Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Clínica Médica

Foram encontradas 35 questões

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Q1097511
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097511 Medicina
Paciente do sexo masculino, 20 anos, hígido, mantém relações sexuais sem preservativo, procura atendimento para investigação de DST. Os exames solicitados demonstraram anti-HIV positivo e VDRL 1/16. Comparativamente, há 2 anos (sua última testagem antes da atual), apresentava exames normais, incluindo anti-HIV e VDRL negativo. A análise liquórica realizada foi anormal (meningite asséptica). Sendo alérgico à penicilina, qual a conduta de escolha para esse paciente?
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Q1097512
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097512 Medicina
Paciente com diagnóstico de AIDS com baixa adesão terapêutica, último CD4 25/μL, foi admitido na emergência lúcido e orientado, com hemiparesia direita, ataxia da marcha e quadrantanopsia à direita, além de crises convulsivas. Negava cefaleia, febre, náuseas ou vômitos. Ressonância demonstrou múltiplas lesões de substância branca, hiperintensas em T2 que não realçaram com contraste. O agente etiológico implicado é o seguinte:
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Q1097513
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097513 Medicina
No manejo do diabetes mellitus, há um arsenal grande de insulinas. Qual insulina possui início de ação de 2 a 4 horas após administração e duração de 12 a 24 horas?
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Q1097514
Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097514 Medicina
Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios. Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou dados relevantes no exame, além dos quadros articular e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados apresentaram as seguintes alterações: hemograma com anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído (C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo. Com base nesses dados, conclui-se que a(o)
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Q1097515
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097515 Medicina
Homem de 34 anos iniciou tratamento para hanseníase com rifampicina e dapsona. Apresentou dispneia de repouso, sem outros sintomas. Ao exame, apresentou cianose 3+/4+, FC 120 bpm, FR 40 irpm, PA 120 x 80 mmHg, TA 36,5 ºC. As auscultas cardíaca e respiratória revelaram-se sem alterações. Nada relevante foi observado no restante do exame físico. A radiografia de tórax e o hemograma foram normais. A gasometria arterial revelou pH 7,40 PaO2 90 mmHg PCO2 38 mmHg HCO3 24 mEq/L SatO2 98%. Para o tratamento específico do quadro clínico apresentado, é necessário o uso de
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Q1097516
Medicina Neurologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097516 Medicina
A localização dos abscessos cerebrais está diretamente relacionada à sua etiologia. Em até 25% dos casos, no entanto, não é possível detectar sua fonte primária de infecção. Nesse contexto, abscessos cerebrais otogênicos, abscessos cerebrais por contiguidade dos seios paranasais, e por fim, abscessos cerebrais via hematogênica costumam ter principalmente as seguintes localizações, respectivamente:
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Q1097517
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097517 Medicina
Homem de 45 anos, hipertenso e com DM tipo 2, possui estenose mitral reumática. É encaminhado para consultório médico por apresentar arritmia há pelo menos 3 anos, conforme demonstrado no ECG abaixo. Imagem associada para resolução da questão Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse paciente deve ser anticoagulado. Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação obtida pela avaliação do CHA2 DS2 -VASc?
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Q1097518
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097518 Medicina
O tratamento da asma deve seguir um passo a passo crescente de acordo com a gravidade dos sintomas. Por exemplo, pacientes com asma leve intermitente utilizam apenas agonistas beta 2 inalatórios de curta duração para alívio dos sintomas, ao passo que pacientes com asma leve persistente, além de terem de utilizar essa medicação, devem fazer uso também de
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Q1097519
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097519 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, negra, é trazida para emergência por febre e sonolência. Ao exame físico, apresentou-se hipocorada 3+/4+, icterícia +/4+, sem deficits focais, PA 120 x 80 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 irpm, TA 39 ºC. As auscultas respiratória e cardíaca são normais, o abdômen sem alterações e os membros inferiores com petéquias. Exames iniciais revelaram HTº 20% VCM 90 HCM 30, leucócitos 8 mil/mm³ , plaquetas 30 mil/mm³ , bilirrubina total 4,0 mg/dL, sendo indireta de 3,0 mg/dL, creatinina 4,0 mg/dL. O tratamento foi feito com infusão de plasma com resolução do quadro. Esse diagnóstico, na sua forma clássica,
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Q1097520
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097520 Medicina
Paciente de 35 anos, em investigação de dispneia progressiva, possui válvula metálica por dupla lesão mitral reumática. O ecocardiograma revelou nova deiscência parcial da prótese valvar. Coletadas 2 hemoculturas com intervalo de 2 horas, constatou-se crescimento nas duas de Eikenella corrodens. Com base nessas informações, em relação ao diagnóstico de endocardite infecciosa, verifica-se que a(o)
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Q1097521
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097521 Medicina
Homem de 30 anos apresentou-se ao exame com tosse seca, por vezes com eliminação de material gelatinoso há 1 mês. Apresentou perda de 5 kg, associada à dispneia progressiva, no momento dos pequenos esforços. Não é tabagista e não tem exposição ocupacional. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral simétrico na metade inferior de ambos os pulmões. Os anticorpos anti-GM-CSF foram positivos. A biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou arquitetura pulmonar preservada com material amorfo PAS positivo nas vias aéreas distais. O tratamento para essa doença é o seguinte:
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Q1097522
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097522 Medicina
Homem de 42 anos procura emergência por dispneia progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido, PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC. A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca são normais. O restante do exame físico sem alterações. O hemograma indica anemia normocítica normocrômica, leucócitos 11 mil/mm³ sem desvio, linfócitos 400/mm³ , plaquetas 180 mil/mm³ . A gasometria arterial aponta pH 7,38; PCO2 30 mmHg; PO2 55 mmHg; HCO3 24 mEq/L e Sat O2 86%. Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)
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Q1097523
Medicina Urologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097523 Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, negra, com diagnóstico de esclerodermia inicia prednisona para artrite. Dois dias após, procura atendimento médico, por apresentar cefaleia e turvação visual. Ao exame, está lúcida e orientada, fácies esclerodérmica, corada, hidratada, anictérica, acianótica e fenômeno de Raynaud em mãos. PA 240 x 120 mmHg, FC 100 bpm, FR 24 irpm, afebril. RCR 2T sem sopros, ausculta respiratória sem alterações. Abdômen e membros sem alterações. Exames demonstraram hemograma com plaquetopenia 120 mil/mm³ , ureia 80 mg/dL e creatinina 3,0 mg/dL. Em relação ao diagnóstico de insuficiência renal, constata-se que
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Q1097524
Medicina Urologia ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097524 Medicina
Paciente apresenta-se com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, com aumento da remodelação óssea demonstrada na biópsia por osteoide anormal, fibrose óssea e formação de cistos ósseos, sendo que alguns possuem hemorragia. Nesse caso, foi descrita a biópsia
Alternativas
Q1097525
Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097525 Medicina
Paciente de 18 anos apresenta quadro articular, sendo feito o diagnóstico de febre reumática com cardite, evoluindo sem sequelas valvares. A profilaxia com penicilina benzatina, considerando-se que esse é o último ataque,
Alternativas
Respostas
16: D
17: A
18: E
19: B
20: D
21: D
22: C
23: B
24: A
25: E
26: D
27: E
28: C
29: E
30: C
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