Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo - RJ 2016 para Fisioterapeuta

Para os fisioterapeutas, u, dos objetivos do aprendizado da neurociência é compreender os efeitos das lesões sobre o sistema nervoso e sua associação com os sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente. Ao avaliar um paciente com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outro com Esclerose Múltipla (EM), as seguintes características clínicas serão observadas:

Os distúrbios do movimento nas disfunções dos gânglios da base variam desde a hipocinesia até a hipercinesia. Observamos essas alterações na Doença de Parkinson e na Paralisia cerebral córeo-atetósica. Durante o exame físico do paciente com sinais da disfunção dos gânglios da base é fundamental a distinção dos sinais clínicos das doenças cerebelares. Os seguintes sinais estão presentes na doença cerebelar:

A lesão do plexo braquial é comumente vista em indivíduos jovens que sofreram acidente, principalmente de motocicleta, mas também é observada em recém-nascidos que sofreram tocotraumatismo. A avaliação da motricidade desses bebês que sofreram paralisia braquial de origem obstétrica com menos de 01 mês de idade cronológica pode ser realizada através do exame dos reflexos e reações. Baseado apenas na observação do reflexo de preensão palmar, os bebês com Paralisia de Erb terão:

O pé torto equinovaro é considerado a anomalia congênita mais frequente dos pés. O astrágalo e o calcâneo apresentamse menores que o normal. Se considerarmos apenas a posição do equinismo, os músculos contraturados serão:

Crianças com mielomeningocele e hidrocefalia apresentam um misto de disfunção do neurônio motor inferior e dano cerebral que prejudicam o controle motor, a aprendizagem e, portanto, a capacidade sensóriomotora funcional. Dependendo do nível da lesão medular a indicação de órtese é necessária para favorecer o ortostatismo, a marcha ou apenas para prevenir deformidades. Uma criança com mielomeningocele com 6 anos de idade cronológica que apresenta lesão medular no nível de S1 e S2 tem como indicação:

A escoliose idiopática do adolescente se desenvolve após os 10 anos de idade. Podem ser definidas como estrutural e não estrutural. Entendendo as diferenças entre elas, avalie as seguintes afirmativas estão corretas:

I. As curvas estruturais são fixas e não se corrigem com a flexão lateral do tronco ou com tração.

II. As curvas não estruturais tem um componente rotatório visível na flexão anterior do tronco.

III. Nas curvas estruturais o corpo vertebral roda em direção à concavidade e o processo espinhoso roda para o lado da convexidade.

Assinale a alternativa correta:

O desenvolvimento neuropsicomotor segue uma sequência de aquisição de habilidades e marcos motores muito bem definidos. Nenhum bebê senta sozinho antes de controlar e sustentar sua cabeça contra a ação da gravidade. Portanto, a abordagem da fisioterapia em pediatria facilita as aquisições dos marcos motores com o objetivo de que ele alcance a maior independência motora possível. Quando um fisioterapeuta realiza a avaliação de uma criança com 13 meses de idade cronológica diagnosticado com diplegia espástica leve e que necessita ser facilitado para adquirir a marcha, é necessário que ele esteja atento aos padrões motores normalmente adquiridos por essas crianças, se antecipando aos possíveis encurtamentos e deformidades. Alguns encurtamentos podem levar a um déficit no alinhamento de suas articulações, que prejudicará a aquisição do ortostatismo e marcha, bem como favorecerá a fraqueza muscular. Sabendo disso, NÃO é correto afirmar que:

A etiologia do torcicolo muscular congênito é desconhecida, mas existem diversas teorias, uma delas admite que seja pela má posição do pescoço dentro do útero. Em relação ao tema, avalie se são verdadeiras(V) ou falsas(F) as afirmativas a seguir:

A observação do Reflexo Tonico Cervical Assimétrico pode se expressar de forma assimétrica. O alongamento do músculo esternocleidomastóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado direito e rotação para o lado esquerdo. O alongamento do músculo esternocleidomatóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado esquerdo e rotação para o lado direito.

