Questões de Concurso Público Prefeitura de Lorena - SP 2024 para Médico Cardiologista

Um complexo QRS alargado no ECG geralmente indica uma condução intraventricular normal e é frequentemente observado em indivíduos saudáveis sem doença cardíaca estrutural.

A elevação do segmento ST é um achado típico do ECG na angina estável, refletindo uma isquemia miocárdica transitória sem necrose do tecido cardíaco.

Um intervalo QT prolongado no ECG pode indicar um risco aumentado de arritmias cardíacas, como a Torsade de Pointes, e é frequentemente causado por fatores genéticos ou o uso de certos medicamentos.

Na fibrilação atrial, o ECG tipicamente mostra ondas P bem definidas e regulares, refletindo a ativação atrial ordenada e a condução normal para os ventrículos.

O padrão de bloqueio de ramo direito no ECG é caracterizado por uma onda R proeminente em V1 e uma onda S profunda em V6, indicando um atraso na ativação do ventrículo esquerdo.

Na medicina nuclear, a tomografia por emissão de pósitrons (PET) cardíaca frequentemente utilizada para avaliar viabilidade miocárdica, permitindo diferenciar o tecido cardíaco viável de áreas de infarto.

A angiografia coronariana, um procedimento hemodinâmico, é incapaz de detectar placas ateroscleróticas não obstrutivas ou avaliar o risco de eventos cardíacos futuros em pacientes com doença arterial coronariana.

Na ecocardiografia transesofágica, o transdutor é colocado na superfície torácica anterior, permitindo uma avaliação detalhada das estruturas cardíacas superficiais, como as válvulas mitral e aórtica.

A cintilografia miocárdica, uma técnica de medicina nuclear, utiliza isótopos radioativos para avaliar a função renal, sendo particularmente útil na detecção de nefropatias associadas a doenças cardíacas.

Durante um cateterismo cardíaco, um cateter é inserido através de uma veia periférica e avançado até o coração para medir a pressão intracardíaca e a saturação de oxigênio, mas não permite a visualização direta das estruturas cardíacas.

A Tetralogia de Fallot, uma cardiopatia congênita cianótica, é caracterizada por quatro a anormalidades: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita, defeito do septo interventricular e dextroposição da aorta.

A comunicação interatrial (CIA), um exemplo de cardiopatia congênita acianótica, apresenta como sintoma predominante a cianose central, decorrente do shunt esquerda-direita significativo no nível atrial.

Na transposição das grandes artérias, uma condição acianótica, a aorta origina-se do ventrículo direito e a artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, requerendo intervenção cirúrgica imediata após o nascimento para correção.

O tratamento da persistência do canal arterial (PCA) em neonatos assintomáticos geralmente envolve conduta expectante, pois a maioria dos casos de PCA fecha espontaneamente nos primeiros meses de vida.

A Síndrome de Eisenmenger, associada a cardiopatias congênitas acianóticas, ocorre devido ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar severa e reversão do shunt cardíaco de esquerda para direita para direita para esquerda, levando à cianose.

A hipertensão secundária, causada por condições subjacentes como doença renal ou endócrina, é a forma mais comum de hipertensão arterial, representando cerca de 80% dos casos.

Na hipertensão resistente, definida pela falha em atingir as metas de pressão arterial com uso de três anti-hipertensivos de classes diferentes, a adição de um diurético tiazídico é geralmente recomendada como quarta linha de tratamento.

A hipertensão sistólica isolada, definida por uma pressão sistólica ≥ 140 mmHg e uma diastólica < 90 mmHg, é mais comum em jovens adultos e frequentemente associada a uma maior elasticidade arterial.

A crise hipertensiva, caracterizada por níveis extremamente elevados de pressão arterial (≥180/120 mmHg) e danos a órgãos-alvo, sempre requer redução imediata e intensiva da pressão arterial no ambiente hospitalar.

O tratamento farmacológico da hipertensão arterial leve (estágio 1) deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, independentemente da presença de fatores de risco cardiovasculares ou doença cardiovascular estabelecida.

O infarto do miocárdio com supra de ST é geralmente tratado com terapia fibrinolítica, independentemente do tempo de início dos sintomas e da disponibilidade de cateterismo cardíaco.

O teste de esforço é contraindicado em pacientes com suspeita de isquemia miocárdica, devido ao risco aumentado de induzir um evento cardíaco durante o exame.

Em pacientes com isquemia miocárdica, a angioplastia coronariana percutânea (ACP) é uma opção terapêutica somente após falha da terapia medicamentosa máxima.

O padrão eletrocardiográfico durante um episódio de isquemia miocárdica é tipicamente caracterizado por uma elevação persistente do segmento PR em várias derivações.

A angina de Prinzmetal, uma forma de isquemia miocárdica, ocorre devido à vasoespasmo coronariano e pode acontecer mesmo em pacientes sem aterosclerose coronariana significativa.