Questões de Concurso Público INCA 2010 para Tecnologista Júnior – Medicina - Radioterapia

A osteorradionecrose de mandíbula é uma complicação tardia da radioterapia da região de cabeça e pescoço que ocorre, na maioria das vezes, após cinco anos de tratamento. Doses elevadas de radiação podem produzir danos irreversíveis a osteócitos e à microvasculatura óssea, e, quando associadas a trauma ou dentes em precário estado de conservação, podem aumentar o risco de osteorradionecrose. A osteorradionecrose de mandíbula também é achado comum em pacientes com câncer de mama, mieloma múltiplo e osteoporose, em uso de bifosfonatos.

O câncer de pulmão é o tipo mais comum de câncer no mundo, e o tabagismo é considerado a principal causa isolada evitável de câncer no Brasil. Em 2010, estima-se o surgimento de 17.800 novos casos entre homens e de 9.830 nas mulheres. A letalidade é alta devido à baixa frequência de sintomas nos estágios iniciais da doença e ao diagnóstico tardio. A radioterapia associada a quimioterapia é utilizada no tratamento dos carcinomas não de pequenas células, com radioterapia externa e doses em torno de 45 Gy, associada a radioterapia craniana profilática.

O carcinoma de reto tem um padrão de disseminação peritoneal por extensão direta para a superfície peritoneal por se encontrar abaixo da reflexão peritoneal. Tumores que atingem a linha pectínea apresentam drenagem para a região inguinal e têm indicação de irradiação das cadeias inguinais. A assimetria e a variação anatômica da região inguinal de cada paciente devem ser levadas em consideração para o cálculo de profundidade dos linfonodos inguinais e a decisão de uso de fótons ou elétrons.