As afirmativas são respectivamente:

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela forma de miopatia mais comum na infância. A fraqueza muscular progressiva torna essas crianças menos funcionais e independentes. O sinal de Gowers, também conhecido como levantar miopático, está presente nessas crianças. Avalie se na DMD observa-se:

I. Ocorrência no sexo masculino e em poucos casos na Síndrome de Turner.

II. Comprometimento simétrico e inicialmente seletivo dos músculos da cintura pélvica.

III. Comprometimento cardíaco quase constante.

IV. Deficiência mental em 30% dos casos.

V. Indicação de órtese noturna para manter a angulação de 90º de flexão de tibiotársica.

Assinale a alternativa correta:

A hiperinsuflação manual é uma técnica que pode ser utilizada em pacientes com traqueostomia, com o objetivo de desobstrução das vias áreas e expansão de áreas colapsadas. Esta técnica necessita ser realizada por dois fisioterapeutas, os quais realizaram sequencialmente, as seguintes atividades:

As técnicas de desobstrução pulmonar são comumente utilizadas pelos fisioterapeutas para auxiliar a remoção de secreção das vias aéreas. Em relação à técnica da Expiração forçada (Huffing), avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I – É uma das fases do Ciclo Ativo da Respiração;

II – A expiração inicia-se de altos volumes;

III – A boca e glote devem estar abertas;

IV – Os músculos abdominais não são utilizados.

As afirmativas corretas são:

As Escalas são rotineiramente utilizadas na fisioterapia para monitorização, evolução da doença e respostas aos tratamentos. Uma das principais escalas utilizadas para avaliação da Doença de Parkinson é a:

A Fisioterapia realizada em pacientes com traumatismo craniano grave pode levar a alterações sobre a pressão intracraniana (PIC). A PIC pode ser elevada indiretamente pelo resultado da aspiração brônquica. A explicação fisiológica para este fato se deve:

A medida da frequência cardíaca (Fc), em condições de repouso ou no exercício físico, fornece informações relevantes sobre a condição do paciente. Em relação ao comportamento da frequência cardíaca, após os primeiros 15 segundos de início do exercício, é correto afirmar que ocorre:

A mensuração das pressões máximas respiratórias inspiratória e expiratória é necessária para que se possa programar um treinamento dos músculos respiratórios. O equipamento que possibilita estas medidas é denominado:

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é um distúrbio neuromuscular que compromete os músculos respiratórios, por este motivo, a prevenção das complicações respiratórias e a avaliação da necessidade de assistência ventilatória é um dos objetivos centrais do tratamento desses pacientes. Para considerar a indicação da assistência ventilatória, os seguintes parâmetros devem ser observados:

Na unidade de terapia intensiva, a monitorização da mecânica pulmonar é imprescindível para a orientação da técnica fisioterapêutica a ser realizada. Para isso é necessário o cálculo da complacência e da resistênciadosistemarespiratório.Afórmulautilizadaparaocálculoda resistência das via aéreas em pacientes ventilados mecanicamente é:

A Norma Regulamentadora NR17 estabelece alguns parâmetros que podem auxiliar a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar conforto, segurança e desempenho eficiente. Embora a norma não seja específica para a prevenção de LER/ DORT, avalie se os aspectos abaixo são falsos (F) ou verdadeiros (V) em relação à organização do trabalho:

I - normas de produção,

II - modo operatório.

III - sinalização com cores para segurança.

IV - ritmo de trabalho e conteúdo das tarefas.

Os aspectos I, II, III e IV são respectivamente:

A Portaria 648/2006 define: “A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.”

Neste contexto, o fisioterapeuta foi integrado ao NASF, em reconhecimento à sua atuação nas políticas públicas de saúde. Avalie se sua atuação deve ter incluído:

I- educação continuada.

II- atendimento em casos específicos.

III- atendimento nas campanhas de vacinação.

Assinale a alternativa correta:

A microcefalia adquirida pelo Zika vírus tem sido um assunto muito discutido atualmente. Apesar da microcefalia não ser um acometimento novo na pediatria, o agente transmissor é uma novidade. As áreas lesadas do sistema nervoso central são muito variadas, a criança pode apresentar diferentes incapacidades nas áreas motora, sensorial e psicocognitiva. Mediante diferentes possíveis comprometimentos como a fala, audição, cognição e aprendizado motor diferentes profissionais especialistas como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e médicos, formando equipes multiprofissionais ou interprofissionais são fundamentais para o acompanhamento da criança e orientação a família, devendo o fisioterapeuta saber como atuar de forma ética nesta equipe. De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia - Resolução Coffito 424, de 8 de julho de 2013, no capitulo IV – DO RELACIONAMENTO COM A EQUIPE, fazem parte do capitulo IV, EXCETO o artigo: