Questões de Concurso Público TRT - 21ª Região (RN) 2010 para Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Foram encontradas 120 questões

Q83466 Medicina
Estado lança medidas de prevenção contra a superbactéria


A superbactéria que avança pelo país e já causou mortes
mobiliza os hospitais, que se preparam para tentar deter a chegada
do microrganismo, resistente a antibióticos, batizada pela sigla
KPC. Bactéria multirresistente dificulta o tratamento de doentes e
força o uso de drogas tóxicas ou caras.

Imagem 010.jpg

Com base no texto acima, julgue os itens que se seguem.
Amicacina, polimixina e tigeciclina são exemplos de antimicrobianos recomendados no tratamento de pacientes com infecção causada pelas bactérias indicadas no texto.
Alternativas
Q83467 Medicina
Estado lança medidas de prevenção contra a superbactéria


A superbactéria que avança pelo país e já causou mortes
mobiliza os hospitais, que se preparam para tentar deter a chegada
do microrganismo, resistente a antibióticos, batizada pela sigla
KPC. Bactéria multirresistente dificulta o tratamento de doentes e
força o uso de drogas tóxicas ou caras.

Imagem 010.jpg

Com base no texto acima, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista técnico, define-se KPC como uma enzima produzida por bactérias gram-negativas (enterobactérias).
Alternativas
Q83468 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Em decorrência dos peculiares aspectos fisiopatológicos envolvidos na insuficiência renal aguda observada nessa condição clínica, não se deve realizar qualquer tipo de tratamento de substituição renal (diálise), até que tenham decorrido 72 horas do início do tratamento antimalárico específico.
Alternativas
Q83469 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O tratamento antimalárico específico imediato desse paciente é representado pelo uso intravenoso do artesunato.
Alternativas
Q83470 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Nesse caso, a monitorização eletrocardiográfica contínua deve ser realizada especialmente para mensuração do intervalo QT do eletrocardiograma, uma vez que todos os medicamentos antimaláricos têm potencial risco de prolongar essa variável eletrocardiográfica, o que está associado com maior risco de ocorrência de arritmias cardíacas graves.
Alternativas
Q83471 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Os dados clínico-laboratoriais permitem classificar a situação clínica como malária grave e complicada.
Alternativas
Q83472 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O exame complementar oficialmente adotado pelo Ministério da Saúde para a confirmação do diagnóstico em tela é o método da gota espessa, que se baseia na visibilização do parasito por meio de microscopia óptica, após coloração com corante vital (azul de metileno e Giemsa).
Alternativas
Q83473 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Situações clínicas como a apresentada têm como principal agente etiológico o Plasmodium malarie.
Alternativas
Q83474 Medicina
Um morador de rua foi encontrado às 6 horas da manhã em coma e levado ao pronto-socorro. No hospital, foi registrado
o eletrocardiograma (ECG) mostrado abaixo (velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV).

Imagem 011.jpg

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.
A bradicardia sinusal acentuada nessa situação clínica está associada a importante depressão do cronotropismo cardíaco, dependente da lentificação da corrente Imagem 012.jpg de sódio na fase de despolarização diastólica lenta do potencial de ação das células formadoras e condutoras do estímulo cardíaco.
Alternativas
Q83475 Medicina
Um morador de rua foi encontrado às 6 horas da manhã em coma e levado ao pronto-socorro. No hospital, foi registrado
o eletrocardiograma (ECG) mostrado abaixo (velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV).

Imagem 011.jpg

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico eletrocardiográfico é infarto do miocárdio anterior extenso.
Alternativas
Q83476 Medicina
Um jovem de 22 anos de idade procurou atendimento de emergência, com queixa de dor retroesternal em aperto, intensa, com
irradiação para o ombro esquerdo, associada a sudorese profusa, iniciada há quatro horas. Informou ser usuário de droga ilícita injetável.
Exame clínico mostrou paciente ansioso, agitado, eupneico e afebril. Pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de
60 bpm. Presença de ritmo cardíaco regular em três tempos, por quarta bulha, sem sopros ou atrito pericárdico. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem anormalidades. O ECG convencional registrado na admissão é mostrado a
seguir.

Imagem 013.jpg

Imagem 014.jpg

A respeito do caso clínico e do eletrocardiograma acima apresentados, julgue os itens subsequentes.
A quarta bulha cardíaca constatada nesse paciente associa-se ao aumento da necessidade da contribuição atrial para o enchimento do ventrículo, que apresenta redução em sua complacência.
Alternativas
Q83477 Medicina
Um jovem de 22 anos de idade procurou atendimento de emergência, com queixa de dor retroesternal em aperto, intensa, com
irradiação para o ombro esquerdo, associada a sudorese profusa, iniciada há quatro horas. Informou ser usuário de droga ilícita injetável.
Exame clínico mostrou paciente ansioso, agitado, eupneico e afebril. Pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de
60 bpm. Presença de ritmo cardíaco regular em três tempos, por quarta bulha, sem sopros ou atrito pericárdico. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem anormalidades. O ECG convencional registrado na admissão é mostrado a
seguir.

