Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Cirurgia Torácica

Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresenta-se a exame com quadro súbito de dor pleurítica esquerda, acompanhada de tosse e expectoração com sangue, negando febre e demais alterações. Relata seguir dispneia aos mínimos esforços. No pronto atendimento, realizou radiografia e tomografia computadorizada de tórax, revelando consolidação piramidal em lobo inferior esquerdo com mínimo derrame pleural. Gasometria com SPO₂ 90%, com PCO₂ 45 mmHg. Nega contato com pessoas doentes, nega hipertensão arterial e diabetes mellitus, mas declara-se ex-tabagista, com carga de 15 maços.ano.
A conduta que melhor se aplica ao caso descrito é a realização de

Paciente com lesão mediastinal anterior, infiltrando orgãos adjacentes, com presença de lesões pleurais concomitantes, captantes ao PET-CT, realizou biópsia por agulha, sugerindo carcinoma tímico.

Utilizando-se a classificação de Masaoka, esse paciente, com o quadro descrito anteriormente, é enquadrado no estágio de doença 

A lobectomia pulmonar está contraindicada quando ocorrer a seguinte situação:

Na investigação etiológica do derrame pleural, qual é a rotina inicial a ser seguida?

O estereótipo do paciente com pneumotórax espontâneo primário é o jovem do sexo masculino, longilíneo, fumante e previamente saudável.

A causa mais comum dessa doença é a ruptura das chamadas blebs, e o processo histopatológico envolvido nesses casos é o seguinte: