Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Médica - Infectologia
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Considere a seguinte situação hipotética.
Uma menina com seis anos de idade apresenta telarca bilateral (Tanner 2), sem alterações na genitália e sem desenvolvimento de pelos pubianos ou axilares. Não houve aceleração de sua velocidade de crescimento no último ano, sua idade óssea é compatível com a cronológica e a ultrassonografia pélvica evidenciou útero e ovários pré-púberes.
Nesse caso clínico, o diagnóstico inicial deve ser de puberdade precoce.
No segundo ano de vida, a chance de uma criança que é amamentada morrer em decorrência de doença infecciosa é a mesma que a de uma criança não amamentada.
Diz-se que uma criança está em aleitamento materno complementado quando ela recebe leite materno, alimentos sólidos ou semissólidos, mas não recebe outro tipo de leite.
Logo após o nascimento da criança, a produção de leite materno é controlada, principalmente, pela ação hormonal, e a apojadura ou descida do leite, que costuma ocorrer entre o 3.º e o 4.º dia do pós-parto, não ocorre se a criança não sugar o seio.
Tanto a mãe que amamenta como a criança que é amamentada adquirem proteção contra diabetes melito tipo 2.
Considerando que a anemia por deficiência de ferro seja, do ponto de vista alimentar, o principal problema de saúde pública no mundo, a carne e o fígado de boi devem fazer parte da dieta da criança a partir dos nove meses de vida.
Em uma coletividade, o deficit de altura é o indicador mais sensível para o diagnóstico de má nutrição.
Considere a seguinte situação hipotética.
Durante uma consulta, uma adolescente informou ao pediatra que está grávida e é usuária de drogas ilícitas e solicitou a ele que não contasse à sua mãe sobre a gravidez e o consumo de drogas.
Nessa situação, o pediatra deve atendê-la.
Considere que uma criança de nove anos de idade, há três semanas com hepatite causada pelo vírus A, apresente icterícia e tenha sido levada pela mãe ao pediatra. A mãe gostaria de saber se a criança poderia viajar ao exterior em tais condições. Nessa situação, o pediatra pode liberá-la para viajar em razão de não haver mais risco de contaminação.
As mães portadoras do vírus da hepatite B e que são HBsAg (antígeno de superfície da hepatite B) positivas e HBeAg (antígeno solúvel do nucleocapsídeo) negativas oferecem maior risco de transmissão da doença para o recém-nascido.
O vírus sincicial respiratório tem papel importante na instalação de crises asmáticas em pré-escolares e escolares.
A manifestação mais frequente de comprometimento cardíaco em criança com febre reumática é a endocardite, e as valvas mais acometidas, em ordem de frequência, são: mitral, aórtica e tricúspide.
A transposição das grandes artérias é uma das cardiopatias congênitas que se manifestam com cianose. Para diagnosticá-la, recomenda-se a realização de ecocardiograma, por meio do qual é possível observar praticamente todos os detalhes anatômicos da doença.
No Brasil, as causas mais prevalentes de diarreia crônica são enteroparasitoses, desnutrição proteico-energética primária, alergia à proteína do leite de vaca, doença celíaca e síndrome do intestino irritável.
Caso um bebê com 35 dias de vida apresente infecção do trato urinário, a droga de escolha para a profilaxia, após o término do tratamento, é a cefalexina.
A maior parte das crianças nascidas PIG não recupera o canal de crescimento até os dois anos de vida e ainda apresenta maior risco de desenvolver pubarca precoce e síndrome metabólica.
As crianças nascidas PIG podem ser classificadas em simétricas ou assimétricas, sendo consideradas assimétricas quando a desproporção ocorre em fase precoce da gestação.
No tratamento de paciente em vigência de cetoacidose diabética, deve-ser utilizar insulina de ação rápida (regular) ou insulina de ação ultrarrápida.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um menino com oito anos de idade apresenta índice de massa corporal e circunferência abdominal acima do percentil 95 para a idade e taxa de glicemia de jejum de 111 mg/dL.
Nesse caso, a criança apresenta síndrome metabólica e diabetes melito do tipo 2.
Considere a seguinte situação hipotética.
Uma mãe relatou que sua filha de 1 ano de idade sofrera convulsão generalizada de curta duração em vigência de um quadro febril (temperatura axilar de 39 ºC). No momento do exame clínico, a menina não apresentou mais o quadro descrito pela mãe, que consistiu no primeiro episódio de convulsão da criança.
Nesse caso clínico, é indicado o tratamento profilático com benzodiazepínicos até os cinco anos de idade.