Questões de Concurso Público INCA 2010 para Tecnologista Júnior – Urologia Cirúrgica
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A Sociedade Internacional de Continência recomenda definir a etiologia da IUE (hipermobilidade uretral ou insuficiência esfincteriana) com base na pressão de perda sob manobra de Valsalva.
Mulheres com história de IUE sem sintomas de bexiga hiperativa e que possuam anormalidade anatômica bem definida, hipermobilidade uretrovesical ou de parede anterior não necessitam de avaliação urodinâmica para definir seu tratamento.
Atualmente, aceita-se que a porção média da uretra, sustentada pelos ligamentos pubouretrais, seja a mais importante no mecanismo da continência urinária.
O tratamento conservador da IUE pode ser instituído por meio de mudanças comportamentais, reabilitação do assoalho pélvico, biofeedback e eletroestimulação, ou com dispositivos intravaginais de compressão uretral.
Os slings de fáscia autólogos se impõem nos casos de perda tecidual após diverticulectomia uretral, erosões de slings sintéticos, fraturas de bacia, erosão uretral por cateterismo crônico e fístula uretral.