Questões de Concurso Público TRT - 17ª Região (ES) 2009 para Analista Judiciário - Medicina

Foram encontradas 120 questões

Q19246 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento
médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10
evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e
tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre
(temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência,
desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em
relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.
É recomendado ao paciente em apreço o uso empírico de ciprofloxacino.
Alternativas
Q19247 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento
médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10
evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e
tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre
(temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência,
desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em
relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.
O diagnóstico de desidratação pode ser feito pela constatação de sede, presença de mucosas secas, de pele intertriginosa seca e com perda de sua elasticidade, oligúria, taquicardia e hipotensão postural.
Alternativas
Q19248 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento
médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10
evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e
tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre
(temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência,
desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em
relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.
No caso em consideração, a desidratação pode ser classificada como leve.
Alternativas
Q19249 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento
médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10
evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e
tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre
(temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência,
desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em
relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.
Considerando o grau de desidratação apresentado pelo paciente em questão, deve-se dar preferência à reidratação oral com solução baseada em glicose.
Alternativas
Q19250 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica é insuficiência adrenal crônica.
Alternativas
Q19251 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
Adenoma hipofisário benigno e adenoma adrenal benigno podem causar essas manifestações clínico-laboratoriais.
Alternativas
Q19252 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A associação de hidrocortisona e acetato de fludrocortisona corresponde ao tratamento de escolha para a paciente em questão.
Alternativas
Q19253 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
Infecções, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e até mesmo jejum prolongado podem desencadear a denominada crise adrenal na paciente em consideração.
Alternativas
Q19254 Medicina
Considerando que, durante a investigação médica de um paciente
de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de
tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson,
julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à
neuropatia nele mencionada.
Tremor (com frequência de 10-12 ciclos/segundo), rigidez (com aumento da resistência a movimentos passivos), fraqueza muscular intensa e hiper-reflexia são características cardinais do parkinsonismo.
Alternativas
Q19255 Medicina
Considerando que, durante a investigação médica de um paciente
de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de
tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson,
julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à
neuropatia nele mencionada.
Há evidências científicas sólidas de que o uso de amantadina, um inibidor seletivo da monoamino-oxidase (MAO), no paciente em questão, promoverá importante redução na progressão da doença.
Alternativas
Q19256 Medicina
As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças
cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração
essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os
itens que se seguem.
A presença de hipertrofia ventricular esquerda assimétrica, movimento anterior sistólico da valva mitral, ventrículo esquerdo hipercontrátil, relaxamento e enchimento retardados do ventrículo esquerdo durante a diástole são alterações comuns no ecodopplercardiograma de pacientes com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.
Alternativas
Q19257 Medicina
As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças
cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração
essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os
itens que se seguem.
A miocardiopatia restritiva caracteriza-se basicamente por uma alteração no enchimento diastólico com função contrátil dos ventrículos razoavelmente preservada e tem como exemplos de etiologias a endomiocardiofibrose, a hemocromatose e a sarcoidose.
Alternativas
Q19258 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica é de pneumonia lobar adquirida na comunidade.
Alternativas
Q19259 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
A granulomatose de Wegener, o carcinoma brônquico e a tuberculose devem ser considerados no diagnóstico diferencial desse paciente.
Alternativas
Q19260 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
O agente etiológico mais comum nesse tipo de afecção pulmonar é o pneumococo (Streptococcus pneumoniae).
Alternativas
Q19261 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
O tratamento antimicrobiano de primeira escolha é representado pelo uso de penicilina G benzatina, 1.200.000 UI, por via intramuscular, em dose única.
Alternativas
Q19262 Medicina
A constatação de proteinúria significativa é um dos indícios da
presença de doença renal. Com relação a esse assunto, julgue os
itens a seguir.
Mieloma múltiplo, atividade física intensa, febre e estresse emocional são exemplos de causas de proteinúria.
Alternativas
Q19263 Medicina
A constatação de proteinúria significativa é um dos indícios da
presença de doença renal. Com relação a esse assunto, julgue os
itens a seguir.
Em adultos, a causa mais comum de proteinúria de até 50 mg durante 24 horas é representada pelas glomerulonefrites.
Alternativas
Q19264 Medicina
A hipertensão arterial é um dos mais significativos fatores de
risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares,
associando-se a cerca de 40% das mortes por acidente vascular
cerebral e a 25% daquelas decorrentes de doença coronariana.
Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O hiperaldosteronismo primário é a causa mais comum de hipertensão arterial de causa secundária.
Alternativas
Q19265 Medicina
A hipertensão arterial é um dos mais significativos fatores de
risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares,
associando-se a cerca de 40% das mortes por acidente vascular
cerebral e a 25% daquelas decorrentes de doença coronariana.
Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O fenoldopam é um antagonista seletivo dos receptores dopaminérgicos do tipo 1 (DA1), muito útil no tratamento das emergências hipertensivas, entretanto seu uso tem sido associado à piora da função renal nessas situações.
Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: E
84: E
85: C
86: E
87: C
88: C
89: E
90: E
91: C
92: C
93: E
94: C
95: E
96: E
97: C
98: E
99: E
100: E