Imagem 013.jpg

Imagem 014.jpg

A respeito do caso clínico e do eletrocardiograma acima apresentados, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico nesse caso é infarto do miocárdio localizado na parede anterosseptal.
Alternativas
Q83478 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, que negava doenças
prévias e uso regular de quaisquer medicações, praticante de
atividade física regular (corrida de uma hora de duração, quatro
vezes por semana, há quinze anos), trouxe à consulta médica (check
up) de retorno o resultado de exame de eletrocardiograma de
24 horas (holter), feito para investigação de raras palpitações (não
associadas a tonturas, síncopes ou exercício físico), no qual não
foram constatadas alterações significativas, excetuando-se a
observada na tira de ritmo cardíaco extraída desse exame
(que, conforme relatório feito pelo paciente durante o holter, foi
registrada durante período de sono), conforme mostrada abaixo.

Imagem 015.jpg

Imagem 016.jpg

Com relação a esse caso clínico e com base na tira do ritmo
eletrocardiográfica acima apresentada, julgue os itens que se
seguem.
As alterações observadas nessa tira de ritmo expressam distúrbio na função dromotrópica do coração, uma propriedade eletrofisiológica elementar desse órgão.
Alternativas
Q83479 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, que negava doenças
prévias e uso regular de quaisquer medicações, praticante de
atividade física regular (corrida de uma hora de duração, quatro
vezes por semana, há quinze anos), trouxe à consulta médica (check
up) de retorno o resultado de exame de eletrocardiograma de
24 horas (holter), feito para investigação de raras palpitações (não
associadas a tonturas, síncopes ou exercício físico), no qual não
foram constatadas alterações significativas, excetuando-se a
observada na tira de ritmo cardíaco extraída desse exame
(que, conforme relatório feito pelo paciente durante o holter, foi
registrada durante período de sono), conforme mostrada abaixo.

Imagem 015.jpg

Imagem 016.jpg

Com relação a esse caso clínico e com base na tira do ritmo
eletrocardiográfica acima apresentada, julgue os itens que se
seguem.
O principal diagnóstico eletrocardiográfico é bloqueio atrioventricular de terceiro grau.
Alternativas
Q83480 Medicina
A respeito da avaliação dos grandes vasos, julgue os itens a seguir.
Na radiografia de tórax com esôfago contrastado do paciente com coarctação de aorta, pode-se observar que o esôfago possui marcação dupla, o chamado sinal do três revertido, devido ao botão aórtico superiormente e a uma segunda marcação decorrente da dilatação pós-estenótica da aorta descendente distal à coarctação.
Alternativas
Q83481 Medicina
A respeito da avaliação dos grandes vasos, julgue os itens a seguir.
O istmo da aorta pode ser caracterizado por uma ligeira constrição imediatamente proximal à origem da artéria subclávia esquerda. Nesse ponto, a aorta é vulnerável ao trauma porque a aorta ascendente e o arco, que são relativamente fixos à caixa torácica, tornam-se relativamente móveis.
Alternativas
Q83482 Medicina
Com relação à genética médica nas enfermidades cardiovasculares,
julgue os itens subsequentes.
Embora a concordância dos níveis pressóricos seja maior em gêmeos idênticos do que em não idênticos, não existem, até o momento, variantes genéticas que possam ser utilizadas para predizer o risco individual de se desenvolver HAS.
Alternativas
Q83483 Medicina
Com relação à genética médica nas enfermidades cardiovasculares,
julgue os itens subsequentes.
A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética, com transmissão autossômica recessiva. O genótipo homozigótico, com expressão parcial dos receptores de LDL colesterol, é mais frequente e acomete cerca de uma a cada quinhentas pessoas da população.
Alternativas
Q83484 Medicina
Um paciente de 44 anos de idade relata quadro de tosse
produtiva com expectoração amarelada, febre, adinamia e mal-estar
há cinco dias. Refere, há dois dias, quadro de dispneia aos mínimos
esforços e, hoje, ao repouso. Até o início desse quadro,
desconhecia ser portador de patologias prévias e praticava
atividade física regularmente. No exame físico, apresenta pressão
arterial de 180 mmHg × 60 mmHg, pulsos amplos e rápidos, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha) além de íctus visível e
palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, na linha axilar
anterior. Apresentava sopro diastólico +3/+4, mais audível no
segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular à direita, sem
alteração significativa com a inspiração profunda.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando a propedêutica descrita, a presença de um sopro diastólico adicional audível em área mitral permitiria também o diagnóstico de estenose mitral por degeneração valvar com fusão comissural.
Alternativas
Q83485 Medicina
Um paciente de 44 anos de idade relata quadro de tosse
produtiva com expectoração amarelada, febre, adinamia e mal-estar
há cinco dias. Refere, há dois dias, quadro de dispneia aos mínimos
esforços e, hoje, ao repouso. Até o início desse quadro,
desconhecia ser portador de patologias prévias e praticava
atividade física regularmente. No exame físico, apresenta pressão
arterial de 180 mmHg × 60 mmHg, pulsos amplos e rápidos, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha) além de íctus visível e
palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, na linha axilar
anterior. Apresentava sopro diastólico +3/+4, mais audível no
segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular à direita, sem
alteração significativa com a inspiração profunda.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A seguinte descrição eletrocardiográfica seria compatível com o caso clínico descrito - soma da amplitude da onda R na derivação aVL com a amplitude da onda S de V3 maior que 28mm.
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: E
44: C
45: E
46: C
47: C
48: E
49: E
50: E
51: C
52: C
53: C
54: E
55: C
56: E
57: C
58: E
59: E
60: C