Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Nefrologia

Várias causas de alcalose metabólica podem ser vistas em situações clínicas distintas e de difícil interpretação.

A alcalose metabólica, frequentemente, vem acompanhada de cloreto urinário menor que 10 mEq/L nos casos de

Após o transplante, a recuperação da função do enxerto pode assumir vários comportamentos.

Um deles, conhecido como função retardada ou tardia do enxerto (FTE), caracteriza-se, entre outros critérios, por

As hiperpotassemias são distúrbios frequentes em pacientes com doenças renais, são de risco elevado, podendo causar arritmias cardíacas e até óbito do paciente.

Na decisão a respeito das medidas para correção desse distúrbio deve-se levar em conta que

Uma paciente de 28 anos foi encaminhada com edema e hipertensão arterial de início recente. Foram solicitados exames laboratoriais, e os resultados estão apresentados a seguir.

Sangue: glicemia 82 mg%, hemoglobina 12 g%, creatinina 1,1 mg%, ureia 53 mg%, LDL colesterol 155 mg%, albumina sérica 1,8 g%.

Urina: hematúria 30-40/campo e proteínas +++/4+, na urina de 24 h, clearance de creatinina 82 ml/min e proteinúria 18 g.

FAN negativo, C3 e C4 normais, marcadores virais B, C e HIV negativos.

A paciente também foi submetida a uma biópsia renal que mostrou glomeruloesclerose focal e segmentar e foi medicada com losartana, sinvastatina, hidroclorotiazida e prednisona 1 mg/kg/dia. Após 6 meses, a síndrome nefrótica havia melhorado, mas a proteinúria foi 12,5 g/24h, com clearance de creatinina 75 ml/min.

Que medicação adicional é mais recomendada?

Um paciente de 70 anos, com diabetes Mellitus, doença vascular aterosclerótica, hipertensão e nefropatia diabética foi encaminhado para um parecer sobre a realização de uma angiografia coronariana, com contraste iodado. O paciente está clinicamente bem e seu clearance de creatinina é 25 ml/min.

Nesse caso, para minimizar a toxicidade renal do contraste, qual recomendação deve ser indicada?