Questões de Concurso Público UNIRIO 2019 para Médico - Clínica Médica
Foram encontradas 35 questões
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077972
Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta-se
com edema de membros inferiores e astenia. Ao exame,
encontram-se macroglossia e equimose cutânea ao
redor dos olhos. Exames laboratoriais revelaram ureia
50 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, glicose 98 mg/dL,
hemograma com anemia normocítica e normocrômica.
Imunoeletroforese de proteínas séricas com pico
monoclonal; proteinúria de 24 h em faixa nefrótica e
ecocardiograma transtorácico com ventrículos espessados
com aparência brilhante e disfunção diastólica.
O diagnóstico do paciente é de
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077973
Medicina
Paciente de 36 anos do sexo feminino inicia quadro de
hipertensão, edema, hematúria e proteinúria subnefrótica.
Foi realizada biópsia renal, que demonstrou proliferação
mesangial com sementação lobular e interposição mesangial entre a membrana basal capilar e células endoteliais, produzindo um duplo contorno com aspecto de trilho
de trem.
O quadro descrito pode ter como diagnóstico
O quadro descrito pode ter como diagnóstico
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077974
Medicina
Mulher de 20 anos chega à emergência com queimadura
em mãos. Durante o exame, tem perda da sensibilidade
para dor e temperatura em membros superiores (mais
proeminente à esquerda), ombros e nuca. A sensibilidade
vibratória e o tato estão preservados. Possui também
arreflexia de membros superiores. A RM de crânio
confirmou o diagnóstico com dilatação do canal central
da medula.
Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)
Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077975
Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de
cirrose hepática por colangite biliar primária, descreve
cansaço aos pequenos esforços. Durante o exame físico,
o oxímetro de pulso revelou queda da saturação quando
a mesma ficou em ortostase.
A causa desse achado ao exame físico se deve a
A causa desse achado ao exame físico se deve a
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077976
Medicina
Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis
complicações, sendo que a amostra de urina apresentou
uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g.
PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente
apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção
desse medicamento.
A classe de droga de escolha nessa situação é
A classe de droga de escolha nessa situação é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077977
Medicina
Paciente de 20 anos, sexo feminino, negra, brasileira,
com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES),
apresenta proteinúria nefrótica, hematúria e creatinina de
1.8 mg/dL (creatinina prévia normal). A biópsia renal revela glomerulonefrite classe III.
O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é
O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077978
Medicina
Paciente masculino de 50 anos, previamente hígido,apresenta quadro demencial progressivo. Exame físico demonstra língua despapilada e queilite angular. Durante a investigação, o hemograma revela Ht° 20% Hb 6g/dL,VCM 125 fL, HCM 30 pg, leucócitos 2.500/mm³ e plaquetas 70 mil/mm³.
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077979
Medicina
Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite
em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a
presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso
e hepatomegalia.
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077980
Medicina
Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de
DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta,
pela terceira vez, infecção do trato urinário. A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077981
Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprolol com doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).
Essa droga é a(o)
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077982
Medicina
Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição,
realiza holter que evidencia taquicardia ventricular
monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma
de base demonstra presença de onda épisilon, e a
ressonância indica fibrose e gordura substituindo
miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077983
Medicina
Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica.Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 °C. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm3 com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm3. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO₂ 48 mmHg, pCO₂ 20 mmHg,HCO₃ 18 mEq/L e SatO₂ 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077984
Medicina
Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à
esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação
proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior
da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077985
Medicina
Paciente com derrame pleural volumoso com evolução
de 3 meses é internada para investigação. Foi realizada
pericardiocentese com líquido hemorrágico e predomínio
monolinfocitário, BAAR do líquido negativo e cultura
positiva para Mycobaterium tuberculosis.
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077986
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza
muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos
médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose,
descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral
dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de
interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio
de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular,
além de fragmentação de perimísio com a coloração da
fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de
necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o
Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de
tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal
com áreas de vidro fosco.
O diagnóstico dessa paciente é
O diagnóstico dessa paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077987
Medicina
Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia
de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina.
Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077988
Medicina
A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza
química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077989
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu
entrada em um serviço de emergência apresentando
sensação de desconforto precordial irradiando para
membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese
profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma
apresentou presença de discreta onda Q, com redução da
amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento
ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação
de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB),
Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077990
Medicina
A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientes
de trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077991
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população em geral e pode apresentar complicações.
São fatores para o surgimento de formas complicadas:
Conheça nossos planos