Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Clínica Médica

Paciente do sexo masculino, 20 anos, hígido, mantém relações sexuais sem preservativo, procura atendimento para investigação de DST. Os exames solicitados demonstraram anti-HIV positivo e VDRL 1/16. Comparativamente, há 2 anos (sua última testagem antes da atual), apresentava exames normais, incluindo anti-HIV e VDRL negativo. A análise liquórica realizada foi anormal (meningite asséptica). Sendo alérgico à penicilina, qual a conduta de escolha para esse paciente?

Paciente com diagnóstico de AIDS com baixa adesão terapêutica, último CD4 25/μL, foi admitido na emergência lúcido e orientado, com hemiparesia direita, ataxia da marcha e quadrantanopsia à direita, além de crises convulsivas. Negava cefaleia, febre, náuseas ou vômitos. Ressonância demonstrou múltiplas lesões de substância branca, hiperintensas em T2 que não realçaram com contraste. O agente etiológico implicado é o seguinte:

No manejo do diabetes mellitus, há um arsenal grande de insulinas. Qual insulina possui início de ação de 2 a 4 horas após administração e duração de 12 a 24 horas?

Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios. Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou dados relevantes no exame, além dos quadros articular e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados apresentaram as seguintes alterações: hemograma com anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído (C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo. Com base nesses dados, conclui-se que a(o)

Homem de 34 anos iniciou tratamento para hanseníase com rifampicina e dapsona. Apresentou dispneia de repouso, sem outros sintomas. Ao exame, apresentou cianose 3+/4+, FC 120 bpm, FR 40 irpm, PA 120 x 80 mmHg, TA 36,5 ºC. As auscultas cardíaca e respiratória revelaram-se sem alterações. Nada relevante foi observado no restante do exame físico. A radiografia de tórax e o hemograma foram normais. A gasometria arterial revelou pH 7,40 PaO₂ 90 mmHg PCO₂ 38 mmHg HCO₃ 24 mEq/L SatO₂ 98%. Para o tratamento específico do quadro clínico apresentado, é necessário o uso de