco elevado de isquemia da parede abdominal.

E

A técnica cirúrgica em um único tempo é mais frequentemente utilizada em pacientes com onfalocele gigante, priorizando a reparação completa do defeito ainda no período neonatal.

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Q3130275

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130275 Medicina

Paciente recém-nascido, sexo masculino, 40 semanas de idade gestacional, apresenta onfalocele gigante contendo fígado e intestino, associada à extrofia de cloaca. A respeito do manejo cirúrgico dessa complexa condição, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de fechamento primário da onfalocele com redução do conteúdo visceral e fechamento da parede abdominal em um único tempo cirúrgico é a mais indicada, mesmo nos casos de onfalocele gigante.

B

A gastrosquise, por ser um defeito da parede abdominal mais grave que a onfalocele gigante, apresenta maior risco de infecção e complicações pós-operatórias.

C

A utilização de curativos tópicos com antissépticos, como a sulfadiazina de prata, é contraindicada no tratamento da onfalocele gigante devido ao risco de absorção sistêmica e toxicidade.

D

O uso de silo de silicone para fechamento gradual da onfalocele gigante, associado à técnica de "paint and wait" com aplicação de soluções antissépticas na pele ao redor do defeito, pode ser uma opção para evitar a síndrome compartimental abdominal.

E

A correção cirúrgica da extrofia de cloaca deve ser realizada em um segundo tempo cirúrgico, após a completa resolução da onfalocele gigante e estabilização clínica do paciente.

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Q3130276

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130276 Medicina

Paciente de 3 meses, portador de hidrocefalia por Síndrome de Dandy-Walker, apresentou três episódios de disfunção valvar por obstrução do cateter proximal em derivação ventriculoperitoneal programável gravitacional. Após avaliação por neuroimagem e análise do líquor, verifica-se alta concentração proteica (350mg/dL) e debris intraventriculares. Em relação à melhor conduta terapêutica específica para este caso, selecione a alternativa que representa o sistema de derivação mais apropriado para reduzir o risco de nova obstrução.

A

Sistema de derivação com válvula de pressão diferencial e cateter ventricular impregnado com antibiótico.

B

Sistema de derivação com válvula anti-sifão distal e cateter ventricular revestido com prata.

C

Sistema de derivação com válvula anti-refluxo e cateter ventricular de silicone convencional.

D

Sistema de derivação com válvula programável e cateter ventricular com superfície rugosa.

E

Sistema de derivação com válvula gravitacional e cateter ventricular com membrana microporosa.

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Q3130277

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130277 Medicina

O manejo do tétano neonatal envolve múltiplas abordagens terapêuticas e preventivas. Considerando as opções disponíveis no tratamento dessa condição, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada para a gestão clínica do tétano neonatal.

A

A administração de antitoxina tetânica é suficiente para o tratamento, dispensando a necessidade de suporte ventilatório.

B

A profilaxia com vacina tríplice bacteriana é indicada somente após a resolução clínica do quadro de tétano neonatal.

C

O manejo do tétano neonatal deve incluir a administração de metronidazol para controle da infecção, além de cuidados de suporte intensivo.

D

A utilização de sedativos é fundamental para o controle da hiperatividade neuromuscular, devendo ser iniciada apenas após a confirmação do diagnóstico.

E

O tratamento deve incluir a imunização ativa e passiva, além da administração de antibióticos para prevenir infecções secundárias.

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Questões de Concurso Público IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado

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