Questões de Concurso Público INCA 2010 para Tecnologista Júnior – Cirurgia Plástica
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A extensão da injúria tecidual pela irradiação é invariavelmente maior que a observada na área de alterações cutâneas ou de necrose.
Cuidados locais, na lesão por irradiação com curativos, podem minimizar o grau de infecção local, mas raramente resultam em cicatrização espontânea. A excisão com fechamento primário ou com enxerto de pele nas áreas de úlceras de radiodermite é o tratamento mais indicado.
Com a evolução das técnicas e dos aparelhos de radioterapia, não se verificam, atualmente, casos de fibrose ou radiodermites em áreas irradiadas.
Os retalhos de músculo retoabdominal, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982), e de omento podem ser utilizados para reconstruções de defeitos na região esternal. O acesso ao músculo retoabdominal pode ser por incisão mediana, e o retalho, confeccionado com pedículo mobilizado superiormente; o omento pode ser mobilizado para o defeito esternal através de janela no diafragma.
Nas ressecções alargadas do esterno, a estabilização óssea nãoé uma preocupação adicional e o retalho utilizado para a reconstrução deve preencher o espaço vazio para evitar coleções e infecção.