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CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia
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Q1662813

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662813 Medicina

Gestante de 33 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas, comparece à consulta pré-natal com resultados de exames: curva glicêmica (75g de glicose): 85mg/dL (jejum) – 188mg/dL (1h) – 160mg/dL (2h). Apresentou glicemia de jejum no primeiro trimestre de 78 mg/dL.

Qual a conduta frente a este caso?

Alternativas

Orientação de dieta e perfil glicêmico.

Iniciar insulina e orientar perfil glicêmico.

Iniciar metformina e orientar perfil glicêmico.

Tranquilizar a paciente e manter controle do peso rotineiro.

Solicitar curva glicêmica com sobrecarga de 100g de glicose.

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Q1662814

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662814 Medicina

Gestante soropositiva para HIV, que apresenta carga viral detectável < 1000 cópias/ml na 35a semana de gestação, vem para consulta pré-natal. Além de manter os medicamentos antirretrovirais orais, qual a melhor recomendação?

Alternativas

Cesárea eletiva após 37 semanas, com AZT endovenoso e antibioticoprofilaxia no parto.

Parto vaginal, desde que concluído em menos de 8 horas de bolsa rota, sem episiotomia.

Cesárea entre 38a a 39a semanas por USG bem datada, com antibioticoprofilaxia.

Parto vaginal sem episiotomia, sendo indicada indução a partir de 38 semanas.

Parto vaginal sem episiotomia, com AZT endovenoso no parto.

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Q1662815

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662815 Medicina

Primigesta de 26 anos de idade, com 33 semanas de gestação, apresenta-se à emergência referindo perda de líquido pela vagina há cerca de 8 horas, confirmada ao exame especular fluindo pelo orifício cervical. Relata contrações esparsas e redução da movimentação fetal nas últimas duas horas.
Qual a conduta inicial para essa paciente, além de corticoterapia?

Alternativas

Iniciar antibioticoterapia e monitoração fetal.

Administrar tocolítico e antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.

Solicitar ultrassom obstétrico para confirmação diagnóstica e avaliação fetal.

Fazer o toque vaginal e solicitar cardiotocografia para avaliar as condições de indução.

Solicitar ultrassonografia com doppler para avaliação de vitalidade fetal e decisão sobre via de parto.

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Q1662816

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662816 Medicina

Mulher de 37 anos, G4PN4, evolui com perda de sangue visualmente estimada em mais de 2000ml nas primeiras 2 horas após o parto vaginal com feto macrossômico. Iniciou reposição de cristaloides, sem melhora após 1500ml infundidos.
Ao exame: Inconsciente, com palidez e sudorese fria. Pulso = 120ppm; PA: 70/40 mmHg; Índice de choque = 1,7. Ausência de lacerações no canal de parto.

Qual a melhor conduta a seguir?

Alternativas

Iniciar ocitocina intramuscular, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plaquetas se fibrinogênio <300 mg/dL.

Iniciar carbetocina endovenosa, dosar fibrinogênio e iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e crioprecipitado.

Iniciar ocitocina endovenosa, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plaquetas se teste do coágulo maior do que 8 minutos.

Iniciar ácido tranexâmico endovenoso, dosar fibrinogênio e iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e plaquetas.

Iniciar metilergometrina intramuscular, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e crioprecipitado se teste do coágulo maior do que 5 minutos.

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Q1662817

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662817 Medicina

Paciente de 34 anos procura a emergência do hospital referindo gravidez decorrente de estupro e deseja realizar o aborto. Assinale a alternativa correta, considerando o caso descrito.

Alternativas

O aborto, para ser realizado, a paciente deve comparecer ao hospital com a autorização judicial.

Quando o hospital público é administrado por grupo religioso, ele pode negar o abortamento, alegando razões de consciência.

O aborto poderá ser realizado pela equipe de plantão, desde que a gestação não tenha mais de 12 semanas, e a mulher assine termo de consentimento.

O aborto é previsto em lei, sendo direito da paciente o atendimento na rede pública, devendo ela comparecer ao hospital com o boletim de ocorrência policial.

Para o aborto legal, basta o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido fornecido pela paciente e a avaliação da equipe interdisciplinar do hospital.

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