Questões de Concurso Público SES-DF 2010 para Médico - Clínica Médica
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83410
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é de hepatite viral aguda.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83411
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A constatação do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) indica que esse vírus é o principal agente etiológico nesse caso.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83412
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
As evidências atuais indicam que o uso de imunoglobulina anti-hepatite B é útil, tem efeito protetor e pode atenuar a gravidade dos sintomas. Por isso, seu uso é recomendado no paciente em questão.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83413
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A associação de corticoide com interferon-alfa peguilado (peguinterferon) deve ser utilizada no tratamento do paciente em apreço, por seu benefício tanto na depuração do agente etiológico quanto na regressão da doença.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83414
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
O paciente em questão apresenta duas características (gênero masculino e usuário de drogas injetáveis) associadas a mau prognóstico.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83415
Medicina
Texto associado
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.
Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
Considerando que a maioria dos pacientes que confirmam esse diagnóstico clínico-etiológico desenvolve a forma crônica da doença, é correto inferir que o paciente considerado está sob elevado risco de assim evoluir.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83416
Medicina
Texto associado
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
O agente etiológico dessa parasitose pertence ao grupo dos cestódios intestinais (tênias).
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83417
Medicina
Texto associado
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
Os peixes de água doce anádromos (como o salmão, que migra da água salgada para a água doce para procriar) são os hospedeiros definitivos no ciclo vital do agente etiológico.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83418
Medicina
Texto associado
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico dessa doença é feito por meio do exame parasitológico de fezes, no qual podem ser encontrados ovos operculados característicos.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83419
Medicina
Texto associado
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
Para essa parasitose intestinal, o tratamento de primeira linha é feito com uso de secnidazol.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83420
Medicina
Texto associado
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Guillain- Barré.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83421
Medicina
Texto associado
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
É correto inferir que a retenção urinária e a anormalidade na pressão arterial têm a mesma base etiofisiopatogênica.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83422
Medicina
Texto associado
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A análise do exame neurológico permite identificar elementos que configuram a síndrome de Miller-Fisher.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83423
Medicina
Texto associado
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
O paciente em questão necessita receber acompanhamento e tratamento em regime de internação hospitalar, especialmente devido ao risco de comprometimento respiratório.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83424
Medicina
Texto associado
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
Nesse caso clínico, o uso de altas doses intravenosas de glicocorticóide é eficaz tanto na regressão das manifestações agudas quanto na evolução de longo prazo.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83425
Medicina
Texto associado
Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A principal hipótese diagnóstica é de reação hansênica do tipo 2 (eritema nodoso hansênico).
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83426
Medicina
Texto associado
Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Quadros clínicos semelhantes ao descrito geralmente estão associados a pacientes com diagnóstico de hanseníase no polo tuberculoide.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83427
Medicina
Texto associado
Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente associam-se a lesões nos nervos, representando importante causa de incapacidade induzida pela hanseníase.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83428
Medicina
Texto associado
Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Na situação descrita, tratamento quimioterápico específico para a hanseníase deve ser imediatamente suspenso, e deve-se prescrever clofazimina até que haja regressão das manifestações clínicas.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Provas:
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico |
Q83429
Medicina
Texto associado
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Devem ser pesquisados alguns fatores precipitantes, tais como: infarto do miocárdio, tratamento inadequado, infecções e uso de medicamentos e drogas (olanzapina, cocaína, lítio e corticoides, por exemplo).
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