Questões de Concurso Público STM 2011 para Analista Judiciário - Clínica Médica, Específicos

Foram encontradas 60 questões

Q84607 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e
tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de
doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação
dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e
para receber orientações em relação à mudança de hábitos
alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial
coronariana, julgue o item a seguir.
Um método emergente de estratificação de risco cardiovascular consiste na determinação do escore de cálcio coronariano por meio de tomografia computadorizada. Esse método apresenta grande benefício em populações assintomáticas de baixo risco (em que menos de 6% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos), e em populações assintomáticas de risco intermediário, em que de 10% a 20% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos. Em razão de apresentar esses benefícios, deve ser realizado, quando disponível, nessas populações.
Alternativas
Q84608 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e
tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de
doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação
dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e
para receber orientações em relação à mudança de hábitos
alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial
coronariana, julgue o item a seguir.
Caso o paciente em apreço apresente quadro de síndrome coronariana aguda, deverá a ele ser indicado, preferencialmente, o uso de inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas), e a meta de LDL-colesterol a ser atingida deverá ser inferior a 70 mg/dL.
Alternativas
Q84609 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e
tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de
doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação
dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e
para receber orientações em relação à mudança de hábitos
alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial
coronariana, julgue o item a seguir.
A espessura médio-intimal carotídea apresenta correlação independente com a ocorrência de novos eventos coronarianos ou cerebrovasculares, especialmente em pacientes estratificados como de baixo risco pelo escore de Framingham.
Alternativas
Q84610 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e
tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de
doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação
dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e
para receber orientações em relação à mudança de hábitos
alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial
coronariana, julgue o item a seguir.
Sabendo-se que a unidade anos-maço é utilizada para determinar a carga tabágica de um tabagista, caso o paciente em questão fume 5 maços de cigarro ao dia, por 10 anos, ou caso fume 2 maços de cigarro ao dia, por 25, ele terá fumado 50 anos-maço.
Alternativas
Q84611 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de a maior parte dos pacientes acometidos por essa afecção não apresentarem causas secundárias de imunodeficiência, que não a idade avançada ou a própria redução na imunidade celular contra esse vírus.
Alternativas
Q84612 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.
Alternativas
Q84613 Medicina
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus,
julgue o item seguinte.
Entre as possíveis complicações do herpes-zoster, inclui-se a ocorrência de infecção bacteriana secundária; para o tratamento dessa complicação, indica-se terapia com cefalexina, na posologia de 500 mg a 1.000 mg, a cada 6 horas.
Alternativas
Q84614 Medicina
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus,
julgue o item seguinte.
A síndrome de Ramsey Hunt, característica da infecção pelo vírus do herpes simples (HSV-1) no gânglio geniculado, caracteriza-se pela manifestação de paralisia facial periférica, otalgia e erupções vesiculosas na orelha externa, decorrentes da reação inflamatória aguda do nervo facial e do vestíbulo-coclear, causados por esse vírus.
Alternativas
Q84615 Medicina
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus,
julgue o item seguinte.
Apresentações disseminadas de herpes-zoster ocorrem, normalmente, em indivíduos com imunossupressão grave, em geral, pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Nessa população, indica-se o uso de antiviral, preferencialmente valaciclovir, cujas propriedades farmacocinéticas facilitam a posologia e a adesão do paciente ao tratamento.
Alternativas
Q84616 Medicina
Acerca da síndrome diarreica, julgue o próximo item.
Tendo em vista que as soluções de reidratação oral à base de glicose podem agravar a síndrome diarreica, essas formulações não são indicadas para os casos de desidratação leve.
Alternativas
Q84617 Medicina
Acerca da síndrome diarreica, julgue o próximo item.
Caso um paciente apresente dor abdominal intensa, diarreia, hipotensão e hiperpigmentação cutânea localizada, principalmente, nas faces extensoras dos membros e em cicatrizes cutâneas, ele deverá ser submetido a investigação para insuficiência adrenal.
Alternativas
Q84618 Medicina
Acerca da síndrome diarreica, julgue o próximo item.
Embora as secreções intestinais sejam pobres em potássio, a hipovolemia secundária leva a um estado de hiperaldosteronismo transitório, com aumento da excreção de potássio no túbulo coletor renal, o que explica a hipocalemia observada nas síndromes diarreicas.
Alternativas
Q84619 Medicina
Acerca da síndrome diarreica, julgue o próximo item.
Admite-se tratamento empírico com ciprofloxacina para os casos de diarreia do viajante manifesta com disenteria.
Alternativas
Q84620 Medicina
Acerca da síndrome diarreica, julgue o próximo item.
A maioria dos indivíduos imunocompetentes com gastroenterocolite aguda por salmonela apresenta doença de curta duração, autolimitada, requerendo apenas terapia de suporte com hidratação e sintomáticos. O tratamento empírico de salmonelose intestinal se justifica somente com a manifestação de febre entérica.
Alternativas
Q84621 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
O manejo da nefrolitíase depende de diversos fatores, tais como o tamanho, a localização e a composição da pedra, a anatomia do trato urinário do paciente, a disponibilidade tecnológica e a experiência do médico. De maneira geral, não se recomenda a litotripsia a pacientes cujos cálculos sejam pequenos, ou seja, de 6 mm ou menos.
Alternativas
Q84622 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
Em face do quadro clínico acima, é correto concluir que, possivelmente, o paciente apresenta insuficiência renal crônica e osteodistrofia renal. Uma das manifestações da osteodistrofia renal é a osteíte fibrosa cística, caracterizada por hiperfosfatemia, normo ou hipocalcemia, PTH elevado, produto cálcio-fosfato maior que 45 e quadro clínico caracterizado por dor óssea, fraturas patológicas e sintomas secundários à hipocalcemia.
Alternativas
Q84623 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
A hiperuricemia prolongada, em pacientes com gota, pode ser a causa isolada de insuficiência renal crônica, de modo que a normalização dos níveis séricos de ácido úrico é fundamental para se evitar a progressão da insuficiência renal nesses pacientes.
Alternativas
Q84624 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
O tratamento da hiperuricemia pode ser realizado com a utilização de uricosúricos ou de inibidores da xantina oxidase, devendo-se iniciar esse tratamento o mais rápido possível. Nos períodos de crise de monoartrite gotosa, podem ser utilizados os anti-inflamatórios não esteroidais e a colchicina.
Alternativas
Q84625 Medicina
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
Mulheres entre 50 e 74 anos de idade devem submeter-se a mamografia, ao menos, a cada dois anos.
Alternativas
Q84626 Medicina
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
A partir do momento em que a mulher pratica atividade sexual, deve-se submeter anualmente ao rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame Papanicolau e deve manter esse procedimento mesmo que acrescente 3 exames consecutivos de Papanicolau normais, caso mantenha vida sexual ativa sem uso rotineiro de preservativo.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: E
4: C
5: C
6: E
7: C
8: E
9: E
10: E
11: C
12: E
13: C
14: C
15: C
16: C
17: E
18: E
19: C
20: E